ПОИСК ПО САЙТУ:
ВОПРОС ПО ЛЕЧЕНИЮ
№742143 Вопрос по лечению
Владимир Муж., 27 лет. Россия Воронеж
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
10.11.2013 22:26
Здравствуйте!
В 2006-2007 году последний раз обращался к врачам. Всегда было повышенное давление, в среднем повышалось до 160/100, нижнее 100 держалось стойко.
Диагноз, поставленный ранее - артериальная гипертензия 1 ст, хронический пиелонефрит, ремиссия. Все эти годы сохранялась тахикардия (при измерении давления). Как таковое, повышенное давление не беспокоило - и обнаруживалось только при его измерении. Голова болит часто, почти всегда - затылок, + ощущение что глаза хотят вылезти на лоб.
В 2006-2007 гг принимал Фозикард, 10 мг (точную периодичность не помню), ранее - Конкор - 5 мг - 1 раз в сутки
Примерно с 20 октября стали беспокоить боли в области сердца, в основном, ноющие, редко колющие. Сделал ЭКГ 29.10.13 г. - синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, частые желудочковые экстрасистолы.
2 ноября было сделано холтеровское мониторирование. Результат: За время наблюдения на фоне синусового ритма с ЧСС от 53 до 154 (сред. 80) уд/миг и усиленным циркадным профилем за счет избыточного снижения ЧСС ночью зарегистрированы одиночные, парные и групповые полиморфные, в том числе по типу би-, три-, и квадрогеминий, желудочковые экстрасистолы 5 градации по Риану в патологическом количестве с преобладанием днем («дневной» тип аритмий), одиночные, в том числе стволовые, наджелудочковые экстрасистолы, паузы за счет синусовой аритмии, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма на фоне ночной брадикардии. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Динамика АД характерна для систолической гипертонии днем со средним АД 161/83 мм.рт.ст (макс. при нагрузке 254/107 мм.рт.ст.), средним АД ночью 116/67 мм.рт.ст (макс. 126/76 мм.рт.ст., миним 110/61 мм.рт.ст).
Количество одиночных желудочковых экстрасистол 1-го типа, в том числе по типу би-, три-, и квадрогеминий с предэктопическим интервалом от 296 до 521 (в среднем 393) мсек - всего 8372 (356 в час). Днем - 8078 (734 в час), ночью: 294 (47 в час).
Паузы за счет синусовой аритмии с ЧСС от 51 до 77 уд/мин Всего - 287 (13 в час). Днем: 258 (16 в час), ночью:29 (5 в час).
На приеме у терапевта при измерении АД 7 ноября: давление 170/120, терапевтом назначено: магнезия25%+рибоксин 10мл+аспаркам 20мл+гепарин 5000 ед в растворе глюкозы 5% - внутривенно капельно, после процедуры давление снизилось до 155/110, капельницы назначены каждый день - 10 шт.
Назначен Конкор, 5 мг утром и 5 мг вечером. Назначены доп. исследования:
ТТГ, Т3, Т4, протромбин (МНО) - норма
Узи сердца - в пределах возрастной нормы.
Узи почек - УЗ признаки умеренных диффузных изменений ЧЛС почек.
После приема Конкора (на сегодня, 10.11) давление днем в среднем держится в пределах 135/85, иногда повышается, ЧСС - в среднем 60-75.
После капельницы на фоне конкора - ЧСС падает до 50-53, давление практически не изменяется, иногда немного повышается.
Первые 2 дня очень сильно болела голова после капельниц, вплоть до потемнения в глазах, в данный момент - все нормально.
Измерение АД днем до капельниц но когда после приема конкора прошло 4-5 ч дает цифры 150/100, 153/95
Просьба проконсультировать, насколько правильно проводится лечение, нужно ли в данном случае лечить гипертонию, либо это проблемы нервов, нужно ли обращать внимание на экстрасистолы?
Заранее благодарен за ответ.
В 2006-2007 году последний раз обращался к врачам. Всегда было повышенное давление, в среднем повышалось до 160/100, нижнее 100 держалось стойко.
Диагноз, поставленный ранее - артериальная гипертензия 1 ст, хронический пиелонефрит, ремиссия. Все эти годы сохранялась тахикардия (при измерении давления). Как таковое, повышенное давление не беспокоило - и обнаруживалось только при его измерении. Голова болит часто, почти всегда - затылок, + ощущение что глаза хотят вылезти на лоб.
В 2006-2007 гг принимал Фозикард, 10 мг (точную периодичность не помню), ранее - Конкор - 5 мг - 1 раз в сутки
Примерно с 20 октября стали беспокоить боли в области сердца, в основном, ноющие, редко колющие. Сделал ЭКГ 29.10.13 г. - синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, частые желудочковые экстрасистолы.
2 ноября было сделано холтеровское мониторирование. Результат: За время наблюдения на фоне синусового ритма с ЧСС от 53 до 154 (сред. 80) уд/миг и усиленным циркадным профилем за счет избыточного снижения ЧСС ночью зарегистрированы одиночные, парные и групповые полиморфные, в том числе по типу би-, три-, и квадрогеминий, желудочковые экстрасистолы 5 градации по Риану в патологическом количестве с преобладанием днем («дневной» тип аритмий), одиночные, в том числе стволовые, наджелудочковые экстрасистолы, паузы за счет синусовой аритмии, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма на фоне ночной брадикардии. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Динамика АД характерна для систолической гипертонии днем со средним АД 161/83 мм.рт.ст (макс. при нагрузке 254/107 мм.рт.ст.), средним АД ночью 116/67 мм.рт.ст (макс. 126/76 мм.рт.ст., миним 110/61 мм.рт.ст).
Количество одиночных желудочковых экстрасистол 1-го типа, в том числе по типу би-, три-, и квадрогеминий с предэктопическим интервалом от 296 до 521 (в среднем 393) мсек - всего 8372 (356 в час). Днем - 8078 (734 в час), ночью: 294 (47 в час).
Паузы за счет синусовой аритмии с ЧСС от 51 до 77 уд/мин Всего - 287 (13 в час). Днем: 258 (16 в час), ночью:29 (5 в час).
На приеме у терапевта при измерении АД 7 ноября: давление 170/120, терапевтом назначено: магнезия25%+рибоксин 10мл+аспаркам 20мл+гепарин 5000 ед в растворе глюкозы 5% - внутривенно капельно, после процедуры давление снизилось до 155/110, капельницы назначены каждый день - 10 шт.
Назначен Конкор, 5 мг утром и 5 мг вечером. Назначены доп. исследования:
ТТГ, Т3, Т4, протромбин (МНО) - норма
Узи сердца - в пределах возрастной нормы.
Узи почек - УЗ признаки умеренных диффузных изменений ЧЛС почек.
После приема Конкора (на сегодня, 10.11) давление днем в среднем держится в пределах 135/85, иногда повышается, ЧСС - в среднем 60-75.
После капельницы на фоне конкора - ЧСС падает до 50-53, давление практически не изменяется, иногда немного повышается.
Первые 2 дня очень сильно болела голова после капельниц, вплоть до потемнения в глазах, в данный момент - все нормально.
Измерение АД днем до капельниц но когда после приема конкора прошло 4-5 ч дает цифры 150/100, 153/95
Просьба проконсультировать, насколько правильно проводится лечение, нужно ли в данном случае лечить гипертонию, либо это проблемы нервов, нужно ли обращать внимание на экстрасистолы?
Заранее благодарен за ответ.
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
17.10.2015 17:34 |
Роман :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 27 |
12.04.2017 18:52 |
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 2 |
26.07.2011 09:25 |
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
09.10.2012 13:57 |
Олеся :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |
21.02.2016 07:18 |
Ольга Козлова :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
19.08.2014 15:52 |
Elena :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
01.09.2013 09:33 |
Николай Михайлович :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
10.06.2015 08:01 |
сеня :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
04.02.2015 09:19 |
Антон :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
05.03.2013 22:06 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |