Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / скачки АД

СКАЧКИ АД

№779604 скачки АД
Наталья Жен., 47 лет. россия екатеринбург
Гость (не зарегистрирован)
17.04.2014 08:43
Женщина, 47 лет, с осени 2013 года мучают резкие скачки АД. Максимально подъем был 200/100, пульс часто «срывается» до 120. Принимаю престариум, при учащении пульса-конкор. Но бывают дни когда давление в пределах 110/80, пульс бывает 49. Два дня назад давление вечером поднялось 170/100, внутривенно поставили магнезию, снизилось до 150/90, но через час снова 170/100, снова магнезия внутримышечно, но ниже 150/90 давление не опустилось до следующего дня. Всю трясло, морозило. С этого времени чувствую себя отвратительно-подташнивает, голова кружится, аппетита нет. Что со мной происходит? Что делать? Спасибо.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Надо планово обследоваться у своего терапевта. Возможно, проблема связана с ранним климаксом.
Время создания: 17 Апреля 2014 14:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Плохо подобрана схема лечения гипертонической болезни. Внутримышечное введение магнезии было прекращено лет 50 назад. КОНКОР надо принимать постоянно, а не периодически, по пульсу. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 17 Апреля 2014 16:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
19.03.2020
15:08
Алена ж 37 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 8
24.03.2020
17:18
Алена ж 37 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
22.12.2017
19:53
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 5
16.07.2019
19:46
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
16.07.2019
08:34
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
27.12.2012
22:29
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
02.12.2017
08:04
Лана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
15.07.2019
18:22
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.07.2019
00:26
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
07.07.2011
17:48
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1