КОНКОР

Надо говорить с нефрологом. Возможно имеет место перегрузка жидкостью.

Норма.

Вопрос к А.А.

Персональный вопрос.

Ваш врач - психотерапевт.

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Это один из самых частых признаков невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Это типичные психогенные жалобы. Лечите невроз, он вполне успешно лечится!

Нет. она совершенно безопасна и безвредна.

Здравствуйте! Абсолютно никакой опасности нет. Аппарат всего лишь записывает как работает сердце обследуемого.

Никакого вреда! Это предельно безвредная медицинская процедура.

Совершенно безопасна.
http://cardiolog-online.ru/holter/

Абсолютно безопасны и безвредны.

НОРМОЛАЙФ - это шарлатанство. Оно помогает только производителям и распространителям этого снадобья. Кстати, об одном из компонентов Экстракте ГИНКГО БИЛОБА недавно была статья в В журнале Journal of the American College of Cardiology. Был опубликован обзор литературы, где, в частности, утверждалось, что гинкго билоба обладает потенциальной способностью вызывать тяжелые побочные эффекты и высоким риском лекарственных взаимодействий с препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

норма

Это вопросы к педиатру.

С чем Вас и поздравляю!

В протоколе отражён вариант нормы.

Не вижу ничего страшного. Есть невроз с паническими атаками. Это не сердечное заболевание. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Скорее всего, этр "нервное". Будет повторяться - к врачу.

Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Если после прекращения курения будет сохраняться боль - посетите врача.
Причины нежелания посещать врача не ясны - уверяю Вас, врачу никакого дела нет до Ваших пристрастий он не учвстковый и не наркоконтроль.

Применение марихуаны, особенно длительное, может вызывать нарушения в работе сердца: аритмии, дистрофии. Кончать надо.

Здравствуйте!
Нарушения со стороны внутренних органов: давно установлен кардиотоксический эффект каннабиноидов, который проявляется нарушениями сердечного ритма и развитием стенокардии.

Перестаньте травить свой организм, и проблема исчезнет!

надо обсудить с лечащим врачом другие факторы риса и принимать решение о необходимости терапии
скорее всего, лекарства потребуются

Уважаемая Светлана!

Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.

СТУГЕРОН, он же ЦИННАРИЗИН. Препарат очень слабый. НЕКОТОРЫЕ СЧИТАЮТ ЕГО ВООБЩЕ ПУСТЫШКОЙ.

Клинически стенокардия появляется при стенозе, достигающем 70% и более. При 50% он возникать не может. А сецифичность КОРДИНИКА (НИКОРАНДИЛА) видимо недостаточно высока. В США он вообще не употребляется и своего опыта у меня с ним нет.

Именной вопрос!

Письмо именное.

Здравствуйте, Виктор!
В механизмах возникновения Ваших жалоб просматриваются невротические. Не исключаю, что речь идёт о тревожное расстройство. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.

Именной вопрос!

Я понимаю Ваше горе, но смерть отца никакого отношения к Вашей экстрасистолии не имеет. И она остается совершенно не опасным и невинным феноменом, на который не надо обращать внимание.

Здравствуйте, Наталья!
Смерть отца - мощный стресс, который мог вызвать появление или учащение ЭС. ЭС при невротических расстройствах - довольно распространенный симптом. Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы.

Именной вопрос.

Практически это сочетание имеет очень малое значение. Но в каждом центре по пересадкам сердца есть свои списки противопоказаний, при которых они не делают трансплантацию. так что мое мнение никакой роли играть не будет.

Судя по описанию, скорее всего, это проявления невроза.

Здравствуйте, Ольга!
Посмотрите этот материал - тревожное расстройство
Не об этой ли проблеме идёт речь?

вероятно, проблема психогенная

Типичные психогенные жалобы.

Ничего серьезного не вижу.

покажите ЭКГ

Покажите саму пленку ЭКГ.

Будут результаты обследования - будет предмет для обсуждения. Пока можете прекратить курить.

Надо сделать ЭхоКГ. Если там патологии нет, то спортом заниматься можно. а на экстрасистолию не обращать внимания.

Самым информативным исследованием в этом случае, будет ЭхоКГ. Оно и даст ответы на ваш вопрос.

Не надо принимать никаких лекарств. Все экстрасистолы совершенно безвредны и для Вас и для течения беременности, и для плода и ребенка. Доброго Вам здоровья!

Если это единственная проблема, то никаких ограничений нет.

Экстрасистолия не требует никакого лечения.

Можно перестать подсчитывать пульс.

Если так все фиксировать, то на саму жизнь и времени не останется. Не скучно?

Типичные психогенные жалобы. Лечите невроз!

Можно прекращать прием лекарства и по такой схеме.

можно и так, как Вам сказали

Вполне возможно и по такой схеме, как указали выше.

То, что порекомендует лечащий врач.
Препараты не выбирают по отзывам, это не холодильник.

Во всех случаях надо подбирать индивидуально: и препараты, и их сочетания, и их дозы. И переносимость отдельных лекарств нельзя оценивать по чужим отзывам.

Только то, что назначит очный лечащий врач!

Если это отдельный эпизод, то можно и не беспокоиться. А если будут повторяться, придется обратиться к врачу.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Это вариант нормы.

боли с сердцем не связаны

Не надо "начитываться". Это самый верный путь к неврозу. Никакого инфаркта у Вас быть не может. Лучше худейте потихоньку.

Здравствуйте, Кристина
Выложите ЭКГ

Если ЭКГ - без признаков ишемии, аритмии, то
значит всё нормально.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных
сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту. 

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин.
(например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. 

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ,
а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх,
гнев), 
- под влиянием различных факторов внешней
среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное
положение , 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и
возбуждающих напитков. 

Бывает тахикардия конституциональная -
постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 

Бывает тахикардия невротического
происхождения. 

Бывает тахикардия , обусловленная
воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных
препаратов. 

Возможна также кардиологическая причина
тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить у кардиолога 



  Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседнимимиокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.  Выложите ХолтерМТ (протокол)  и ЭКГ (пленку) во времяприступа.  Стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное
расстройство)

Покажитесь очному неврологу, это его профиль.

Можно и так и эдак.

зависит от ситуации
можно принимать длительно

Эти данные не позволяют прогнозировать длительность жизни. Это хорошо делают цыганки. Но во-первых, за деньги, а во-вторых врут.

Здравствуйте. Подобная статистика не публикуется. По опубликованной информации Росстата в 2014 году в России достигнуто снижение показателя смертности от болезней сердца и сосудов на 6,6% по сравнению с предыдущим годом.
При этом от ишемической болезни сердца умерло на 7,4% меньше, но первое место остается неизменным.
Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим и неуклонно прогрессирующим, лечение только останавливает или значительно замедляет его развитие, но не обращает болезнь вспять.

Но ИБС- ИБС(у) рознь. И дожить можно до 100 лет и умереть не от ИБС

Конечно, это все от нервов.

Здравствуйте, Максим!
Не об этой ли ситуации идёт речь: тревожное расстройство ?

Здравствуйте, Максим.
Похоже на КардиоНевроз. Но стоит исключить сердечно-сосудистую патологию. Выложите ЭКГ, ХолтерМТ и СМАД

Скорее всего, это "нервное".

Пресловутый психогенный фактор, лечить нужно нервы, а не сердце.

Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.

Повторюсь, оправдано! ТАМ, где указано удлинение QТс ЕГО нет. Нет там НАСТОЯЩЕГО удлинения (свыше 500 мс), нет и заявленных ТАМ цифр: 466 и пр.

НОРМА! Норма не опасна.

Норма

Здравствуйте.  проблем нет.

В протоколе отражён вариант нормы.

КАРДИКЕТ (ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ) можно заменить ИЗОКЕТОМ, НИТРОСОРБИДОМ или МОНОСАНОМ, МОНОЧИНКВЕ, ОЛИКАРДОМ, ЭФОКС-ЛОНГОМ.

При лечении стенокардии обычно используется комплексная терапия, куда кроме пролонгированных нитратов, перечисленных выше, входят бета-блокаторы (НЕБИЛЕТ, КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК), НИКОРАНДИЛ (КОРДИНИК), КОРАКСАН, СИДНОФАРМ и другие.

Доброе утро, Наташа!

Ну, я правда, не могу избавить Вас от экстрасистолии. Только повторить, что она, действительно, безопасна. Антиаритмики не помогают и операция далеко не всегда ведет к успеху. Надо привыкать жить с аритмией. Тут очень многое зависит от вашего отношения к ней. И Доброго Вам здоровья!

повтор

Нет. Не опасны.

Здравствуйте!
Если говорить по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами. И тогда есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.

Надо провести суточное мониторирование (холтер).

Давать советы по введению в заблуждение врачебных комиссий тут Вам никто давать не будет.

Такая ранняя стадия гипертонической болезни очень трудно диагностируется. Тут легко могут быть допущены ошибки. Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают
значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать
минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти
повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и
психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих,
гипертензивных влияний функционального характера. Вероятно надо обратиться к кардиологу.

Если на такой комбинации хорошее самочувствие хорошее, то она теоретически возможна под строгим контролем лечащего врача.

Эти два лекарства совместимы.

Препараты вполне совместимы.

Готов поспорить, что никакой ИБС у вас нет.

Нужна консультация умного терапевта или кардиолога. И никакой метод исследования её заменить не может.

На ЭКГ вариант нормы. Жалобы? Повод к ЭКГ?

В протоколе вариант нормы, нет никакого указания на ИБС!

Нужен врач, к которому у мамы есть доверие: терапевт или кардиолог.

Я не принимаю очно.

Тут необходим очный врач.

милдронат бесполезен
невотенз можно применять по назначению врача, хотя указанная доза очень мала

экстрасистолия в лечении не нуждается. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

В такой дозировке этот препарат не работает.

Я считаю, что не нужно делать ни того, ни другого.

опишите жалобы детально

Здравствуйте .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

Нет необходимости как в первом, так и во втором.

Я уже писал Вам, что Вам, действительно, не о чем беспокоиться, что с сердцем все нормально и ничего страшного нет. Можно жить долго, спокойно и счастливо.

ЭКГ нормальная. Никакой патологии нет.

ЭКГ в порядке. Жалобы, скорее всего, от невралгии. Но начните таки с терапевта.

Нет ли у Вас проблем в грудном отделе позвоночника?

Покажитесь неврологу, это невралгия.

Это вопрос к педиатрам.

Выложите скан протокола ЭХО-КГ. 

предоставьте полные данные
сформулируйте четкий вопрос

Покажите пожалуйста полный протокол исследования.

Для лечения сердечной недостаточности обычно используют комбинации мочегонных (фуросемид или диувер), малые дозы бета-блокаторов (КАРВЕДИЛОЛ или КОНКОР или НЕБИЛЕТ) и Малые дозы ДИГОКСИНА ( по пол-таблетки - 0,125 мг один раз в сутки.
Одного аспирина мало. Надо добавить КСАРЕЛТО. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Компетенция очного лечащего врача.

Правильно сказала. это вариант нормы.

Норм.

да

Все верно, это вариант нормы.

Вы её уже присылали, но с другим текстом. Ничего опасного в ней нет.

повтор

Ответы были даны ранее.

Надо обратиться к врачу и попросить его послушать, как работает Ваше сердце.

Кардиолог не обязателен. Можно обратиться к терапевту. Интервал PQ 0,24 не очень короткий, а наоборот удлинен. В связи с этим от АНАПРИЛИНА лучше отказаться.

Покажите ЭКГ, опишите жалобы.

Выложите ЭКГ, опишите жалобы.

Покажите саму ленту ЭКГ.

Уважаемая Регина!

С такой брадикардией ничего делать не надо. И совершенно напрасно она Вас напрягает. И это не она Вас, а Вы сами напрягаете её зря. Такая брадикардия совершенно не опасна и чувствовать её Вы не можете. Все это результат страха и игры воображения. Ничего не надо делать. Можно жить спокойно и припеваючи. Доброго Вам здоровья!

названные цифры - норма

Такие показатели могут быть и в норме.

Я бы порекомендовал сделать холтер и в это время зайти в душное помещение. Проверить, что в это время делается с сердцем.

Здравствуйте! Не об этой ли проблеме идёт речь  - панические атаки?

Выполните суточный мониторинг ЭКГ, и исключите органическую патологию.

никаких "скачков" нет, обычные стрессовые колебания

Нет. такие скачки "случайного" давления не предвещают гипертонии. Не уверен, что Вам нужно принимать КОРАКСАН.

Такие скачки давления являются реакциями невротического порядка, и нередки на фоне невроза.

Да, конечно. Любые пароксизмальные нарушения ритма на ЗКГ, снятой вне приступа, видны не будут. И ЭхоКГ их не покажет.
 Стенокардия может быть не видна. Гипертония. Ну и, конечно, все неврозы.

Состояние сердца сейчас хорошее. После рассасывания стента сужения обычно не происходит. Доброго Вам здоровья!

На УЗИ сердца минимальные отклонения от идеальной нормы. Аневризма не описана!

Покалывания внесерденые по природе. Следует рассчитывать на благоприятный прогноз!

Нет. Все, что Вы описали поводом для лечения не является. Поводом могут быть жалобы, ухудшение состояния здоровья, клиническая картина, в крайнем случае диагноз, но никак не отдельные положения из заключения по ЭКГ.

есть повод для визита к кардиологу

ЭКГ (эту и прежние) отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы?

Покажите пожалуйста полный протокол ЭКГ.

И я не скажу.
На "диффузные изменения в миокарде" можно не обращать внимания. В целом состояние сердца хорошее. А слабость в ногах к сердцу никакого отношения не имеет.

Обследуйтесь у очного невролога, это неврологические проблемы.