30 ЛЕТ ОБНАРУЖИЛИ АСИММЕТРИЧНУЮ ГИПЕРТРОФИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Юлия Жен., 31 лет. Россия Волосово
Зарегистрированный пользователь
28.05.2014 21:59
Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 30 лет.При прохождении плановой медкомиссии у меня обнаружили гипертрофию левого желудочка(ЭКГ) Сделала ЭХО-КГ, где в заключении написано: Асимметричная ГЛЖ, Фиброзно-дегенеративные изменения миокарда.Давление у меня всегда в норме, даже немного понижено, избыточным весом не страдаю(54 кг, рост
164 см), самочувствие нормальное.
Вот подробности ЭХО-КГ:
Полости:
ЛЖ-40мм(N<56мм)
ЛП-35мм(N<40мм)
ПЖд-26мм(N<43мм)
ПП-28мм(N<45мм)
ФВ-70мм(N>50%)
S-39мм(N>25%)
Миокард:
МЖПс-18мм(N-6-11 мм)
ЗСЛЖ-10мм(N-6-11 мм)
ПЖд-2,5мм(N<4 мм)
МЖПд-15мм(N-11-16 мм)
Сосуды:
Аорта-28мм(N-20-37)
Лег.арт.-19мм(N-12-23)
Дуга Ао-29мм
МПВ-(N-11-25)
На уровне с.Вальсальвы-27мм
Клапаны:
Раскры Ао 20мм (15мм)
Площадь отверстия АоК 4.3 кв см (>2 кв см)
Площадь отверстия МК 5.5 кв см (>4 кв см)
Кровотоки:
Vmax. м/с Grad мм рт ст Reg. 0-3
АоК >2 N ( N6.0-6.5)N 0
МК (0.7-0.5)N 0-1
ТК 0-1
КЛА (0.8-0.9)N (N 2.8) N 0-1
Диастолическая функция:
Е/А-1-0.9 (N1-1.3)
ВИР- мсек
ДТ- (135) мсек
P Pa-19 мм рт ст
Полости сердца не расширены
Миокард ЛЖ утолщен
Общая сократительная способность ЛЖ - сохранена
Диастолическая функция не нарушена
МК. створки уплотнены, не утолщены. Регургитация-0-I ст.
Аорта не изменена, не расширена. Коронарные синусы изменены.
Края АО клапанов не изменены. Регургитация 0 ст.
Трикуспидальный клапан не изменен Тр.нед.0-I cт.
Перикард не изменен.
Кол-во свободной жидкости в полости перикарда не увеличено
Общ. сократительная способность ЛЖ сохранена, диастолическая функция минимально нарушена по 1-му классическому типу.Полости сердца в пределах нормальных значений. Асимметричная ГЛЖ без дилятации за счет МЖП, уплотнен эндокард МЖП, очаговые фиброзные включения в миокарде МЖП. Локальных зон нарушения сократимости не выявлено. Клапанные структуры с обычными амплитудными характеристиками, без признаков стенозирования и регургитацией в пределах нормальных значений. Уплотнена передняя створка митрального клапана, края аортальных полулуний, аортальное кольцо. Аорта не уплотнена, не расширена. Межжелудочковая и межпредсердная перегородки лоцируются на всем протяжении без дефектов. Признаков легочной гипертензии нет. Перикард без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Асимметричная г.л.ж. Фиброзно-дегенеративные изменения мокарда.
Скажите, пожалуйста. что все это означает и насколько опасно.
Увы, это НЕ норма. Толщина передней стенки левого желудочка 15 миллиметров в
фазе его расслабления – это слишком много. Такая толщина может быть объяснена
только наличием гипертрофической кардиомиопатии. Необходим очный разбор
проблемы на приеме у кардиолога. А заочным разбором займемся здесь ниже.
Конечно, нужно обследование у очного кардиолога с участием кровных родственников. Однако, паники никакой создавать не надо. Иногда (и очень часто) это ничем плохим в жизни не проявляется.
Итак, жалоб нет. А обмороков и приступов сердцебиения не было? А у родственников? Чем примечательным болели родственники? Их, кстати, надо обследовать путем снятия ЭКГ и выполнения УЗИ сердца.
Выложите сканы всех доступных ЭКГ и скан этого протокола УЗИ. Какое давление? Частота пульса?
Юлия | (Жен., 42 лет, Волосово, Россия) | 29.05.2014 18:59
Обмороков не было, сердцебиение иногда бывает, преимущественно в состоянии покоя, пару секунд трепещет, а потом успокаивается. У мамы аритмия уже не один десяток лет, а в целом все в порядке. Еще у бабушки был сахарный диабет, сердечными заболеваниями не страдала, умерла от рака поджелудочной железы. У мамы тоже диабет, я раз в год сдаю кровь на сахар т.к. нахожусь в зоне риска. Сегодня была у терапевта, она просмотрела все мои ЭКГ и сказала, что все в пределах нормы, давление 120 на 80, частота пульса 58-60, еще сказала, что я худенькая и поэтому эл. ось на ЭКГ отклонена вправо, а так все в порядке. Подскажите как выложить сканы ЭКГ? А то один врач успокоил, вы говорите, что есть опасность!
Никто здесь об опасности не говорил, речь идет о гипертрофической кардиомиопатии и поводе для наблюдения у кардиолога.
«Сегодня была у терапевта, она просмотрела все мои ЭКГ и сказала, что все в пределах нормы, давление 120 на 80, частота пульса 58-60, еще сказала, что я худенькая и поэтому эл. ось на ЭКГ отклонена вправо, а так все в порядке.»
Как это ВСЕ в порядке!? Толщина ЗСЛЖ 15 мм для изящной девушки - это очень много!
Итак, сейчас ясно, что Вам нужен не только кардиолог но и ХОЛТЕР. Продолжаем разговор.
ВСЕ ЭКГ и протокол ЭХО-КГ отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.
Юлия | (Жен., 42 лет, Волосово, Россия) | 30.05.2014 18:11
Да, есть признаки соразмерные ГКМП. ЭКГ и ЭХО раз в год - вот и ВСЕ рекомендации нп данный момент! Повода для тревоги нет.
Юлия | (Жен., 42 лет, Волосово, Россия) | 16.09.2016 19:50
Спасибо, Александр Юрьевич, еще у меня в последнее время поднимается давление 150/80, и бывает боль за грудиной, когда поднимаюсь по лестнице ( не всегда, в основном после ночной смены) , в другое время дня могу подняться не один раз вполне нормально. Что это может быть? Очень переживаю!
Юлия | (Жен., 42 лет, Волосово, Россия) | 16.09.2016 20:26
Понятно, именно такой препарат (КОКОР) мне назначили, но я боюсь его принимать, т.к у меня пульс слабый ( 50 и ниже в покое) , а КОНКОР снижает ЧСС, можете порекомендовать что-нибудь другое? Спасибо.
Тогда, сначала обследуйтесь. Такая частота отвод к бета-блокаторам.
Юлия | (Жен., 42 лет, Волосово, Россия) | 16.09.2016 20:36
Спасибо, только не знаю какие обследования нужны?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.