Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
19.08.2014 16:57
Уважаемый доктор, снова обращаюсь к вам за консультацией по поводу своего мужа. Из истории болезни – перенесенный инфаркт миокарда в 2012оду, операция - МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. В сентября 2013 опять лежал в больнице, вроде как с повторным инфарктом, который прошел незаметно. Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мл в обед, зилт 75мл утром, конкор 2,5мл утром, аторвастатин 20мл на ночь, престариум 2,5 мл утром. Недавно он сдавал кровь на анализы. В прошлый раз я спрашивала про результат АЧТВ. Сейчас пришел результат МНО, его показатель 1,00. Наш врач терапевт (точнее фельдшер), говорит это норма. Но интернете пишут что, «при сосудистых заболеваниях, в том числе инфаркте миокарда, значение данного показателя должно находиться в границах 3,0-4,5». Скажите, пожалуйста, какова норма МНО для моего мужа, учитывая его заболевание и те препараты, которые он принимает. Заранее благодарю за ответ!
Фельдшер дал неправильный ответ. При тех заболеваниях, которые есть у Вашего мужа, величину МНО надо поддерживать в пределах от 2 до 3. Показатель в 1,00 свидетельствует о недостаточной гипокоагуляции, то есть о недостаточной дозе ВАРФАРИНА. При таком показателе риск повторных тромбоэмболических осложнений никак не уменьшается и дача ВАРФАРИНА смысла не имеет.И, пожалуйста, не обозначайте дозы лекарств в мл (миллилитрах), они обозначаются в миллиграммах (мг).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Этот показатель повышается при приеме варфарина, если варфарин не принимается, то нет нужны его контролировать. Нужен ли мужу вапрфарин или нет - я не знаю. Нет данных.
Извините, но мой муж не принимает Варфарин на данный момент, он его принимал только после операции, а сейчас только зилт, кардиомагнил,аторвастатин,престариум и конкор. Что же нам увеличивать, чтобы поднять МНО до 2-3? Или, если он не принимает Варфарин, то может МНО – 1 это норма для него? Ведь он пьет зилт для профилактики тромбоэмболических осложнений, может тогда его надо увеличивать? Но вроде бы кровь у него итак очень жидкая, порой, если нечаянно поранится, кровь долго не останавливается.
Если нет варфарина, то 1 - норма.
Какую тактику терапии предпочесть - вопрос к Вашему врачу.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.