Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / кардиология

КАРДИОЛОГИЯ

№804029 кардиология
Марина Жен., 63 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
18.08.2014 13:33
Диагноз - безболевая ишемия миокарда на основании Вело под нагрузкой.Депрессия сегмента ST до 1 мм !!,!!!,AVF,V5-6. Толерантность к нагрузке средняя.Проба положительная.Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.Зон нарушений сократимости нет.Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу(нарушение расслабления).Миокард не утолщен.Полости не расширены.Размер аорты в пределах нормы,стенки уплотнены.Выпота в полости перикарда нет.Незначительная венозная легочная гипертензия (рСДЛА 36 мм рт.ст.)Нижняя полая вена не расширена.Назначение: конкор 2,5, Симгал 10 мг, Кардикет,кардиомагнил или Тромбо АСС100 . Нужно ли все это принимать? у меня ничего не болит,не задыхаюсь, могу в нормальном темпе подняться с1-го на 5-й этаж,много хожу пешком в быстром темпе.От лекарств стали трескаться и чесаться ладони и пальцы рук,немного отекать лицо.Последние 20 лет ничем не болела,даже насморком.После лекарств мне ПЛОХО ! С УВАЖЕНИЕМ !
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если самочувствие хорошее, почему направили на пробу с нагрузкой?
Проба расценена, как положительная, т.е. у Вас диагностировали одну их форм ИБС - опасного заболевания с серьезными осложнениями, ведущими к инвалидизации и смерти.
Лечить его надо, даже если сейчас самочувствие хорошее.
НО:
1) Отличное самочувствие и хорошая толерантность к нагрузке заставляют усомниться в достоверности теста. Я бы перепроверил результат с помощью иной методики. Например, с помощью стресс-ЭХОКГ
2) Зачем назначен антиангинальный препарат кардикет, если нет ангинозных приступов (т.е. стенокардии) мне не понятно
3) Зачем назначена микроскопическая доза устаревшего симвастатина, когда давно известно, что этот препарат в такой дозе практически не работает. Кстати, ладони чешутся, скорее всего, именно от него. Понятно, что раз выставлен диагноз ИБС, статины нужны. Но, где данные липидограммы?
4) Микродоза бисопролола (конкора) вызывает вопрос - что не дало врачам возможность назначить адекватную терапевтическую дозу? Склонность к низкому давлению? Брадикардия?
****
Итого: надо обсудить с кардиологом верификацию диагноза ИБС другим методом (например, стресс-ЭХОКГ). После верификации решить вопрос о тактики терапии.
Время создания: 18 Августа 2014 18:07
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При хорошем самочувствии необходимость приема всех назначенных лекарств представляется недостаточно обоснованной. Легче поверить в ложно-положительный результат пробы. Но для этого надо обратиться к другому кардиологу, услышать второе мнение. Характер назначений и доз, справедливо критикуемых Александром Александровичем, позволяет усомниться и в правильности диагностики.
Время создания: 18 Августа 2014 18:50
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.10.2015
22:31
JuliaBon :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 15
23.09.2015
17:08
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
30.03.2016
20:48
anton :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
18.08.2016
14:15
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 1
30.07.2016
07:43
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
28.11.2019
09:54
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
03.02.2013
00:48
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
17.07.2012
12:51
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
06.05.2017
23:20
ксюша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
18.05.2011
17:37
Гузель :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4