ПОИСК ПО САЙТУ:
ВОПРОС НАСЧЕТ ЛОЗАРТАНА
№763140 Вопрос насчет лозартана
Светлана Жен., 60 лет. Лида
Зарегистрированный пользователь
10.02.2014 17:07
Здравствуйте,
появился у меня еще один вопрос насчет принимаемых лекарств.
У меня мама 60 лет, перенесла полгода назад обширный инфаркт миоккарда. Сейчас постоянно принимает лекарства.
Значит, у нее такие диагнозы поставлены
- ИБС: крупноочаговый инфаркт миоккарда нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ
- Кардиосклероз
- Атеросклероз аорты, коронарных артерий
- Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4
- НЖО 2 степени
- Жировой гепатоз
- Мочекаменная болезнь (камень в правой почке до 5 мм)
Принимает лекарства:
- Лозартан 100мг 1 раз в сутки с утра
- Карведилол 25мг 2 раза в сутки (в обед и вечером)
- Аторвастатин 20мг 1 раз в сутки вечером
- Кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки в обед
Не принимает Клопидогрел последние 3 дня (пока что отменили в связи с пониженным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в крови).
Таблица с последними 4 анализами крови вот тут:
http://s017.radikal.ru/i441/1402/95/fd98484d71f7.png
Вопрос у меня касается приема Лозартана. Дело в том, что при приеме Лозартана у мамы не наблюдается достаточный гипотензивный эффект. Вот она с утра просыпается, принимает Лозартан и через 3-4 часа мы измеряем давление - у нее давление около 140/90, или чуть выше. Без Лозартана давление у нее было 150/90, так что разница совсем небольшая. В то же время, после приема карведилола у мамы давление в пределах 110/70 - 120/80. Т.е. при приеме карведилола гипотензивный эффект намного более ярко выражен.
График приема лекарств мы подбирали с учетом АД. Так, например, при приеме карведилола с утра - давление было слишком низким - 100/60, даже в более меньшей дозировке, зато к вечеру сильно возрастало. Мы заметили, что карведилол лучше всего идет маме в обед и вечером - в принципе, после приема карведилола давление у нее под контролем, чего не скажешь насчет Лозартана.
Т.к. дозировка Лозартана у нас уже максимальная, то возник вопрос выбора другого лекарства. Эналаприл в дозировке 20мг был эффективен, но его врач отменил из-за побочного эффекта в виде сильного сухого кашля. Я в свою сел в интернете почитать насчет этих всех лекарств, т.к. врач нам ничего дельного не предложил на данный момент. И почитал про антагонисты АТ2. Там сказано, что если антагонист АТ2 одной группы не оказывает достаточного гипотензивного действия, следует применить антагонист АТ2 другой группы. Для нашего случая подошел бы телмисартан или эпросартан.
К сожалению, я не врач, и самостоятельным подбором лекарств заниматься не могу. Поэтому, уважаемые консультанты, хотел бы попросить помощи у вас - следует ли маме попробовать принимать другой антагонист АТ2? Конечно, мы сразу не побежим принимать новое лекарство, а попросим нашего лечащего врача назначить этот препарат, если нету противопоказаний.
И последнее. Как я сказал, у мамы не очень хороший анализ крови последний, Вы нам посоветовали сдать дополнительные анализы - завтра мама пойдет сдавать кровь на сывороточное железо и т.д. Но я пока читал про лозартан - нашел противопоказания к применению антагонистов ангиотензина 2. Там написано, что противопоказаниями для приема антагонистов АТ2 в том числе являются:
- Лейкопения – количество лейкоцитов в крови меньше нормы.
- Анемия – количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита в крови меньше нормы.
Значит ли это, что антагонисты АТ2 в нашем случае вообще временно противопоказано?
Это все вопросы.
Спасибо за внимание и за ответы.
появился у меня еще один вопрос насчет принимаемых лекарств.
У меня мама 60 лет, перенесла полгода назад обширный инфаркт миоккарда. Сейчас постоянно принимает лекарства.
Значит, у нее такие диагнозы поставлены
- ИБС: крупноочаговый инфаркт миоккарда нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ
- Кардиосклероз
- Атеросклероз аорты, коронарных артерий
- Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4
- НЖО 2 степени
- Жировой гепатоз
- Мочекаменная болезнь (камень в правой почке до 5 мм)
Принимает лекарства:
- Лозартан 100мг 1 раз в сутки с утра
- Карведилол 25мг 2 раза в сутки (в обед и вечером)
- Аторвастатин 20мг 1 раз в сутки вечером
- Кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки в обед
Не принимает Клопидогрел последние 3 дня (пока что отменили в связи с пониженным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в крови).
Таблица с последними 4 анализами крови вот тут:
http://s017.radikal.ru/i441/1402/95/fd98484d71f7.png
Вопрос у меня касается приема Лозартана. Дело в том, что при приеме Лозартана у мамы не наблюдается достаточный гипотензивный эффект. Вот она с утра просыпается, принимает Лозартан и через 3-4 часа мы измеряем давление - у нее давление около 140/90, или чуть выше. Без Лозартана давление у нее было 150/90, так что разница совсем небольшая. В то же время, после приема карведилола у мамы давление в пределах 110/70 - 120/80. Т.е. при приеме карведилола гипотензивный эффект намного более ярко выражен.
График приема лекарств мы подбирали с учетом АД. Так, например, при приеме карведилола с утра - давление было слишком низким - 100/60, даже в более меньшей дозировке, зато к вечеру сильно возрастало. Мы заметили, что карведилол лучше всего идет маме в обед и вечером - в принципе, после приема карведилола давление у нее под контролем, чего не скажешь насчет Лозартана.
Т.к. дозировка Лозартана у нас уже максимальная, то возник вопрос выбора другого лекарства. Эналаприл в дозировке 20мг был эффективен, но его врач отменил из-за побочного эффекта в виде сильного сухого кашля. Я в свою сел в интернете почитать насчет этих всех лекарств, т.к. врач нам ничего дельного не предложил на данный момент. И почитал про антагонисты АТ2. Там сказано, что если антагонист АТ2 одной группы не оказывает достаточного гипотензивного действия, следует применить антагонист АТ2 другой группы. Для нашего случая подошел бы телмисартан или эпросартан.
К сожалению, я не врач, и самостоятельным подбором лекарств заниматься не могу. Поэтому, уважаемые консультанты, хотел бы попросить помощи у вас - следует ли маме попробовать принимать другой антагонист АТ2? Конечно, мы сразу не побежим принимать новое лекарство, а попросим нашего лечащего врача назначить этот препарат, если нету противопоказаний.
И последнее. Как я сказал, у мамы не очень хороший анализ крови последний, Вы нам посоветовали сдать дополнительные анализы - завтра мама пойдет сдавать кровь на сывороточное железо и т.д. Но я пока читал про лозартан - нашел противопоказания к применению антагонистов ангиотензина 2. Там написано, что противопоказаниями для приема антагонистов АТ2 в том числе являются:
- Лейкопения – количество лейкоцитов в крови меньше нормы.
- Анемия – количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита в крови меньше нормы.
Значит ли это, что антагонисты АТ2 в нашем случае вообще временно противопоказано?
Это все вопросы.
Спасибо за внимание и за ответы.
|
Мнение зала, форум (9) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
07.02.2023 23:38 |
Илья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 9 |
10.09.2012 01:36 |
евгения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
13.06.2016 09:09 |
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
05.04.2013 23:40 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
21.11.2012 16:02 |
Кирилл :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
17.03.2018 23:23 |
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
30.08.2012 15:19 |
наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 1 |
14.09.2018 12:02 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
31.07.2013 15:28 |
Галина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
05.09.2012 16:13 |
яна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №881404 Кандесартан или телмисартан?
«Кардиология / Кардиолог»
Модест
Муж., 55 лет. Россия Серов |
Здравствуйте, был недавно на приеме у кардиолога (гипертоническая болезнь 2 ст.), врач рекомендовал принимать на выбор кандесартан или телмисартан (микардис 80мг или атаканд 32мг). У Микардиса нет дженериков и стоит он довольно дорого, в то время как у атаканда они есть и значительно дешевле. Что посоветуете принимать? Есть ли существенные различия между этими сартанами? Спасибо. |
||
01.11.2015 11:07
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Разница весьма незначительная. Дженерики часто бывают немного слабее оригинальных препаратов. Главное - убедиться, что применяемое лекарство и дозы обеспечивают стабильно нормальное давление и хорошее самочувствие.
Время создания: 01 Ноября 2015 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Нет существенных отличий. Тут надо смотреть по эффекту.
Время создания: 01 Ноября 2015 15:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Различия несущественные.
Время создания: 02 Ноября 2015 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №881404
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №922673 приридоксин б6
«Кардиология / Кардиолог»
Артём
Муж., 35 лет. Россия Уфа |
Здравствуйте! почему пиридоксин Б6 противопоказано с ишемической болезнью сердца он сосуды сужает? |
||
12.06.2016 14:04
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет такого противопоказания. ОН просто не нужен.
Время создания: 12 Июня 2016 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Противопоказания к Пиродоксину:Гиперчувствительность.
Ограничения к применениюЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Побочные действия вещества ПиридоксинАллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока. Время создания: 13 Июня 2016 14:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Противопоказания указаны в инструкции.
Кого и зачем планируется лечить препаратом? Время создания: 13 Июня 2016 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач онкоуролог, андролог
нет таких противопоказаний как и показаний наверное
Время создания: 23 Июня 2016 20:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Противопоказание одно - язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Время создания: 27 Июля 2022 15:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №922673
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»