ЭКСТРОСИСТОЛИЯ И СОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВ

№734400 экстросистолия и совместимость лекарств
Иван Муж., 34 лет. россия Владимир
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
10.10.2013 11:26
Уважаемый Эдуард Романович ,ситуация заключается в следующем примерно 4 года назад начались панические атаки и всевозможные проявления всд , в частности сильная тахикардия и экстрасистолия , ПУЛЬС ПРИ ЗАМЕРАХ 120 -130 по результатам холтера более 2000 предсердных экстрасистол , пролежал в стационаре .лечение препараты калия ,магния , конкор 2.5 мг , состояние немного улучшилось . самостоятельно обратился в психиатрический диспансер ,где не было выявлено каких либо психических заболеваний и был направлен к психотерапевту - назначение паксил 20 мг , этаперазин 001 мг 1 таблетка в сутки ,алпрозалам 1мг при приступах ,лечение дало положительный эффект экстрасисталия прошла ощущение сердцебиения прекратилось ,приступы па сгладились и стали реже ,после двух лет лечения препарат паксил был заменен на Опра 40 мг в декабре 2011 года возобновились экстрасистолы . переносить их не могу не смотря на то что знаю что они безопасны , прошел холтер -чсс днем средняя-86
ночью средняя -72
нагрузка-130
одиночные наджелудочковые экст.-36
паузы за счет синусовой аритмии -6 днем 1 ночью 5
все остальное в норме

Узи сердца от от 14.08.12
фальш хорда левого желудочка все остальное в норме
в тот момент находился в г Пермь и всвязи очень плохой переносимостью экст. и их постоянным увеличением обратился в институт сердца для консультации мне заменили конкор на беталок зок 50 мг который практически через пару дней полностью убрал экст .
продолжал лечиться по прежней схеме . психотерапевт снизил дозу до 30 мг Опры ,в июле 2013 г перенес сильный стресс внезапно умер Отец.врач, психотерапевт назначил на это время алпрозалам 1мг в сутки и адаптол 500 мг 2 раза в сутки два месяца .после прекращения этих двух препаратов появились боли в сердце , постоянное подергивание надгрудной мышцы с лева которое я принял за экст ,но так же редкие общие толчки сердца которые сильно влияют на общее состояние , прошел холтер
средний пульс днем -81
ночью -72
максимальный -150
минимальный -45
наджелудочковая экст -2
желудочковая -2
все остальное норме . также узи щитовидной железы - небольшое увеличение остальное в норме . гармоны сдавал примерно 4 года назад все в норме , таже эти редки экст я переношу очень сильно и плохо .

в связи с моим ритмом жизни я часто переезжаю на дальние расстояния .как на машине так и авио и жд транспортом .поэтому мои очные консультации с психотерапевтом и другими врачами носят хаотичный характер ,из этого возникает ряд вопросов
1,не высоковат ли пульс для моего возраста и состояния ?
2.продолжать ли мне данную схему лечения или что то добавить или убрать
Опра 30мг.Этаперазин 001мг 1 таблетка в сутки,беталок зок 50 мг.алпрозалам при плохом самочувствие (стараюсь не злоупотреблять) и адаптол курсами
3. очень важно иметь при себе в дороге необходимый набор лекарств в частности совместим ли валокордин и настойка пустырника со всеми этими лекарствами ?
4 что делать при возможном приступе экстрасистолии и тахикардии какие лекарства можно экстренно принять ? или принять дополнительно разово 50 мг беталок зок ? учитывая что перед дорогой я принимаю зарание 1 мг алпрозалама

5.какие еще обследование и анализы пройти ?

6. можно ли пропить для укрепления рибоксин и в каких дозировках ,?

7. необходима ли корекция веса ?

8. каков прогноз при данных нарушениях и лечение?

о себе рост 176 вес 90-95. веду достаточно активный образ жизни
большое спасибо с Уважение Иван
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Иван!
1. Такая частота пульса является нормальной. Её не нужно поправлять.2. Эта схема лечения определяется психотерапевтом.3. Эти лекарства совместимы.4. Не вижу необходимости в экстренных дополнительных приемах беталок ЗОКа.5. Дополнительных обследований и анализов не надо.6. Рибоксин - это пустышка, никакого влияния он не оказывает.7. Коррекция веса очень желательна, надо похудеть на 10-15 кг за 10-15 месяцев.8. Прогноз вполне благоприятен.
Время создания: 10 Октября 2013 16:42
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Основой лечения невротических расстройств должны быть психотерапия. Она должна изменить Вас и Ваше отношение к тревоге и страхам. Препараты не изменят этого и поэтому играют вспомогательную роль в лечении. Ваш невроз остался недолеченным из-за этого. ЭС часто провоцируется невротическим расстройством. Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе Вашего сердца!
Время создания: 10 Октября 2013 20:54
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
препараты совместимы по назначению врача
Время создания: 03 Июля 2016 23:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.07.2011
22:04
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 300
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
06.12.2018
19:49
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 39
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
17.08.2019
11:13
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
01.07.2016
18:59
АлЕкСаНдРа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
20.10.2018
18:49
Зухра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
16.01.2018
11:38
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 22
09.11.2015
19:13
софиянорм :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 22
07.10.2016
13:28
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №930500 Диаграмма
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 24 лет.
Красноярск
Здравствуйте, сегодня 01.08.2016, я ходил на ЭКГ. Диаграмма ЭКГ необходима для операции не связанной с сердечно-сосудистой системой. Врач не смогла сразу сделать ЭКГ ввиду каких то причин (неполадки с прибором, неполадки с сердцем?). Диаграмму мне выдали только с 3 раза, при этом врач расспрашивала меня про мой организм. Есть ли проблемы с сердцем, делали ли мне блокиратор (вроде она сказала блокиратор) и т.д. Врач на «всякий случай» выдала мне копию диаграммы, вдруг мне надо будет идти дополнительно к врачу. Хочу у вас спросить, если какие ли у меня проблемы с сердцем? Если конечно по этой диаграмме можно делать выводы.
http://s018.radikal.ru/i513/1608/57/ef489008e048.jpg
01.08.2016 04:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по этой ЭКГ никаких проблем с сердцем нет.
Время создания: 01 Августа 2016 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В протоколе без патологии.
Время создания: 02 Мая 2022 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №930500
Алексей 01.08.2016 16:28
Благодарю 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №931928 Необходима ли Коронарография
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 39 лет.
Riga
Добрый день,
Мне 38 лет, не курю и не пью уже 9 лет, раньше злоупотреблял алкоголем, но прекратил из-за непереносимости в виде панических атак ( тогда поставили такой диагноз).
Последние 4 года периодически было трудно дышать, приступы удушья, тремора и дискомфорта в груди были ночью также, много раз вызывал скорую, ничего не находили.
Месяц назад после очередного приступа мне провели 24 часовое мониторирование по Холтеру и обнаружили сужение коронарной артерии ( фото в приложении ), кардиограмма зафиксировала в 1 ночи в состоянии покоя и это совпало с моими ощушениями удушья. Мне порекомендовали сделать срочную коронографию сердечных сосудов. Пожалуйста прокомментируйте правильность решения докторов и дальнейшие необходимые действия. Благодарю.
10.08.2016 11:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При мониторировании никакие "сужения" выявить нельзя.
Фото не приложили.
Жалобы опишите подробно.

Время создания: 10 Августа 2016 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По холтеру нельзя увидеть сужение коронарных артерий. Для этого нужна ангиография. если у местных врачей сложилось такое мнение, то консультант, при столь ограниченной информации, не может его опровергать.
Время создания: 10 Августа 2016 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Затрудненное дыхание - один из основных симптомов невротического расстройства, а точнее - панические атаки. Не исключаю, что Ваши жалобы имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 12 Августа 2016 08:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
По холтеру этого увидеть нельзя.
Время создания: 26 Апреля 2022 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №931928
Андрей 10.08.2016 15:34
http://radikal.ru/lfp/s018.radikal.ru/i525/1608/f7/ef478417d
6a3.jpg/htm
   
Андрей 10.08.2016 15:45
Спасибо за ответ,
Основной симптом - нехватка воздуха:
Характер - ощущение нехватки воздуха и сдавливание грудной клетки.
Обычно ничем не провоцируется, но иногда стрессом, высокой температурой окружающей среды а также кофе.
Одышка возникает почти ежедневно, может и несколько раз в день , а может вообще исчезнуть на несколько дней или даже недель.
Ощущения по время появления одышки : сдавливание в грудной клетке, головокружение.
Вот ссылка на фото:
http://s018.radikal.ru/i525/1608/f7/ef478417d6a3.jpg
   
Можно обсудить с лечащим врачом выполнение пробы с физической нагрузкой.
   
Андрей 11.08.2016 17:26
Велоэргометрию проходил уже, отклонений не выявлено.
Что можно сказать по этой кардиограмме?
Показана ли ангиография?
   
Алексей 10.08.2016 18:02
А потом прямиком к психотерапевту .
   
Андрей 11.08.2016 17:27
Обоснуйте
   
Алексей 12.08.2016 09:25
Потому , что голова управляет всем . Если в ней беспорядок , значит беспорядок и в теле .
   
Андрей 12.08.2016 15:13
Абсолютно верно.
Это корень проблемы.
Но органика-то уже пострадала, надо лечить.
   
Андрей 12.08.2016 15:25
Уважаемые доктора,
Меня интересует только один вопрос.
Согласно приведённому мной файлу Холтера, существует ли необходимость в коронарографии/ангиографии?
Спасибо.
   
Алексей 13.08.2016 00:10
Ты не понимаешь , что атеросклероз от головы быть не может !!! У него другие причины образования !
   
Андрей 13.08.2016 07:50
Уважаемый, откуда у вас такое чёткое мнение о состоянии моего здоровья?
У вас медицинское образование?
Если хотите открыть дискуссию, прошу обосновать ваши выводы.
   
Алексей 18.08.2016 17:17
Уважаемый . Я просто за последний год после первой ПА Столько инфы начитался и с врачами пообщался , что выходить из этого тяжело ! За то про болезни много чего понял . От чего развиваются , прогрессируют .
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»