ОЧЕНЬ НИЗКАЯ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА

№799211 Очень низкая фракция выброса
Олег Муж., 38 лет. Украина Донецк
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
24.07.2014 18:19
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Звать меня Олег, мне 38 лет. Обращаюсь к Вам с просьбой по консультации. У меня очень низкая фракция выброса, составляет 13-16%. Мой диагноз : Аритмогенная кардиомиопатия, желудочковая экстрасистолическая аритмия 4б класса по Лауну. Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Нарушение диастолической функции Левого Желудочка по рестриктивному типу. Значительное снижение сократимости миокарда ЛЖ.
Заболел давно с 2009 года, оследовался после внезапной смерти брата близнеца. До 2013 года получал амбулаторное лечение стационарное, но без эффекта. Переодически понижалась фракция выброса до 35%. С 2012 года ухудшение. при дообследовании (ЧПЭКС) синдром каротидного синуса. По данным Холтеровского Мониторинга экстрасистолическая аритмия высокого класса. Было рекомендовано имплантация Кардиодефебрилятора. Отказывался. В 2013 была проведена операция по имплантации ЭКС CRT-D. При выписки ФВ 38%. Через три месяца приступы Желудочковой Тахикардии 3 эпизода, была купирована разрядами Дефебрилятора. При госпитализации ФВ 13%. После инфузии Левосимендана положительная динамика ФВ 22%. В январе 2014 года, еще три эпизода тахикардии и разряда Дефебрилятора. после этих случаев ФВ 12-14%, и при лечении никакой динамики. Я постоянный поциент в отделении Кардиохирургии. Лечение и в отделении и амбулаторно: принимаю таблетки: Кордарон, Кориол, Инспра, милдронат, этацизин, кардиомагнил, тиотриазолин. Живу на инвалидность. Хочу сообщить что никогда не употреблял никотин, алкоголь и прочие наркотические препараты, всегда вел спортивный вид жизни. Врачи говорят одно, что необходимо трансплантация органа. Может кто даст совет и консультацию как улучшить фракцию выброса и улучшить состояние. Большая всем Блогодарность и Поклон!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Олег!
Когда говорят об аритмогенной кардиопатии (если не имеют в виду аритмогенную кардиопатию правого желудочка, но тогда не было бы снижения фракции выброса левого желудочка), то считают, что слабость сердечной мышцы развилась вследствие аритмии. Это может быть очень частая экстрасистолия ( примерно 16-20% всех сердечных сокращений - экстрасистолы) или мерцательная аритмия. Вы пишите, что Вас ведут на КОРДАРОНЕ и ЭТАЦИЗИНЕ. Если эти антиаритмики надежно прекращают экстрасистолию и желудочковую тахикардию, то все условия для восстановления фракции выброса созданы. Поскольку она остается низкой, то трансплантация действительно, представляется хорошим вариантом. Если частая экстрасистрлия остается, несмотря на это лечение, то вероятно есть шанс улучшить фракцию выброса и избежать трансплантации, если сделать радио-частотную абляцию и избавиться от аритмии. Разряды дефибриллятора не могли сыграть существенную роль в снижении фракции выброса. Здесь надо разбираться, если первична выраженная аритмия, то можно рассчитывать на успех абляции. А если это первичная кардиомиопатия, то ничего, кроме пересадки, не остается.
Время создания: 25 Июля 2014 01:20
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
врачи правы
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085
Время создания: 11 Января 2020 15:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (17)
Похожие вопросы, темы (10)
Думаю, ваши врачи правы.
      
Этацизин противопоказан при сердечной недостаточности. РЧА не применяют при АДПЖ. Как все жн точно звучит диагноз. А то что-то не понятно.
      
(Гость) Эльмира 23.11.2016 07:00
Здравствуйте! У моего отца 56 лет произошел обширный инфаркт 4 ноября 2016 года в 14:15, в тот же день ему сделали операцию замену клапана сердца и шунтирование. После операции прошло 2 недели, постоянно падает давление и аритмия так как фракция выброса левого желудочка сердца 22%. Кардиологи поставили его на лист ожидания на трансплантацию сердца. Есть ли у нас какой то шанс избежать трансплантацию сердца? Подскажите пожалуйста как можно улучшить работу левого желудочка сердца?
   
На трансплантацию сердца назначают тогда, когда все возможности улучшить работу левого желудочка исчерпаны. Альтернативой может быть установка вспомогательного устройства.
      
Ольга | (Москва, Россия) | 26.03.2019 19:44
Здравствуйте.У моей матери после обследования сердца,зделали заключение-перерост ЛЖ эксцентричного типа.ЛЖ сферического вида.Полости сездца расширены.Аорта затвердевшая,верх поднимающейся части не расширена.Общая ссворачиваемость снижена АФ- 8-10% Доплер СН ЛЖ диастолическая дисфункция 2-го типа,аортальное заднее течение 1-й степени,митральное заднее течение 3-й степени,трехстворчатое заднее течение 2-3 степени,легочная гипертензия 2-й степени.После Этого нам сказали трансплантацию.Подскажите пожалуйста,есть ли другой вариант лечения,возможна другая альтернатива..........
   
Всегда плохо вставлять свой вопрос в чуждую консультацию. А здесь еще используется совершенно непривычная терминология. Впечатление плохого перевода с другого языка. При таких помехах нельзя решать столь серьезный вопрос, как трансплантация сердца.
      
Ольга | (Москва, Россия) | 27.03.2019 21:06
Скажите пожалуйста-вы писали про альтернативу-имплантации.Трехкамерный кардиостимулятор с дефибрилятором,как может повлиять на продолжительность жизни.Есть средняя статистика,насколько продлевает жизнь.И что вы скажите про Отечественное производство,оно по качеству уступает зарубежным аналогам или нет
   
Сроки продления жизни больше всего зависит от показаний и исходного состояния. А отечественного производства я не знаю.
      
(Гость) Алла 08.04.2019 01:28
Подскажите пожалуйста с ФВ мене 20% можно установить 3-х камерный кардиостимулятор?
   
Можно, конечно. А зачем?
      
(Гость) Алла 09.04.2019 20:52
Врачи говорят, что это повысит фв и улучшит общее состояние.
   
Алла Иванишина | (Москва) | 09.04.2019 21:02
Врачи гоаорят,что повысится фв и улучшится состояние.
   
(Гость) Алла 11.04.2019 13:20
Это не так?
   
Только если есть полная блокада левой ножки пучка Гиса.
      
Айзан | (Жен., 60 лет, Грозный, Россия) | 15.11.2019 18:15
Конкретные ответы своим подписчикам , Гуглина Эдуарда Романовича. Дали мне надежду получить консультацию на мой вопрос.
   
nfnmzyf | (Муж., 69 лет, уфа, россия) | 22.02.2020 22:00
добрый день! вчера выписали моего мужа из кардиоотделения с фракцией выброса 23, при поступлении было 22. мучает отдышка, к тому же подхватил там бронхит , но все равно выписали . На приеме в кардиоцентре было озвучено о трансплантации сердца, но не дождавшись звонка из колцентра пошла сама на прием к доктору. Она сказала что трансплантолог , посмотрев ЭХО сказал что не выдержит. НАзначили: ксарелкто, юперио, метопролол, амиодарон, верошпрон, диувер , липримар.Подскажите - неужели нет никаких других методов лечения? обследования для определения возможности трансплантации сердца не проводилось. я настаиваю на дополнительном обследовании в кардиоцентре. К сожалению попасть туда практически невозможно. Но все равно бьюсь как могу и буду стучаться вовсе двери! неужели за рубежом такие операции не делаются? спасибо
   
(Гость) Владимир 05.07.2021 23:14
ADDENDUM:
Echo 6/30/2021: Normal LV size, mildly to moderately reduced systolic function,
EF 40% with inferolateral, basal inferior akinesis. Inconclusive diastolic eval due
to conflicting data. Moderately dilated LA, mildly dilated RA, moderate TR,
PASP 46 mmHg. Compared to prior study, LV function has declined, previously
EF 45-50% on study 10/30/2019.
как вы считаете сколько осталось жить и можно ли увеличить ФВ хотя бы до 50% Владимир
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.02.2013
14:59
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.12.2012
15:49
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
26.02.2013
15:46
Борис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
30.09.2015
08:30
Артем :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
14.06.2016
13:13
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
27.11.2014
15:59
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
08.08.2013
15:10
Настена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.06.2014
11:48
анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.12.2009
21:50
Нина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
03.03.2013
22:58
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0