ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, АВ- БЛОКАДА. ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!

№740390 Экстрасистолия, Ав- блокада. Помогите, пожалуйста!
Dmitriy Муж., 30 лет. Россия Санкт- Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
03.11.2013 17:35
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 31 год, последние лет 6-7- поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 ст.,ВСД, на протяжении 5 лет ежедневно принимаю «, подьему давления случаются как минимум раз в месяц в основном на фоне стрессов, переживаний ощущений внутреннего напряжения до цифр 160-170/ 90 , курирую капотеном и 0,5 феназепама( причем последний - намного эффективнее).Вопрос 1: В связи с вышеописанным порекомендуете ли какие то действия направленные на минимизацию подобных пристуов ( обследовался за эти годы трижды, в разных стационарах результат один- наличие гипертонии- факт, но она первичная и все от нервной системы и головы!)
Второй вопрос- прошу прокомментировать результаты холтера ниже на предмет того опасно ли это и насколько , а также необходимо ли это лечить? На холтер был направлен кардиологом после жалоб на то что в последние пол года стал замечать при замерах давления пульс до 43 к вечеру а в дневные часы не выше 55, чего не замечал раньше, плюс в последние три месяца стали ощутимое перебои и замерзания в сердце( экстрасистолия была обнаружена и ранее- 4 года газа на Холтере). Заключение:» Основной ритм синусовый.Зарегестрирован 1 эпизод синусовой такикардии и 358 эпизодов брадиаритмии на фоне дыхания и миграции суправентикулярного водителя ритма по предсердиям и короткими эпизодами предсердного ритма. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: - 2583 суправентикулярных экстрасистол( предсердных, узловых), в том числе с аберрацией желудочкового комплекса, а также вставочные. Преобладали- одиночные, парных-622 в том числе как с замедлении AV- проведением во второй экстрасистоле, так и их блокирование. Максимально в час-171( с 6:00-7:00) , в минуту -14 (17:00)
-1 желудочковая экстрасистола.
В ночные часы отмечалось замедление AV- проведения(PQ 0,22-0,26), однократно зарегистрирована AV- блокада 2 степени 1 типа с периодикой Самойлова- Венкебаха и выскальзывающим сокращением на паузе, которая составила 2109 мс. Положение сегмента ST во время позиционных проб по всем канал выше изолинии. В течении всего наблюдения регестрировался синдром ранней реполяризации желудочков в зависимости от частоты сокращений. Спектральный анализе проводился из за частых нарушений ритма
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Капотен и феназепам при подъемах АД, это не лечение гипертонической болезни, а профанация. Надо обратиться к кардиологу, подтвердить наличие гипертонической болезни и получить схему комплексного постоянного лечения. Данные, полученные при проведении холтеровского мониторирования, специального лечения не требуют.
Время создания: 03 Ноября 2013 18:41
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Дмитрий, эпизодические подъёмы АД на фоне психоэмоционального напряжения характерны скорее не для гипертонической болезни, а для тревожного расстройства - возможно, с паническими атаками. Необходимо тщательно оценить жалобы и проконсультироваться у врача-психотерапевта. Если факт эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) подтверждён при обследовании - необходимо проводить соответствующую терапию, но это отнюдь не исключает сочетание с невротическим расстройством. Что касается брадикардии и АВ блокад, то показаний к ЭКС, к счастью, пока нет - но наблюдение и контроль нужны, не реже чем 1 раз в год и/или при ухудшении самочувствия. Дозированные физические нагрузки в режиме без соревнований и интенсивных тренировок - не противопоказаны.
Время создания: 03 Ноября 2013 20:42
Оценок: 1
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Феназепам не помогает при гипртонической болезни.Это больше похоже на невроз.

Стоит обратиться к психотерапевту.Физические нагрузки не противопоказаны.
Время создания: 04 Ноября 2013 11:45
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По результату ХМЭКГ никакого лечения не требуется. Подъём АД при эмоциях- это нормальная реакция организма, а никакая не АГ, никакой стадии. Скорее всего, это невротическая реакция, если страдает самочувствие.
Время создания: 04 Ноября 2013 15:34
Оценок: 1
Другая специальность
Игорь Викторович. Семейный врач
Рейтинг. Игорь Викторович
Семейный врач
Здравствуйте!
Какой ваш вес и рост?
Скорее всего у вас эпизодическая гипертония, как ответ на эмоциональные переживания, стресс.
Поэтому лучше сконцентрируйтесь на лечении у психотерапевта, но без лекарств, а при помощи психотерапии, или пройдите консультацию у психолога.
Если ваша гипертония связана с ожирением и малоподвижным образом жизни, то увеличьте ежедневную физическую активность (больше и чаще ходите пешком) и снизьте свой вес.
Заниматься вам спортом (плавание, теннис, велосипед) можно и полезно для укрепления сердца. Но ограничить тяжелую атлетику.
Ваш дискомфорт в сердце связан по видимому с экстрасистолиями, которые скорее всего связаны с хроническими стрессами, поэтому опять нужна психотерапия.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 11 Ноября 2013 08:25
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Dmitriy | (41 лет, Санкт- Петербург) | 03.11.2013 19:41
Благодарю за ответ на вопрос n 740390. Но, если это возможно у меня есть. Некоторые уточнения: 1. Я не дописал в своем вопросе, что последние 5 лет принимаю Диован 160мг, и факт гипертонии подтвержден 3 выписками..., он держит в пределах 135-140/ 60-70, но при нервном возбуждении приступы...2. Все таки основываясь на результатах холтера которые я подродно описал, есть ли смысл мне рассматривать вопрос о кардиостимуляоре, и вы написали что лечения не требуется потому что все изменения не являются столь угрожающими для жизни или потому что они не лечатся!? ,но все таки несут угрозу жизни? 3.по представленном мной данным- можно ли мне для поддержания физической формы заниматься плаванием, большим теннисом, велосипедом, качать пресс, и обобщен есть ли какие то ограничения? 4. Как бить с такой субьеективной вещью как неприятные ощущения в области сердце и в состоянии покоя постоянно рука на сердце, ведь качество жизни эти то перебои то замирания серьезно ухудшают,
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.10.2012
12:41
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
05.06.2016
17:03
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
15.01.2016
14:30
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
06.01.2016
21:48
Марк :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
14.06.2016
13:53
Венера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
20.08.2019
10:13
Григорий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.11.2013
19:14
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.07.2011
14:29
Ульяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.03.2010
21:50
Ксения Евтушенко :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
27.03.2012
02:03
Василиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1