ПРИЁМ ПРЕПАРАТА «ЛЕМСИП» ВМЕСТЕ С АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ.

Уважаемый Руслан!

Это обычная экстрасистолия. Она не требует специального лечения. И я не понимаю, для чего Вас направляют в Москву. АНАПРИЛИН принимать можно, хотя я не уверен, что его нужно принимать. Может быть попробуйте принимать КОРАКСАН? Панангин и кардиомагнил не нужны.

                                                 Э. Гуглин

Это безобидная экстрасистолия. Она не требует никакого лечения.

Во-первых, синусовая тахикардия - это не болезнь.
А во-вторых, не надо заниматься самолечением. Обратитесь к доктору.

Постарайтесь описать ситуацию детально.

Как звучит диагноз? Синусовая тахикардия не требует лечения.

Уважаемая Анастасия!

Прежде всего надо объективизировать эту тахикардию. Проведите суточное холтеровское мониторирование. Проверьте функцию щитовидной железы.

Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?

Выполните суточный мониторинг ЭКГ.

   Синусовая тахикардия - это не диагноз и не болезнь. Согласно заключению по ЭКГ никакой патологии у Вас не обнаружено. Повторять ЭхоКГ нет смысла. Можно делать все, что угодно: плавать, бегать, прыгать, кувыркаться и т. д. Доброго Вам здоровья!

синусовая тахикардия бывает в норме, например, при волнении

Здравствуйте, Марина!
Занимаетесь ли Вы лечением невроза?

Это вариант нормы!

На ЭКГ ничего опасного нет. Все в норме. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Доброго Вам здоровья!

1) В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ.
2) При отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
3) В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.

Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?

Выполните суточный мониторинг ЭКГ.

Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
           Для гипертонической болезни очень не характерна такая значительная степень учащения пульса (тахикардия).

Здравствуйте! Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?

Здравствуйте, Стас.

1.Скоро в отпуск но я диуо боюсь что там случится приступ и чтото случится, насколько пастны такие скачки АД ?


---Необходимо выяснить причину подъёма АД.

Если психологические причины (Паническая Атака, Страхи, Тревоги, Эмоции) , то нужно обследоваться у психотерапевта и выполнять его рекомендации

Если сердечно-сосудистые причины (котрые у Вас исключили) – то лечение у кардиолога

Если физиологические причины (физические нагрузк,) то лечение не показано, так как АД должно повышаться при нагрузках

Причина скорее психогенная.

И неполная блокада левой ножки пучка Гиса и неспецифические изменения миокарда не являются самостоятельными заболеваниями. Это только незначительные отклонения на ЭКГ от средних стандартных значений. Они никак не проявляют себя, не ограничивают возможностей свободной жизни и не нуждаются ни в каком лечении.

Вопрос?

На это можно вообще не обращать никакого внимания.

Приведенных данных совершенно недостаточно для ответа. Обратитесь к очному доктору, который сможет узнать все подробности о работе, образе жизни, жалобах, анамнезе, клинической картине, проводившемся лечении и его эффективности.

Результаты обследования покажите, прикрепив их к вопросу.

По-моему, можно лететь спокойно.

Здравствуйте! Лететь можете - от панических атак не умирают. А повышение давления при панике - физиология (норма), а не патология.

Не противопоказано, можете лететь!

не обязательно, зависит от клинической ситуации

При стандартном приеме ПРАДАКСЫ по 150 мг два раза в сутки, одновременный прием препаратов АСПИРИНА не обязателен.

Нет такой необходимости.

Добиться инвалидности при ХСН 1 степени будет очень нелегко. Надо будет доказать, что он не в состоянии выполнять свои профессиональные обязанности.

Инвалидность определеется не диагнозом, а степенью ограничения трудоспособности. Про это ничего не пишете.

Скорее всего нет, если нет иных причин для назначения группы.

Нет.
Тем более, если у Вас только ЖЭ, а не пароксизмы тахикардии.

Вопрос именной.

Персональный вопрос.

Обычное похмелье...

Может быть пиво какое-то неудачное.

Здравствуйте! Вероятнее всего, это невротическая реакция - так среагировала Ваша вегетативная нервная система. Что-то не понравилось Вашему организму.

Так проявляются последствия алкогольной интоксикации.

Уважаемая Елена!
Аритмии бывают разные и без дополнительной информации я ничего не смогу посоветовать.
А по поводу Вас самой, я не думаю, что здоровые люди после 40 лет нуждаются в АСПИРИНЕ (КАРДИОМАГНИЛЕ). Виноград полезнее.
Спасибо за доброе пожелание!

Надо обратиться к терапевту. И желательно очно. И самому, а не через жену.

Сахарный диабет и ожирение - это епархия эндокринолога. Хотя похудание обычно очень благотворно влияет на течение гипертонической болезни. А гипертоническую болезнь надо лечить, КОРДАФЛЕКС для планового лечения гипертонии не подходит, нужны комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков (ЭНАП Н, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ) и бета блокаторов (НЕБИЛЕТ, КОНКОР), Может быть надо будет добавить и ФИЗИОТЕНЗ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Если давление нормализуется и самочувствие улучшается, то совмещать эти препараты можно.

Эти препараты прекрасно можно совмещать, они не вступают в прямое взаимодействие друг с другом.

Естественно, надо скорректировать терапию. Сделать это можно только на очном приеме врача. На форуме в интернете лекарства не назначаются.

Скорее всего, не надо заменять КОНКОР. К нему надо добавить ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. А дозы подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

К неврологу. Кардиологический проблемы нет.

Судя по Вашему описанию, можно с достаточной уверенностью предположить, что эти боли к сердцу отношения не имеют. Они более характерны для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Это неврологическая симптоматика. Начните с обследования очным неврологом.

Покажите ее.

Судя по описанию ЭКГ с сердцем все в порядке. Синусовая аритмия в лечении не нуждается.
А дисперсионное картирование относится к шарлатанским методам исследования и анализировать их не имеет смысла.

В описании норма.

Чаще всего это бывает при неврозах.

Скорее всего, это "игры разума".

Типичные психогенные жалобы.

БИСОПРОЛОЛ с ЛЕРКАМЕНОМ вполне совместимы. Можно принимать в любое время.

Можно спокойно переезжать в КРАСНОДАР. Риск инсульта там не станет больше. Хотя лечиться, конечно, нужно и тут и там.

Можно переезжать! В целом теплый климат лучше.

Противопоказаний к переезду нет.

Уважаемый Роберт!

Спасибо большое за поздравление и пожелания! Примите и Вы поздравления с Пасхой и пожелания доброго здоровья!
Ничего "злокачественного" в Вашей гипертонии нет. Просто недостаточно тщательно подобраны лекарства. ЛОЗАРТАН и ЛИЗИНОПРИЛ не сочетаются и вместе никогда не даются. Доза ЛОЗАРТАНА непонятна, Вы пишите "50 мг раза в день", тут пропущено числительное, не говоря уже, о том, что вы исказили название препарата и и вместо мг написали "млг".
    Надо взять ЛОЗАРТАН Н или ЛОРИСТА Н или ЛОЗАП ПЛЮС  по 100/12,5, добавить НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 или 5 мг один раз в день и через неделю оцените результат. Тут нужен индивидуальный подбор и тщательность.

Можно  - в эквивалентной дозе и осозновая, что риск диспепсии (боли в желудке и тп) несколько выше.

Можно. Хотя при длительном приеме он несколько больше раздражает слизистую оболочку желудка. Точнее, может раздражать, а может и не раздражать.

Можно, но земена не равнозначна.

При необходимости можно.

По-моему, не стоит. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.

Я думаю, что тут основная роль в зацикленности.

Здравствуйте, Антон!
Занимаетесь ли Вы решением проблемы - панические атаки ? Обращались ли Вы по этому вопросу к врачу-психотерапевту?

Вероятно, проблема психогенная.

Типичные психогенные реакции.

Без специального образования самостоятельно оценить это Вы не можете. Придется доверять специалистам.

Покажите весь протокол исследования. Прикрепите все странички мониторинга.

Те, что назначит врач после обследования.

В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

лекарства назначает лнчащий врач очно

Нет. не опасны.

Забудьте про них, совершенно не опасны!

Пароксизмальные тахикардии бывают разные. Далеко не все из них являются серьезными. Надо видеть ЭКГ снятую во время приступа. Без этого ничего нельзя сказать.

Выложите ЭКГ с приступом.

Покажите пленку ЭКГ.

1) не все комбинации в нужных дозах могут быть в составе фиксированных, если эквивалент есть, можно обсуждать с лечащим врачом переход со свободной на фиксированную комбинацию, побочные эффекты определяются препаратами, а не типом комбинации
2) вместо антагонистов кальция использовать нельзя
3) ничего про них не знаю, БАДы какие-то?
4) никто не открещивается, но любое средство для признания эффективным должно доказать свою эффективность (см. "Доказательная медицина''). Несомненная польза некоторых немедиккментозных мероприятий при сердечных болезнях доказана и известна. А то, что тете Маше из соседнего подьезда показалось, что от гипертонии ей помогло прикладывание подорожника к пятке, существенного значения не имеет. Некоторые методики так называемой нетрадиционной медицины исследовали очень серьёзно например, иглоукалывание, было показано, что они совершенно бесполезны.

Уважаемая Ирина!

1. Назначаем и комплексные препараты и сочетания. По разному подбирать приходится. К тому же комплексные часто дороже.
2.Пользы от МАГНЕ В 6 нет.
3. Вместо антагонистов его, использовать нельзя.
4. РЕ-КАРДИО и ГИПЕРТОФОРТ - это , к сожалению, только реклама.
5. А "народные средства", как правило, не помогают.
Доброго Вам здоровья!

С этим результатом Вам следует обратиться к доктору, который назначал данный анализ.

Попробуйте не пить пиво или уменьшите дозу АТЕНОЛОЛА в два раза.

Есть запись ЭКГ в момент такого приступа?

Покажите саму ленту ЭКГ со всеми отведениями.

Это все варианты нормы. Ничего опасного в этом нет. Можно жить спокойно.

Повода для опасений не вижу.

Вариант нормы. Лечить тут нечего!

Попробуйте ЭНАП заменить ЭНАПОМ Н и увеличить дозу АМЛОДИПИНА до 10 мг по утрам.

Не вижу показаний для СОТАГЕКСАЛА. Экстрасистолию им не лечат.

Нет данных для ответа. Нет информации, только диагноз.

Уточните ваши жалобы.

Вопрос именной.

Персональный вопрос.

За 10 лет Вы могли убедиться в абсолютной безвредности экстрасистол. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Персональный вопрос!

Уважаемая Татьяна!

С КО-ЭКСФОРЖЕМ все ясно. Только записывать это надо 10/160/12,5.
А вот что такое 1/25 мг КОНКОРА? Таблетки бывают по 5 мг, можно принимать по пол-таблетки, т.е. по 2,5 мг. А то, что написали Вы, не лезет ни в какие ворота. Вот по 2,5 мг один или два раза в день я бы попробовал. Или заменил бы КАРВЕДИЛОЛОМ по 6,25 - 12,5 мг один раз в день.

нет проблемы

Ничего плохого нет. Можно не обращать внимания.

Нет повода для переживаний!

При постоянной форме мерцательной аритмии частота пульса не имеет решающего значения. А вот побочные действия антиаритмических препаратов могут быть очень серьезными. Я бы не стал применять КОРДАРОН, если нет цели восстановить синусовый ритм. Никакого другого смысла в его приеме нет. И дозы ДИГОКСИНА, которые принимает Ваш муж, слишком высоки. Я бы снизил дозы ДИГОКСИНА до 0,125 мг один раз в день и убрал бы выходные дни, то есть перевел бы на непрерывный прием этого препарата. Если в результате такого изменения ритм участиться, то надо подумать об увеличении дозы бета-блокаторов( КОНКОРА) до 7,5 или 10 мг. Смысл назначения ПРЕСТАРИУМА (ПЕРИНДОПРИЛА) мне не понятен.

Она и впрямь нормальная, эта ЭКГ.

нет

В протоколе вариант нормы.

Можно и так и так. Обычно начинаем с препарата короткого действия и трехкратного приема (40 х 3), при хорошем эффекте и переносимости - переход на препарат длительного действия.
Если схема подобрана - прием постоянный.

ИЗОПТИН и ВЕРАПАМИЛ - это одно и то же лекарство.

1. Не опасно.
2. Не может.
3. Можно.
4. Нет, не находитесь.
5. Не стоит.

Заниматься не противопоказано.

В такой тахикардии нет ничего страшного. Надо лечить нервы. А при панических атаках хорошо помогает психотерапия. Начните сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

В 83 года препараты типа АТОРВАКОРА обычно назначаются для постоянного приема. А что такое гипертония и атеросклероз Вам лучше всего прочитать в книге. Нет смысла пересказывать её содержание.

        Думаю, что нет. Я бы попытался подобрать дозу КОРДАРОНА. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Вопрос фармакотерапии должен решаться индивидуально на приеме офф лайн. Обсудите еще тему с кардиохирургом-аритмологом!