Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Высокое АД

ВЫСОКОЕ АД

№761733 Высокое АД
Эдуард Муж., 46 лет. Россия Тула
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
05.02.2014 10:24
Я спрашивал, какими препаратами,можно стабилизировать высокое АД.
Вы ответили: 10 - это слишком мало.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Подскажите, а возможно стабилизировать АД, народными средствами? Если да,то какими? Таблетки, почти 80% подделок.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Увы, народными средствами проблему не решить.
Время создания: 05 Февраля 2014 15:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Народные средства не работают. А уровень подделок Вы слишком утрируете.
Время создания: 05 Февраля 2014 16:37
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
"Народными средствами" можно легко усугубить проблему. Уровень подделок в аптеках на пару порядков меньше, чем Вы предполагаете. У Вас серьёзное заболевание, занимайтесь им серьёзно.
Время создания: 05 Февраля 2014 21:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.01.2017
08:59
Vladimir :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
29.01.2017
07:55
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
16.11.2012
12:09
Виктор Вениаминович :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.02.2014
12:02
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
01.02.2014
16:49
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
17.07.2012
20:14
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.10.2015
12:49
Артур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.07.2011
23:12
Влдаимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.11.2010
20:27
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
20.07.2010
11:06
Alena :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №871950 Совместимость препаратов Панангин и конкор-кор
«Кардиология / Кардиолог»
Виталий
Муж., 60 лет.
Россия Гуково
Добрый день! В течении 3-х лет принимаю утром Конкор-кор в дозировке 1,25. Чувствую себя прекрасно. Могу ли я для профилактики, (подкормить) сердечную мышцу, принимать Панангин, т.е совместимы ли они. За раннее благодарен Вам.
07.09.2015 10:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Совместимость полная, но  толку от панангина нет. 
Время создания: 07 Сентября 2015 15:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно. Они совместимы. беда только в том, что ПАНАНГИН - это пустышка и ничего им подкармливать нельзя.
Время создания: 07 Сентября 2015 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Совместимы. Панангин бесполезен.
Время создания: 07 Сентября 2015 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871950
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871972 Отмена бисопролола
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 24 лет.
Москва
Здравствуйте.Меня интересует вопрос.Как правильно отменить приём бисопролола,чтобы не было синдрома отмены?Принимались таблетки в дозировке 10 мг. на протяжении 5 лет.Заранее спасибо за ответ.
07.09.2015 12:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Раз в две недели уменьшайте дозу в два раза. И после того, как достигните дозы  0,125 мг один раз в день через две недели можете прекратить прием.
Время создания: 07 Сентября 2015 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Ответ невозможен.  Надо начать с показаний к назначению. Жалобы? Давление? Диагноз?
Время создания: 11 Сентября 2015 12:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871972
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875655 лечение гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Алла Владимировна
Жен., 53 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Моя мама 80-ти лет принимает 10мг престариума+10 мг коронала + 5 мг амлодипина, давление 120-110 на 80-70 при пульсе 90-100. Такое давление она плохо переносит (на начальном этапе приема давление было выше, принимает 4 месяца). Можно ли сократить престариум до 5 мг?
29.09.2015 19:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно.
Время создания: 30 Сентября 2015 02:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Можно. Но я бы передложил рассмотреть снижение дозы одного из препаратов на очном приеме. Надо разобраться с такой устойчивостью пульса к бата-блокаторам, посмотреть ОАК, ЭКГ, ТТГ.
Время создания: 30 Сентября 2015 05:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875655
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875904 Заменить кориол
«Кардиология / Кардиолог»
Анатолий
Муж., 58 лет.
Украина Одесса
Доктор, я Вам писал о том, что в списке выписанных мне лекарств был Липразид, на который Вы дали рекомендации чем заменить. Теперь вот еще обнаружил, что Кориол также дает побочку в виде эректильной дисфункции. Есть ли его аналоги, которые не снижают эрекцию?
01.10.2015 11:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Для снижения давления мужчинам можно пользоваться альфа-адреноблокаторами. Они так же используются для лечения "мужских" проблем. Но подбором препарата и дозированием должен заниматься врач очно.
Время создания: 01 Октября 2015 15:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я Вам честно скажу: я не знаю, как трем строкам предлагать изменение терапии! Обсудите тему с терапевтом или кардиологом. Препараты не назначаются наобум или по неким принципам взаимозамещения. 
Время создания: 01 Октября 2015 16:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я Вам уже писал, что почти все гипотензивные препараты иногда могут оказывать такое действие. КОРИОЛ в этом отношении относится к сравнительно мягким препаратам. А иногда за нормализацию давления такую цену приходится платить. Эта игра стоит свеч.
Время создания: 01 Октября 2015 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875904
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879809 Тетрада фалло и лечение радиоактивным йодом
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 40 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможно ли лечение щитовидной железы радиоактивным йодом при пороке сердца - тетрада фалло? Операция на сердце была проведена успешно, когда пациенту было 6 лет. Если категоричных противопоказаний нет, то как Вы считаете, что безопаснее для сердца - операция на щитовидной железе под общим наркозом или лечение йодом? Заранее спасибо. Безусловно, пойду еще на очную консультацию к своему кардиологу, но пока нахожусь в другом городе и хочу услышать Ваше мнение.
23.10.2015 11:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких категорических противопоказаний нет, а остальные вопросы надо решать в порядке личного общения врача с больным.
Время создания: 23 Октября 2015 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Обе опции допустимы и весьма безопасны, если мы говорим о ДТЗ. Конечно, йод безопаснее. Если еще планируете беременность, то выбирайте операцию. Как-то так.
Время создания: 24 Октября 2015 06:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879809
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881617 b-блокатор и « Сиалис» совместимость?
«Кардиология / Кардиолог»
Виктор
Муж., 40 лет.
С-Петербург
Здравствуйте.
Будьте любезны такой вопрос.
Я на протяжении 5 лет принимаю «Небилет» утром 5 мг и «Липразид 20».
Мне 40 лет. Есть подозрение на СД2.
В начале года развелся и наверное на фоне стресса или привычки начались проблемы с потенцией.
Можно ли параллельно с b-блокатором и таблетки «от давления» принимать «Сиалис».
Не будет ли он антагонистом «сердечным препаратам»?
Благодарю Вас.
02.11.2015 15:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно принимать и вместе.
Время создания: 02 Ноября 2015 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно принимать, по назначению врача.
Время создания: 02 Ноября 2015 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Совместимость полная! 
Время создания: 08 Ноября 2015 13:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881617
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»