ТАХИКАРДИЯ И ЭКСТРОСИСТОЛЫ

ПМК 1 ст. без нарушений никакой роли не играет и играть не будет. Не надо ходить, проверяться. Живите спокойно, долго и счастливо!

Ничего делать не нужно.

ПМК 1 ст. без нарушений = фактически вариант нормы.

Это не требует никакого лечения.

В чем заключается вопрос?

Все то, что Вас беспокоит, не связано с нарушением диастолической функции. Надо обратиться к очному кардиологу.

обратитесь к врачу очно, дистанционно этого не определить

Нужно очно разбираться. Заочно деталей не разобрать.

Нормальные изображения.

На ЭКГ вариант женской нормы, особливо если учесть что младенец Ваш все еще на ГВ. Про УЗИ сказал ранее.

норма

В протоколе отражен вариант нормы.

За месяц можно пройти курс психотерапии.

Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психотерапии! Посетите психотерапевта. Лучше очно. Но можно и онлайн. Здесь есть психотерапевты, предлагающие свою помощь по скайпу!

Обратитесь к врачу-психотерапевту. Специалист разберется в ситуации и даст необходимые рекомендации.

Это прямое показание для работы с врачом-психотерапевтом.

Уважаемый Николай!

Единственное, что я могу Вам написать, что на сердце это совершенно не похоже. Сердце у Вас здоровое. Надо снова обращаться к терапевту.

Здравствуйте! Как и после чего появляются эти ощущения?

вопрос адресный

Персональное обращение!

Без обследования тут советы давать нельзя. Нужны ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ.

Что на Холтере?

Покажите полный протокол обследования.

Скорее всего, психогенные жалобы.

Скорее всего - невроз.

Я тоже предполагаю психогенный характер ваших жалоб.

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.

1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных

Я не понимаю, как можно истолковать результат ЭКГ, не видя результат ЭКГ. ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы? Сейчас пульс какой? Какие лекарства пользуете?

Можно.

Можно.

Можно.

Мне кажется, что надо убрать подальше пульсомер и перестать считать пульс.

Такая разница в величинах давления обычно не представляет серьезной опасности и не предвещает тяжелых осложнений. Однако осуществлять постоянное наблюдение за такими больными удобнее в палатах реанимации. Так что нет серьезных оснований для тревоги и можно надеяться на благополучный исход.

Нет данных для ответа. Обсудите ситуацию с лечащим врачом.

Это требует очного обращения к вашему врачу!

Уважаемый Эдуард!

ЭКГ хорошая, нормальная. нет никакой необходимости обращаться к кардиологу. Лечите основное заболевание. Доброго Вам здоровья!

В протоколе норма.

Нет. Думаю, что это не опасно.

Вероятно, нет.

Надо обратиться к терапевту очно и пройти обследование. судя по описанию, нет у Вас ни ИБС, ни сердечной недостаточности и инфаркт миокарда Вам не угрожает. Немножко снять невроз и можно жить и радоваться.

Кардиологической проблемы нет

Здравствуйте! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы:  панические атаки.   
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.  
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Покажите ЭКГ.

ЭКГ открыть не удалось.

Не опасны.

Нет. не опасны. Это, действительно, последствия испуга.

Здравствуйте! Нет, не опасно, так как учащенное сердцебиение при тревоге - нормальная физиологическая реакция, а не патология.

Абсолютно не опасны.

Такие нарушения не несут никаких угроз жизни и здоровью. Ничего делать и проверять больше не нужно. Можно жить спокойно.

Бабушку обязательно надо госпитализировать. Насильно сделать это нельзя. Ей надо объяснить, что без этого она умрет.А дальше - её воля.

Обсуждается стационарное лечение.

Я думаю, что, в этом случае можно оставить прежнюю дозировку - 20/10. Делить таблетку не надо.

Выполняйте сделанное вам очным врачом назначение, и не меняйте его по своему усмотрению!

Проблема, кажется, скорее желудочно-пищеводной, чем сердечной. Может быть вместо углубленного анализа ограничить количество пива?

С этими жалобами нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Уважаемая Регина!

Все, что Вас пугает, наводит страх и ужас, это только порождение невроза. Нет ничего смертельного и даже серьезного. "ХАН", который Вас пугает - это ХСН то есть Хроническая Сердечная Недостаточность, а 1 степень, это когда никаких признаков её в покое нет. Блокада ПВЛНПГ передней ветви левой ножки пучка Гиса не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет, может существовать сто лет и не требует никакого лечения. А вот страх и паника, если вы сами не можете взять себя в руки, требует психотерапии. То есть за эту дурь придется еще платить деньги. Доброго Вам здоровья!

В этом случае, вашим врачом должен быть психотерапевт, а не кардиолог.

Нет. Судя по записи - не опасно.

Вкус устриц обсуждайте с теми, кто их ел! А ЭКГ с тем, кто её (ЭКГ) видит!

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».

Покажите обсуждаемую ЭКГ 

Нужно видеть саму ленту ЭКГ.

Боли бывают очень разными. Это может быть ерунда или серьезное заболевание. Тут требуется очень подробное, тщательное описание. А иногда и обследование в виде ЭКГ и ЭхоКГ.

В чем вопрос?

В чем и как она проявляется? Как начинается, и как прекращается?

Я думаю, что здесь нужны психиатр и психотерапевт. Можно попробовать при таком приступе принять под язык 0,5 мг ФЕНАЗЕПАМА.

Выполните ТРЕДМИЛТЕСТ.

Неврозы лечит психотерапевт-психиатр.

Думаю, что все эти ощущения связаны с неврозом. Он не прошел. И его еще надо лечить.

Займитесь нормализацией психо-эмоционального состояния.Устранение невротической составляющей (невроз) в механизме возникновения Ваших жалоб- только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не найдёте специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Это скорее психогенные жалобы.

Длительный, многолетний прием ПРЕСТАРИУМА вполне допустим. Если давление стабильно остается нормальным, то перерывы делать можно. Если сразу после отмены давление начинает расти, то перерывы в лечении не рациональны, может быть периодически можно только уменьшать дозы. 

Если препарат показан, он принимается постоянно и длительно, без перерывов. Показан Вам препарат или нет - из рассказа не ясно.

Его можно принимать десятилетиями, но строго по показаниям.

Покажите ЭКГ. 

Письмо повторное. Вчера дал ответ.

Прикрепите к вопросу саму ленту ЭКГ со всеми отведениями.

Если очный врач не видит гипертонии, то заочный её вряд ли  найдет.

Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?

Значит жалобы психогенного порядка.

Скорее всего, экстрасистолия. Надо идти к врачу, делать ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ.

  Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца с последующими компенсаторными паузами. Не страшно.

Вряд ли.

Не вижу смысла резонерствовать по поводу нормы.

НЕТ!

Вопрос персональный.

Именной вопрос!

По-моему, только невроз.

больше ысего похоже на невроз

Персональное обращение!

Покажите эег. 

      К сожалению, без самой пленки - ЭКГ трактовать эти машинные записи невозможно.

Покажите саму ленту ЭКГ со всеми отведениями.

Вероятно, это невроз.

Чтобы не мучиться, начните зарядку по утрам делать.

Больше всего это похоже на невроз.

Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?  
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения?
Как и после чего возникли эти проблемы?

Это скорее всего психогенные жалобы.

Мне кажется, что с этим ничего не надо делать.

Это нормальная физиологическая реакция, лечить тут нечего.

Такая информация совершенно недостаточна для решения о последующем лечении. Здесь совершенно необходима полная клиническая картина, анамнез, жалобы, динамика, лечение, то есть очная консультация.

Напишите ВСЕ жалобы.

Диагностика Лёгочной гипертензии такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II.верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?

Опишите ситуацию детально, сфоомулируйте вопрос.

Гадать не умею. Смотреть надо.

Что по результатам очного обследования кардиологом?

Все может быть, но очень непохоже. Может быть послушать надо? Обратитесь к очному врачу.

покажите

Ни на Вашем здоровье, ни на здоровье малыша это никак не отразится.
Нормальная ЭКГ.

В протоколе без патологии!

кардиологической проблемы в описании нет

Да, конечно, за счет внушения очень легко могут возникать различные колики в самых разных местах.

Здравствуйте, Арсен! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей,
избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Это психогенные жалобы.

Скорее всего это какие-то мышечно-реберные боли. Попробуйте обратиться к ревматологу.

Это симптомы невралгии. Покажитесь очному неврологу.

Без скорой помощи и без уколов может не получиться. Но прежде всего надо сделать ЭКГ во время такого приступа. чтобы посмотреть, что это такое.

ЭКГ выполняли?

Хм... Что?

Предполагается, что Вы сами знаете позы, движения или упражнения, которые провоцируют такие приступы.

Вы сами, а не врач.

Все нормально. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.

Добрый день, уважаемый Владимир!

Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного человека. Данные, которые Вы привели, в основном входят в диапазон нормы. Я не вижу здесь оснований для беспокойства. никакая лекарственная терапия, к счастью, пока не нужна. А вот дать индивидуальную оценку всех факторов риска, подумать об уменьшении каких-то вредных влияний, то есть подумать о полноценной профилактике атеросклероза, вероятно, стоит.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Доброго Вам здоровья!

Все лекарства вредны. Но некоторые из них еще и полезны. И каждый раз приходится определять, что превалирует в данном случае. Если СОТАГЕКСАЛ в такой дозе надежно предупреждает приступы и никаких вредных проявлений Вы не видите, то его можно продолжать. В противном случае можно сделать РЧА, которая чаще всего навсегда освободит Вас от этих приступов и избавит от необходимости принимать потенциально вредный препарат.

Обсуждайте проведение РЧА.

Проблемы сочетания нет. Но эффект панангина по "питанию" чего угодно сомителен.

ЭНАП и ПАНАНГИН - сочетание совершенно безвредное. Их можно принимать вместе. Другой вопрос: насколько нужно такое сочетание, если учесть, что ПАНАНГИН вообще пустышка.

Препараты совместимы.

Нет. Опасности это не представляет и остановиться сердце никак не может. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.

Никакой опасности они не представляют.

Это повышенный тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Часто бывает у хорошо тренированных лиц. Ничего делать не надо.

Такая ЧСС может быть в норме.
Если беспокоит, надо обсуждать выполнение Холтеровского мониторирования.

Это типичные психогенные жалобы.

Вопрос не имеет отношения к кардиологии.

Можно. раза три в день. на протяжении двух недель.

Спиртовые настойки не решат проблему тревожного расстройства!

Можно, но малоэффективно.

В чем заключается вопрос?

Если это приступы пароксизмальной тахикардии, то может помочь радиочастотная абляция.

По показаниям можно обсуждать РЧА.

Это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Вопрос в сфере интересов психотерапевта.

Типичные психогенные жалобы.

Да кто ж его знает. Тут клиника нужна, анамнез очень тщательный, динамика. А из Вашего письма даже пол пациента понять нельзя: может мужчина (Кирилл), а может женщина ( "записала", "благодарна").

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
При такой экстрасистолии РЧА - это тоже из пушек по воробьям. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.

нет показаний к рча

Нет таких показаний.