НРС И ФЛЕЮЭКТОМИЯ

№742918 НРС и флеюэктомия
Евгения Жен., 25 лет. Ростов-на-Дону
Зарегистрированный пользователь
13.11.2013 21:54
Здравствуйте! Мужчина (27 лет) проходит обследование для допуска к флебэктомии (http://www.consmed.ru/flebolog/view/729266/)
Месяц назад по результатам обследования кардиолога (ХМ ЭКГ) http://www.consmed.ru/kardiolog/view/733787/ была назначена медикаментозная терапия (беллатаминал, милдронат, адаптол, аллапинин). По истечении курса приема лекарств (1 месяц) снова проведено обследование холтером. Получены следующие результаты.
Основной синусовый ритм со средней ЧСС 68 уд/мин, максимальная ЧСС 141 уд/минв 15:37 при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице), минимальная ЧСС 33 уд/мин (во время сна). В течение исследования зарегистрированы частые эпизоды синусовой аритмии, брадиаритмии. Преимущественно во время ночного сна зарегистрированы паузы (30) продолжительностью до 2080 мс, обусловленные эпизодами СА блокады II степени 1 и 2 типа, синусовой брадиаритмии и миграции водителя ритма от синусового узла к предсердиям. Эктопическая активность представлена изолированными желудочковыми (826) и предсердными (7) экстрасистолами, пробежкой неустойчивой предсердной тахикардии из 4 комплексов с ЧСС до 134 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT до 72 мс. Вариабельность ЧСС свидетельствует о преобладании парасимпатических влияний.
Заключительный диагноз:
НРС по типу желудочковой экстрасистолии II кл.; НПС по типу преходящей СА блокады II степени 1 и 2 типа; ваготония.

Т.о., как я понимаю, имеются некоторые улучшения. Тем не менее кардиолог снова назначила 2 препарата из принимаемых ранее (беллатаминал, аллапинин) на 1 месяц, в конце этого месяца, за пару дней до окончания приема, снова провести ХМ ЭКГ. К операции (флебэктомии) не допускает.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, действительно ли при таких показателях флебэктомия противопоказана, есть ли смысл в терапии, назначенной врачом, или же стоит обратиться к другому специалисту.
Большое спасибо!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу показаний для терапии аллапинином. Операцию проводить можно. Не надо заставлять консультанта искать Ваши предыдущие сообщения по номерам. Это проще для Вас, но сложнее для консультанта. Думаю, что имеет смысл обратиться к другому специалисту.
Время создания: 14 Ноября 2013 03:00
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По результатам представленного исследования лечения не требуется и противопоказаний к флебэктомии нет.
Время создания: 14 Ноября 2013 09:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Противопроказаний к операции в представленных данных нет. Прием антиаритмиков не показан.
Время создания: 14 Ноября 2013 09:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Существенной разницы по сравнению с результатами предыдущего холтеровского исследования нет, что подтверждает отсутствие эффекта от приёма назначенных препаратов. Кроме регулярного наблюдения кардиолога, других потребностей нет. Флебэктомия вполне возможна.
Время создания: 14 Ноября 2013 11:00
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (6)
Вы правильно сделали, что дали ссылки на предыдущие вопросы. Так гораздо удобнее обращаться с информацией о пациенте. Открыть предыдущий вопрос по номеру - 2 сек.
      
Евгения | (Жен., Ростов-на-Дону) | 05.12.2013 09:37
Большое спасибо за ответы! Обратились к другому специалисту. К флебэктомии допустила, а также назначила милдронат, адаптол и магнерот (независимо от операции). Все же настораживает, чем вызваны сомнения предыдущего кардиолога (а вместе с ним и терапевта) в допуске к операции. На всякий случай хотела бы уточнить, опасна ли анестезия в таком состоянии? Большое спасибо!
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
03.11.2015
13:25
Леонид :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
03.09.2021
11:34
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
02.05.2011
21:19
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.03.2010
03:20
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.08.2010
16:17
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
09.04.2011
23:27
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0