Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / липидограмма

ЛИПИДОГРАММА

№788359 липидограмма
Артем Муж., 39 лет. россия С-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
31.05.2014 08:08
Здравствуйте уважаемые консультанты.подскажите пожалуйста нужно ли принимать статины по результатам липидограммы ? .холестерол общий: 5.78,ЛПВП:1.10,ЛПНП:4.20,ЛПОНП:1.04,триглицириды:2.26,коэффи
цент атерогенности:4.25..экг и эхо в норме. Спасибо.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Артем!

Общее правило применения любого лечения состоит в том, что лечение не должно быть хуже болезни. Перед назначением какого либо лечения надо сопоставить два вида рисков – риск от лечения и риск от нелечения. Лечение необходимо, когда первый вид рисков гораздо ниже второго. Так, аппендикс полный гноя безопаснее удалить, чем оставить, несмотря на риски сопряженные с самим оперативным вмешательством.
Статины весьма безопасны, побочные эффекты у них бывают редко. Однако, если нет побочного действия, то нет и очного. Увы, побочные эффекты описанные в инструкции к статинам бывают. На практике я видел только отклонения в печеночных анализах на фоне статинов.
Назначаются статины на пожизненной основе и это тоже надо учитывать при их назначении. Мало ли что в течение жизни может происходить, многие лекарственные взаимодействия могут вызвать побочные эффекты статинов. Даже пищевые продукты могут вызвать проблему при лечении статинами. Так греуйпфрутовый сок вместе с аторвастатином может поднять уровень последнего до небес и вызвать побочные эффекты.

Назначение статинов оправдано при высоком риске сердечно-сосудистых событий. Не Ваш случай! Да, у Вас повышен уровень плохого холестерина (ЛПНП), однако такое повышение на фоне Вашего низкого риска согласно последним европейским рекомендациям требует для начала лишь модификации образа жизни и питания описанные
здесь.
Через полгода после реализации всех описанных мер лечения разумно повторить липидный спектр.
Время создания: 31 Мая 2014 10:27
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо взвесить все факторы риска атеросклероза. А мы их не знаем. Вы не сообщили. Для решения Вашего вопроса надо учесть наследственность, образ жизни и питания, склонность к полноте, гипертонию, диабет, вредные привычки, достаточность сна и физической активности, психо-эмоциональные стрессы. Все это, кроме данных липидограммы, увеличивает риск появления атеросклероза. Поэтому надо начать с того, чтобы по возможности уменьшить или устранить эти факторы риска, посмотреть на их эффективность, через несколько месяцев повторить анализы и тогда уже решать вопрос о применении статинов.
Время создания: 31 Мая 2014 14:47
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По одним анализам не ориентируются, хотя это один из показателей необходимости приёма статинов. Нужна оценка состояния пациента очным врачом.
Время создания: 31 Мая 2014 19:49
Оценок: 1
Другая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
А вы уже пробовали отрегулировать показатели немедикаментозно? Образом жизни, диетой?
Время создания: 01 Июня 2014 09:19
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Решение вопроса о тактике лечения не может приниматься по одному результату анализа. В такой ситуации оцениваются другие факторы риска, сопутствующие заболевания и др.
Время создания: 02 Июня 2014 11:22
Оценок: 1
Другая специальность
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
Рейтинг. Сяэск Ирина  Владимировна
врач общей практики, врач терапевт
Регулярные физические упражнения, средиземноморская диета, рыбий жир и через полгода снова поверьте показатели, если есть динамика и она позитивна, продолжайте в том же духе, ибо это единственный для вас выход. Таблетки статинов лишь в случае генетического дефекта. Доброго здравия
Время создания: 02 Июня 2014 12:53
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Скорее увсего статины будут нужны, если не помогают консервативные методы
Время создания: 23 Февраля 2017 00:30
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Артем | (Муж., 49 лет, С-Петербург, россия) | 31.05.2014 10:36
Здравствуйте Александр Юрьевич.спасибо за ответ.просто мне терапевт сказал принимать,но я тоже не вижу пока необходимости.хотел подтвердить свои мысли.спасибо ))
   
Очному врачу могут быть виднее некоторые факторы риска. Однако, я с Вами общался весьма плотно и Вы убедительно доказали отсутствие у Вас значимых факторов риска сердечно-сосудистых осложнений.

Для пожизненного назначения статинов в данный момент у Вас показаний нет.
      
Артем | (Муж., 49 лет, С-Петербург, россия) | 31.05.2014 14:57
Вредные привычки:только сигареты,вес 75кг,рост 180,ад 120-130/80-79,правда переболел(сейчас результат отрицательный)гепатитом С.(сам прошел через год после постановки диагноза).родители живы,здоровы.:-)дедушки,бабушки дожили до старости
   
Артем | (Муж., 49 лет, С-Петербург, россия) | 01.06.2014 21:40
Пробовал.я два года на диете н.5 ))
   
а сделайте УЗИ сонных артерий...есть ли там бляшки и какого размера...
      
Артем | (Муж., 49 лет, С-Петербург, россия) | 14.06.2014 15:11
Сделал. 0
   
Артем | (Муж., 49 лет, С-Петербург, россия) | 03.11.2014 12:37
Бляшек нет
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.06.2016
11:40
Филипп :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
18.06.2013
11:10
михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 1
07.01.2022
19:16
Ксюша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
21.06.2013
16:45
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
24.04.2015
06:51
Ярослав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
08.04.2014
08:10
Ангелина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
17.04.2018
12:49
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
14.09.2012
16:12
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.12.2012
08:39
михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.12.2015
07:13
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0