ПРИСТУПЫ ЭКСТРАСИСТОЛИИ

№810821 Приступы экстрасистолии
Сергей Муж., 25 лет. Россия Реутов
VIP
Зарегистрированный пользователь
22.09.2014 13:58
Добрый день, уважаемый доктор!
Проблема следующего характера..
Некоторые экстрасистолы я ощущаю уже на протяжении 7 лет, но они очень редкие, скорее во время какого нибудь стресса.
В данный момент постоянно занимаюсь тяжелым спортом, играю в футбол. После нагрузки футбола, вечером начались перебои в работе сердца, которые продолжаются уже на протяжении 2,5 недель. Причем в этот раз они частые. Отмечу, что после физической нагрузки- аритмия пропадает и не беспокоит. Беспокоит, в основном, в моменты отдыха. Так же, при положении лежа перестает беспокоить.
Обратился к кардиологу Гофману, который работает в МосИталМед. Сделали эхо- ничего не обнаружили.
Результаты Холтера:
Зарегистрировано 110777 комплексов QRS, средняя ЧСС составила 85уд/м, минимальная ЧСС, равная 56 уд/мин, наблюдалась в 5:51. Максимальная ЧСС, равная 165 уд/мин, наблюдалась в 8:25.
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Жел. Экстрасистолы 1266 (макс. между 14 и 15 часами)
Бигеминия : 138 (макс. между 14 и 15 часами)
Аритмия: 64 (макс. 6 между 11 и 12 часами)
Синусовый ритм, дыхательная аритмия, ночная брадикардия. Частые одиночные ЖЭ, в том числе частые эпиходы бигеминии.
Назначено лечение : ритмонорм (2-3 раза в день)
Вопрос следующий: стоит ли начинать лечение, если в данный момент становится лучше без лекарств? И вообще на сколько продуктивно назначенное лечение.
В данный момент принимаю кардиомагнил. Спасибо.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"Частые одиночные ЖЭ, в том числе частые эпизоды бигеминии." - насколько частые? Сколько за сутки.
Не считаю этичным обсуждать действия коллег, тем более Вы назвали зачем-то конкретные фамилии и названия... Поэтому выскажусь максимально обобщенно.
Я предпочитаю не назначать, по возможности, "большие" антиаритмики (в Вашем случае - пропанорм) при экстрасистолии, т.к. обычно от этих препаратов больше проблем чем пользы (именно при экстрасистолии! речь не идет о других нарушениях ритма!).
Мне кажется, что надо:
  • все же понять - сколько экстрасистол в сутки?
  • более тщательно поискать их возможную причину. ЭХОКГ в норме - отлично. Но иногда этого не хватает и требуются иные методы (зависит от ситуации)
  • уточнить наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать возникновение нарушений ритма.
  • может быть обсудить пробу с нагрузкой, если уж настроены на спортивные занятия

Кардиомагнил к лечению нарушений ритма отношения не имеет. Зачем его назначили - мне не ведомо. Его назначают больным с клинически выраженными явлениями атеротромбоза (в разных видах и с широким понимание этого термина), а это состояние крайне маловероятно в 25 лет.
Время создания: 22 Сентября 2014 14:17
Оценок: 2
Другая специальность
Андрей Александрович. терапевт
Рейтинг. Андрей Александрович
терапевт
Необходимо дообследоваться и снизить физ. нагрузку
Время создания: 22 Сентября 2014 16:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиомагнил не нужен. Если перебои четко связаны с футболом, его надо прекращать или, по крайней мере, значительно уменьшить интенсивность нагрузок.Антиаритмические лекарства, в том числе ритмонорм, при экстрасистолиях обычно не применяются. Если без лекарств лучше, то их, конечно, применять не надо.
Время создания: 22 Сентября 2014 17:14
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Рейтинг. Александр Валентинович Сафонов
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Сделайте ниже уровень физ. нагрузки и ,возможно, препараты- антиаритмики не понадобятся
Время создания: 22 Сентября 2014 21:02
Оценок: 1
Другая специальность
Юлия. семейный врач
Рейтинг. Юлия
семейный врач
Для антиаритмиков пока нет оснований, нужно разобраться с уровнем нагрузок
Время создания: 22 Сентября 2014 21:24
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Антиаритмики, во всяком случае не нужны. Также, как и кардиомагнил.
Время создания: 24 Сентября 2014 13:42
Оценок: 1
Прямая специальность
Эльза Камилевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Эльза Камилевна
врач-кардиолог
Кардиомагнил не показан. Пропанорм при ваших показаниях ХМ-ЭКГ - тоже.
Время создания: 03 Октября 2014 16:57
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Экстрасистолия бываету всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественнаяаритмия. Причина Экстрасистол –- возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является
патологией.  Выложите ХолтерМТ (протокол) и ЭКГ (пленку) во время приступа.  Стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 20 Июля 2018 13:51
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Лучше отредактируйте вопрос - у берите фамилию врача и название учреждения - это не имеет значения для ответа, а непонимание может вызвать.
      
Сергей | (Муж., 36 лет, Реутов, Россия) | 22.09.2014 15:28
знал бы я, как отредактировать... 0
   
0 Хм... Посмотрел и тоже не нашел... Похоже, что никак. Ну ладно.
      
Сергей | (Муж., 36 лет, Реутов, Россия) | 22.09.2014 15:36
сам понял, что зря указал фамилию врача, ну ладно.
ничего против него не имею)
   
Сергей | (Муж., 36 лет, Реутов, Россия) | 22.09.2014 15:49
на самом деле, сколько экстрасистол в сутки- я указал
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Жел. Экстрасистолы 1266 (макс. между 14 и 15 часами)
Бигеминия : 138 (макс. между 14 и 15 часами)
Аритмия: 64 (макс. 6 между 11 и 12 часами)
   
Виноват, просмотрел. 0
Экстрасистол мало. Специально я бы их не лечил (антиаритмиками). Попробовал бы поискать первопричину, может быть попробовал бы препараты, которые могут на это влиять, но "большими" антиаритмиками не являются (соответственно, значительно меньше проблем с ними из-за отсутствия проаритмогенного действия). Естественно, любые изменения в терапии надо согласовать с лечащим врачом!!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.08.2011
01:16
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
27.08.2021
15:39
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
21.11.2012
23:45
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
15.08.2019
11:22
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.04.2016
18:32
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.01.2012
22:25
Марианна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.12.2014
12:23
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.01.2017
18:41
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
02.07.2017
06:59
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.07.2019
08:01
Лана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0