Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / мерц, аритмия

МЕРЦ, АРИТМИЯ

№794653 мерц, аритмия
Людмила Соколова Муж., 65 лет. москва
Гость (не зарегистрирован)
01.07.2014 12:58
Э.Р.!Можно ли купировать пароксизм мерц.ар.пропафеноном, какая доза,(хотя регулярно принимаю сотагексал)?Спасибо, с уважением Людмила
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попробовать. Хотя сотагексал на это время надо отменить. А доза пропафенона 150 мг три раза в день.
Время создания: 01 Июля 2014 17:17
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте!




Уважаемая Людмила (простите, не знаю отчества)! Я к Эдуарду Романовичу отношусь с глубочайшим
уважением! Но.... Не надо пробовать. Это
же не сеанс дегустации, где "пробуют".


Хотя... А вот если бы Вы здесь выложили протокол коронагорафии в котором у Вас чистые коронарные артерии, и протокол
ЭХО-КС с почти нормальными параметрами
сердца, я бы сказал, что можно таки попробовать пропафенон....
Время создания: 01 Июля 2014 17:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Итак, продолжаем наш телефонный разговор. Мои рекомендации на суд врача:

1. С учетом высоченной предтестовой вероятности чистых коронарных артерий я предлагаю Вам выполнить КТ-коронарографию. При подтвержденной чистоте коронаров рекомендую обсудить отмену соталола, ибо оный ничего не дает и переход на лечение по принципу «таблетка в кармане». Это когда всегда с Вами есть 600 пропафенона и в случае приступа Вы сразу сможете воспользоваться антиаритмиком. Данная тактика при заявленной Вам частоте приступов абсолютно допустима и, более того, оправдана! КТ-коронарография будет также элементом диагностического поиска, ведь природа Вашей аритмии вовсе неясна.

2. Повода к назначению антикоагулянтов (напр., варфарин), судя по всему, нет. А вот повод для антиагрегантов, похоже есть, обсудите его с врачом. Я про постоянный прием кардиологической дозы аспирина.

3. Постоянный прием ингибитора АПФ оправдан. Вы принимаете престариум, обсудите его дозу с врачом.

4. Обсудите назначение статинов, если на то есть показания в липидном спектре.

5. Обсудите назначение препарата ПНЖК (типа омакора).

Что неясно, спросите прямо здесь! Если не разорительно можете и позвонить. Смотрите по кошельку!

ТТГ известен?
      
(Гость) людмила 02.07.2014 07:16
Огромное спасибо за ваше внимание. Кардиомагнил принимаю , липиды на границе дозволенного(берусь за себя) .Когда была на обследовании в«мясниковке» о коронарографии речи не было вообще.А.Ю.! Метода «таб.вкармане»-это прием антиритмика только во время приступа. А постоянно не надо? Спасибо огромное, можно я буду вам иногда писать, а вообще, приезжайте в гости в Москву! С уважением, Л.А.
   


Доброе утро!

«Кардиомагнил принимаю , липиды на границе дозволенного(берусь за себя)»

Правильно делаете!

«Когда была на обследовании в «мясниковке» о коронарографии речи не было вообще.»

В медицине одна проблема имеет более чем одно правильное решение. Нет такого правила: «При мерцательной аритмии всем надо делать коронарографию!». И матерый профессор, и великий академик, и простой врач имеют право на индивидуальное решение. Главное находится в поле действия здравого смысла и доказательной медицины.

«Метода «таб.вкармане»-это прием антиритмика только во время приступа. А постоянно не надо?»

Совершенно верно, постоянно принимать не надо. Можно в принципе по назначению врача и наслоить разовый прием пропафенона на постоянный прием соталола. Но это сочетание весьма нежелательно в связи с риском проаритмического действия антиаритмиков. Тем более, что Вам соталол ничего не дает в плане профилактики пароксизмов МА.

«Спасибо огромное, можно я буду вам иногда писать,»



Конечно, пишите. Прямо здесь в этой теме. Новый вопрос я могу не заметить, ибо отвечаю в разных разделах «наскоками».

«а вообще, приезжайте в гости в Москву!»

Спасибо!



      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
28.03.2008
18:15
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
03.07.2012
13:51
Ева :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 42
01.03.2013
12:54
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 36
05.07.2012
21:20
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
24.07.2017
15:05
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
21.12.2017
00:38
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
29.01.2013
16:13
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
19.03.2018
14:10
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 30