МНЕНИЯ ВРАЧЕЙ ПО ПОВОДУ ПЕРЕБОЕВ СЕРДЦА!?

№735093 мнения врачей по поводу перебоев сердца!?
Натали Жен., 27 лет. Россия Воронежская область
Зарегистрированный пользователь
13.10.2013 00:38
Уважаемые врачи! Я уже незнаю кому верить, один кардиолог мне сказал что чувствовать головокружение во время перебоя в сердце очень плохо, а испытываю я следующее : замирание сердца или перебой и во время паузы когда сердце замирает или перебивается возникает головокружение и как бы выброс в глаза, голова кружится не до не после а именно одновременно с пеоебоем и какая-то слабость появляется как-то будто падаешь в обморок и это состояние прекращается с последующим усиленным толчком! По холтеру около 20 разных экстрасистол и обычно врачи отправляют с всд домой но нашлись и такие которые по ощущениям говорят что всё плохо я и сама понимаю и эти симптомы пугают и явно чувствуется сердечная слабость, помогите пожалуйста как быть? нормально жить не возможно и если ложусь на живот с закрытыми глазами то тут же начинаются эти перебои с головокружениеим и в глазах вижу искры или вспышки и всё это одновременно!!!
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Это не плохо. Вас надо отправлять не с ВСД домой, а с неврозом к психотерапевту. К сожалению, это беда многих врачей: лепить "диагноз" ВСД, который ни о чём, и оставлять пациентов без специализированной медицинской помощи. Что касается кардиологии - всё нормально, головокружения никакого значения не имеют.
Время создания: 13 Октября 2013 12:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-видимому, речь идет об экстрасистолии, самой частой и самой безвредной форме аритмии, которая в лечении вообще не нуждается и протекает чаще всего незаметно. Все неприятности связаны с неврозом, при котором резко повышается чувствительность ко всем вегетативным внутренним процессам. Вот невроз и надо лечить.
Время создания: 13 Октября 2013 14:38
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите ХолтерМТ
Время создания: 07 Июля 2016 23:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Натали | (Жен., 38 лет, Лиски, Россия) | 13.10.2013 13:20
Спасибо за ответ, вроде только успокоишься как найдется тот кто заставит опять нервничать. Обязательно обращусь к психотерапевту!
   
денис | (Муж., 41 лет, Нижний Новгород, Россия) | 13.10.2013 13:55
Натали,я вас уже паникёршу по моему уже встречал тут на форуме...это вы с детьми боитесь на площадку даже выйти???
опять вы за старое??? 0 0 ну как взять себя в руки...20 Эс у неё,у меня 3-5 тысяч в сутки бывало,и ничего живой пока....
   
Натали | (Жен., 38 лет, Лиски, Россия) | 13.10.2013 16:52
Денис а тебе сейчас легче? Мне вот интересно это пройдет когда-нибудь и почему одни врачи пугают а другие успокаивают???
   
Натали | (Жен., 38 лет, Лиски, Россия) | 13.10.2013 16:49
0 да это я 0 спасибо тебе большое за поддержку! на площадку я стала потихоньку выползать и нашелся врач который сказал что если перебои в сердце сопровождаются головокружением то это очень плохо! вот меня опять паника и накрыла 0
   
денис | (Муж., 41 лет, Нижний Новгород, Россия) | 13.10.2013 22:09
не знаю,может и пройдёт а может и нет...у меня вот снизилось до единичных случаев..бывает в течение дня раз пару почувствую ЭС,и сопровождается у меня она покалыванием в руках и ногах сразу после ЭС...а бывает что и не чувствую,скорее всего ночью она возникает....я себе чувствую лучше,купил себе велотренажёр,кручу педали под Моцарта,гуляю с собачатиной своей,пешком вечером за время прогулки пытаюсь пару тройку км в шустром темпе пройти...давление стало реже скакать...короче и вам советую,детей в охапку и гулять,целый день...а головокружение ваше это ответ вашей нервной системы на испуг от ЭС,ничего больше...
   
Натали | (Жен., 38 лет, Лиски, Россия) | 17.10.2013 22:59
выползаю с детьми гулять только пока в сопровождении сама боюсь выходить 0 Боюсь я этой непонятной слабости и головокружений во время эс, буду надеяться что пройдет это всё со временем, спасибо что ответил 0
   
денис | (Муж., 41 лет, Нижний Новгород, Россия) | 18.10.2013 16:44
мне вот интересно как невростеник и паникёр вроде тебя смог детей родить???? 0
вот наверное страхов то натерпелась,живое посторонне существо 9 месяцев живёт внутри тебя....я бы лично с ума сошёл сразу же... 0
   
Натали | (Жен., 38 лет, Лиски, Россия) | 26.10.2013 01:27
ага, смешно тебе)))))) проблемы у меня начались после первых родов в вот во вторую беременность я так натерпелась что вспоминть страшно!!!!!!!!!! я ожидала что будет плохо но не на столько, до второй беременности я на проблемах с сердцем не так зацикливалась,но очень хотелось второго ребёнка и я подумала что раз сейчас такие проблемы то дальше хуже будет и решилась! всю беременность пролежала то дома то в больнице и вот в итоге боязнь двигаться и вообще из дома выходить и состояние ухудшилось дальше некуда!!! а ты в одноклассниках зареген???
   
денис | (Муж., 41 лет, Нижний Новгород, Россия) | 26.10.2013 13:45
не...я соц. сети не уважаю...но в контакте всё же зарегистрирован,для того чтобы было...бывает приходится с кем то именно с его помощью общаться...http://vk.com/id96237165
сегодня кстати была такая лёгкая паническая атака...проснулся уже часов в 12,как то чувствую себя вроде нехорошо как мне показалось....померил давление вроде нормально 120-75...сосед позвонил в дверь,сходил открыл выяснил что ему нужно...вернулся померил давление уже 120-84...внутри начало что то накипать,накручиваться...опять лёг,и уже манжету не снимал...постоянно через каждую минуту мерил давление,то мне кажется что какие то волны внутри типа тошноты пробегают...вроде успокоился сам,без всяких лекарств....сходил умылся,вернулся давление норм. 117\74 обрадовался,начал себе завтрак варганить,опять потом пришёл померил уже 124\80...да блинннннннн....как мне надоели эти тупые микроПА 0 0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.07.2017
15:30
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
08.06.2021
12:11
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
03.02.2017
11:53
дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
13.12.2021
22:58
Elena :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.10.2012
16:51
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.10.2013
01:45
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.09.2014
17:39
настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.07.2013
19:29
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.02.2013
17:49
юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.10.2014
15:33
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №884994 Замирание сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 26 лет.
Казахстан Алматы
Добрый день! Беспокоит такая ситуация! Три года назад поставили диагноз Всд. Но со времннем научилась как то с этим недугом справляться. Но вот два дня назад случилось что то не понятное для меня. Лежа в кровати почувствовала толчок в сердце, потом как будто оно замнрло и застучало снова. За ночь эти толчки и замирание я чувствовала несколько раз. Меня охватил жуткий страх, сердце билось очень сильно. Я выпила волокардин и не много успокоилась и уснула. Но на слудующую ночь я подсознательно ждала снова этого приступа и опять началась тахикардия. Но на этот раз замираний практически не было. Что это может быть.Серьезное заболеаание сердца? Или все таки вернулись панические атаки. Очень страшно. Подкажите пожалуйста выход
20.11.2015 22:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Конечно, это вернулись панические атаки, как признак обострившегося невроза. Во время такой атаки можно взять под язык одну таблетку ФЕНАЗЕПАМА.
Время создания: 21 Ноября 2015 03:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Панические атаки.
Время создания: 21 Ноября 2015 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы:  ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Время создания: 21 Ноября 2015 19:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо сосредоточиться на лечении у психотерапевта.
Время создания: 22 Ноября 2015 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884994
Юлия 21.11.2015 13:18
Спасибо огромное за быстрый ответ!
   
на здоровье!
   
Доброго Вам здоровья!
   
Юлия 21.11.2015 19:00
Я извиняюсь за беспокойства, но хотела бы уточнить. А толчки в сердце что это может быть. Просто иногда я их ощущаю и без панических атак? ЭКГ сдавала в тот момент когда поставили ВСД, все было в норме , кроме тахикардии из за волнения. За ранее спасибо за ответ
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886584 Одышка
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 32 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте! Ежедневно уже неделю испытываю проблему с дыханием. Началось все на ровном месте. Чувство нехватки воздуха, желание ежеминутно делать глубокий вдох. Не контролируемая зевота, которая тоже помогает надышаться. Ощущение очень не приятное. Проблема больше на вдохе, чем на выдохе. Сделала ЭКГ, синусовая тахикардия 90 ударов.. Эос вертикальная. Узи в мае 2015 пролапс легк.степени. Флюрография без патологии месяц назад. Боюсь задохнуться, раньше такого не было. Считала частоту дыхания в минуту 15-18. Давление всегда нормальное, но тахикардия частенько 90-110. Рост 170 вес 68. Как рыба без воды хватаю ртом воздух. Помогите определить что происходит с моим дыханием. Сердце или легкие? Очень страшно.
29.11.2015 12:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно надо обратиться к очному пульмонологу.
Время создания: 29 Ноября 2015 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ни то ни другое. Это голова. Называется "психогенная гипервентиляция". Лечение у психотерапевта.
Время создания: 29 Ноября 2015 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Обычная невротическая одышка. Хорошо и достаточно быстро лечится психотерапией.
Время создания: 29 Ноября 2015 21:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Описываете состояние, похожее на невроз.
Время создания: 30 Ноября 2015 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 11 Апреля 2017 09:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886584
(Гость) Ольга 30.11.2015 10:45
Сходила сегодня к терапевту, хобл под вопросом поставил. Я не курю и в моей семье тоже отсутствуют курильщики. Я если честно слегка в шоке. Спирографию сделают только в четверг.. Может кто то подскажет какова вероятность этого заболевания у не курящих? У меня нет кашля.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886956 Сниженный выброс фракции
«Кардиология / Кардиолог»
Юрий
Муж., 19 лет.
Волжский
Здравствуйте,мне 19 лет и в 2013 году я делал узи сердка выброс фракций был 70%,сделал в 2015 году узи сердца у меня стал выброс фракций 48
Из-за чего это может быть ?и что делать дальше?кардиолог витамины виписала и сказала через 2 месяца прийти на узи,но причину не назвола,помогите и подскажите пожалуйста
01.12.2015 10:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скорее всего, какая-то техническая ошибка.
Время создания: 01 Декабря 2015 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Может быть по мнигим причинам. Витамины не нужны.
Нужен квалифицированный кардиолог и обсуждение необходимости повторения ЭХОКГ.
Время создания: 01 Декабря 2015 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886956
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887001 Болезни сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 23 лет.
Россия Щёкино
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Мне нужна расшифровка экг все ли у меня в порядке!?http://s013.radikal.ru/i325/1512/88/609f47ebe738.jp
g
01.12.2015 14:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А она не раскрылась.
Время создания: 01 Декабря 2015 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Нормальная ЭКГ.
Время создания: 01 Декабря 2015 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Да
Время создания: 01 Декабря 2015 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887001
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890420 Боли в области сердца
«Кардиология / Кардиолог»
екатерина
Жен., 28 лет.
Волгодонск
Здравствуйте!Помогите разобраться тянущие боли в области сердца,левой лопатке,боли в ребрах с левой стороны стреляющие боли в сердце при вдохе не усиливаются через 3 мин проходит.Делала узи поставили пролапс митрального клапана 1 степени,часто воздуха нехватает,боли в спине.
18.12.2015 21:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пролапс и сердце здесь не при чем. Надо искать другую причину.
Время создания: 19 Декабря 2015 03:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос повторный
Время создания: 19 Декабря 2015 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это внесеречное. Терапевту покажитесь.
Время создания: 19 Декабря 2015 11:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 20 Декабря 2015 08:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
С этими жалобами к очному неврологу.
Время создания: 19 Апреля 2024 07:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №890420
(Гость) Екатерина 20.12.2015 11:01
Я очень эмоциональна мне ставили панические атаки,чувство тревоги постоянно,пропила антидепресанты месяц стало легче,а так я часто плачу.
   
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Посмотрите эту информацию про панические атаки: http://pobedi-problemu.ru/kk/
   
   
(Гость) Екатерина 20.12.2015 18:26
Нужно найти хорошего.Я постоянно себя накручиваю.Спасибо всем огромное за ответы.Здоровья вам всем.
   
(Гость) Екатерина 23.12.2015 21:19
Можно еще у вас спросить,может быть дурно от кофе со сливками?Попила и стало плохо-давление было в норме тахикардии не было.Благодарю за ответ.
   
И опять сердце не при чем.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891621 Помогите советом
«Кардиология / Кардиолог»
Олег
Жен., 45 лет.
Россия Челябинск
Прошу извинения, пробую повторно разместить файлы. Просьба к Вам посмотреть результаты мониторирования Холтером жены. Жалобы: периодические колюще-давящие боли в области сердца, слабость, утомляемость, одышка при подъеме.
http://s011.radikal.ru/i317/1512/29/d3996e542250.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1512/5a/aae4213ada63.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1512/30/9a43bda9a962.jpg
25.12.2015 18:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В целом сердце работает хорошо. Однако изменения, которые появляются при физических нагрузках, делают желательным проведение стресс-теста, то есть надо снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Время создания: 25 Декабря 2015 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Характер жалоб, скорее всего, внесередечный. На ХОЛТЕРе норма.

Однако, с учётом падения давления обсудить потребность в УЗИ сердца. А на первом месте в диагностическом поиске усилия терапевта, ОАК, ТТГ.
Время создания: 26 Декабря 2015 06:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
В протоколе без патологии. Покажитесь очному неврологу.
Время создания: 02 Марта 2024 16:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891621
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №893093 Высокое АД
«Кардиология / Кардиолог»
Леонид
Муж., 70 лет.
Николаев
Уважаемый Эдуард Романович,посоветуйте,пожалуйста, как нормализовать давление. В настоящее время принимаю утром лизиноприл 10,0мг,амлодипин 5,0 и добавил моксогамму 0,2мг, однако давление со второй половины дня повышается до 170/100 и более. В этом случае принимаю дополнительно анаприлин ,а на ночь 10,0мг лизиноприла,тем не менее ночью просыпаюсь от высокого давления 170/105,бывает и больше, при этом давление несколько снижается и все же приходится что- то принимать(каптоприл,анаприлин).Заранее благодарен. Леонид.
05.01.2016 16:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Леонид!

В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
            Мы с Вами понимаем, что это только схема. Но для индивидуального подбора нужно иметь гораздо больше информации, а главное  эта задача не может иметь одномоментного решения. Тут всегда нужно подбирать лекарства, схемы, дозы. Назначать, проверять, изменять, подбирать. Это процесс, который требует внимания, терпения и времени.

Время создания: 06 Января 2016 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №893093
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №893105 удлинение QT интервала
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 35 лет.
Россия Благовещенск
Добрый день! Мне 34 года. По холтеру выявели удлинение QT- интервала свыше 450 мс в течение 47 минут(4% времени) и 10 экстрасистол(2- желудочковые, 7- наджелудочковые, 1- парная наджелудочковая экстрасистолы)
Результаты ЭКГ:
Ритм синусовый с ЧСС-88. Нормокардия. Тенденция к тахикардии. Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.
Заключение эхокардиографии:
Камеры сердца не расширены. Пролапс митрального клапана 1ст. Трикуспидальная регургитация минимальная. Диастолическая функция ЛЖ не изменена. Открытое овальное окно. Неоднородность эхоструктуры миокарда МЖП.
Врач ничего не объяснила. Назначен был магний В6.
Опасен ли удлиненный QT интервал и ранняя реполяризация желудочков? Может ли QT интервал менятся( раньше обнаружен удлиненный интервал не был) Может ли все это привести к серьёзным нарушениям ритма? Для определения удлиненного QT интервала лучше делать обычное ЭКГ или Холтер?
05.01.2016 17:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ в 12 отведениях.
Время создания: 05 Января 2016 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Такие кратковременные эпизоды не опасны. Вообще проверять интервалы надо по ЭКГ, а не по холтеру. Этот интервал может меняться. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Ни к каким нарушениям ритма это не  приведет.
Время создания: 06 Января 2016 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893105
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №895724 замирания
«Кардиология / Кардиолог»
юрий
Муж., 33 лет.
россия энгельс
Здравствуйте доктор!помогите разобрать мучают перебои как будто сердцу что-то мешает замирает аж
по всему телу волна проходит мои обследования,эхо небольшой пралопс митрального клапана с небольшой регуритацией и 1дополнительная хорда,холтер заключение в течение наблюдения регестрировался синусовый ритм с умереным количеством аритмии в т.ч. брадиаритмии.ЧСС днем ср 81 в мин.,миним 45 в мин., масим 117в мин. ЦИ в норме,состовляет 1.4. Блокад не было. Зафиксирована одна ночная пауза длительностью менее 2000мсек... Эктопическая активность незначительная.,50 одиночных ЖЕс.228 одиночных и,редко,частых НЖЕс,. 20 смешанныхЭс.,из них 2 парные и 18частых.Тип экстрасистолии смешанный.отклонений ST-T и QT не отмечено.Толерантность к ФН выше средней. ВСР в допустимом диапозоне.Соотношение компонентов суточного ритма сбалансированно.
19.01.2016 20:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эти перебои называются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Время создания: 20 Января 2016 02:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ.
2) При отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
3) В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.
Время создания: 20 Января 2016 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Экстрасистолия достаточно частое явление, которое встречается и у совершенно здоровых людей, но не ощущаются ими, потому что не доходят до сознания человека. И только при условии повышенной возбудимости нервной системы, они легко могут "пробить" этот барьер, и тогда они начинают восприниматься человеком как некие неприятные сигналы (толчки). В подобных случаях рекомендуется курсовая седативная терапия, и индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, как основной метод терапии кардионевроза. Эффект успокаивающих препаратов заключается в переводе этих "сигналов" обратно на уровень подкорки головного мозга, что сразу уменьшает их восприятие сознанием, и постепенно человек вообще перестает на них реагировать. Поэтому не теряйте напрасно качество вашей жизни, а обратитесь к очному врачу, и получите всю необходимую помощь. А в качестве препарата "скорой помощи", при необходимости, можете принять полтаблетки Пропанорм 150 мг. Препарат действует практически сразу!
Время создания: 20 Января 2024 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №895724
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №896193 Невроз
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 50 лет.
Украина Запорожье
У меня сильная экстрасистолия.Порой бывает до 15 шт в минуту.Это состояние и появление мерцательной аритмии вызвали невроз.Я прочла в интернете о неврозе сердца.Все симптомы совпадают...Как мне его лечить и может ли после его лечения пройти экстрасистолия7
21.01.2016 21:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Лечением неврозов занимаются психиатры и психотерапевты.
Время создания: 22 Января 2016 03:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это к психотерапевту.
Время создания: 22 Января 2016 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Занимаетесь ли Вы лечением НЕВРОЗА ? 
Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб, в том числе и ЭС - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Время создания: 22 Января 2016 20:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Вашим лечением должен заниматься врач-психотерапевт.
Время создания: 16 Января 2024 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №896193
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №896358 заболевания сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 68 лет.
Набережные Челны
Здравствуйте. Моей свекрови 68 лет, гипертония. В последнее время чувствует себя не очень. Жалобы на усталость, головокружение, пульс повышенный и давление 190/114/101. Сделала узи сердца, сказали нужна операция. К терапевту записалась на 26.01. Скажите может можно без операции или нужно обязательно? Заключения узи: Тахикардия 110 уд. в минуту, значительные склеротические изменения створок АОК и клапанного кольца с кальцинатами, МК с кальцинатами задней створки. выраженный стеноз АОК с индексом площади 0,35 кв.м./ Легкий стеноз МК. Умеренные склерочические изменения аорты. умеренная недостаточность АОК, МК, ТК. Умеренная дилатация ЛП. Асимптотичная гипертрофия МЖП с умеренной динамической обструкцией ВТ ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Значительная дилатация восходящей аорты. Умеренная дилатация корня аорты ВПС.: незначительный вторичный ДМПП шириной около 8.0 мм.
22.01.2016 19:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Индекс площади аортального клапана рассчитывают по ЭхоКГ на основании скорости допплера на аортальном клапане. У Вас , кроме основного потока крови на аортальном клапане, примерно в том же месте, есть  скоростной поток крови в выводном такте левого желудочка. Прежде чем решать вопрос об операции, надо быть абсолютно уверенной в том, что определена скорость кровотока именно на клапане, а не на выводном тракте. Надо показать эту ЭхоКГ другому врачу, для получения второго мнения.
Время создания: 23 Января 2016 03:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Возможно, хирургическое лечение потребуется. 
Время создания: 23 Января 2016 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Покажите полный протокол, пожалуйста.
Время создания: 23 Января 2016 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №896358
(Гость) Елена 23.01.2016 07:24
Здравствуйте. Спасибо. Хорошо мы обязательно покажем другому врачу.
   
Не просто покажите заключение, а пусть повторно проведут исследование.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»