РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ

1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных

Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!

Синусовая тахикардия - это НОРМА!

Это вопрос к педиатру.

Что-то не так поняли. Для предметного разговора покажите данные обследования.

Покажите сам протокол обследования.

Вы описываете проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

вероятно, жалобы психогенные

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Это типичные психогенные жалобы, присущие клинической картине невротического расстройства.

Нет. Я думаю, что сердечная недостаточность Вам не угрожает.

Не думаю.

Здравствуйте, Александр! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Исключено. Не может!

данные цифры являются нормой, хотя систолическое на верхней границе

Я думаю, что при таком росте и весе нужна специальная манжетка для тонометра. А без неё такое давление можно принимать за нормальное.

Такие показатели вполне могут быть и в норме.

Письмо повторное. Ответ дан.

Здравствуйте, Наталья!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.

Именной вопрос!

В чем заключается вопрос?

При значительной дилятации полости левого предсердия, возможности стабильного восстановления синусового ритма весьма ограничены. А целесообразность абляции надо обсуждать с кардиологом очно.

Оценить целесообразность проведения РЧА в вашем случае, сможет только очный врач.

слова как-то не складываются в осмысленное предложение

Мало вероятно, но сходить все-таки стоит.

Лучше все же сходить ...

Можно заменить Амлодипином, но дозу подбирать все-таки лучше с врачом.

Лечение назначает очный врач. В такой ситуации надо найти квалифицированного специалиста, который подберет схему лечения, комбинацию нескольких препаратов в оптимальной дозе.

КОРИНФАР для постоянного приема мало подходит. А комбинации и дозы приходится подбирать индивидуально. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Подбор конкретного лечения в компетенции очного лечащего врача.

Нет. При исходно здоровом сердце беременность не может вызвать ни инфаркт, ни сердечную недостаточность. А в связи с приступами такой выраженной тахикардии надо провести холтеровское мониторирование. А потом обратиться к доктору.

зафиксировать приступ сердцебиения на экг

Суточный мониторинг ЭКГ.

Алкоголь обычно учащает сердцебиения. А почему вода мокрая - отвечать скучно.

Это так и должно быть. А вот ваши реакции на это вполне могут иметь невротическую природу.

Естественнаяреакция.

Это вполне естественная реакция организма, которая играет защитную роль.

Если эта сильная усталость не связана с необычными для Вас перегрузками, то, конечно, надо обратиться к врачу.

И Заключение и все показатели предназначены только для лечащего врача. И Вас должно интересовать только его мнение.

Прогнозы пусть строит его очный лечащий врач.

невроз с паническими атаками

Не надо дополнительных обследований. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Типичные психогенные жалобы.

Бляшки эти вполне доброкачественны. Растут очень медленно Нарушения кровотока начинаются, когда они сдавливают просвет процентов на 90%, до этого можно просто не дожить. Делать с ними ничего не надо. Забыть и жить спокойно.

Эти показатели укладываются в понятие нормы.

Надо с тонометрами обратиться в поликлинику и попросить проверить оба. Потом выбрать тот, который показывает правильные цифры, как и поликлинический. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.

прочиьайте правила измкрения АД на моем сайте

"....также поставили гипертонию т.к. были скачки давления при панических атаках..." - это не гипертония, не надо измерять давление при панических атаках.
Соответственно, вероятно, нет показаний к приему гипотензивных средств.
Думаю, надо сосредоточиться на лечении невроза.

Скорее всего это проявления невроза. На всякий случай, скорее для перестраховки, я бы повторил холтер. И основное, вероятно, психотерапия.

Здравствуйте! Какое лечение у психотерапевта Вы получаете?

Типичные психогенные жалобы.

Может быть.

May be...

Не исключено ...

Здравствуйте, Майя!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Повышеннаялабильность давления - очень частый признак невроза. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление
часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления
существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На
ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД -
от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности,
изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной
системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие.
И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого
невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают
значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать
минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти
повторные измерения следует дополнительные влияния и вегетативного, и
психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих,
гипертензивных влияний функционального характера.

Типичные психогенные жалобы невротической природы.

ну аортальный видно...

Аортальный клапан с тремя нормальными створками без патологии.

Это срез через ОДИН клапан. НО диагностика по ЭТОМУ снимку решительно невозможна. Выложите полный протокол, опишите контекст ситуации!

На срезе один аортальный клапан.

Я не буду читать вложения помещенные вверх ногами. Читайте так книги сами.

переверните картинки

В протоколе вариант нормы.

Судя по результатам обследования, сердце здорово. Такие же симптомы может давать невроз.

Типичные психогенные жалобы.

Уважаемая Светлана!

Ваша ЭКГ не пришла, сказать ничего не могу.
Что же касается назначенного лечения, то пренебрегая этичностью, могу отметить, что не вижу смысла в назначении всех четырех препаратов. К сожалению, это просто выброшенные деньги.

1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных

Доброе утро. Здесь комплексная ситуация. Что касается сердца, то ключевую роль в оценке болей сыграет расспрос, а не ЭКГ. Последнюю я уже увидел. Сейчас о ней скажу.

А где сама лента ЭКГ?

не приложили...

Нет ЭКГ.

Любой и самый банальный терапевт должен истолковать эту проблему, предложить общие анализы крови, мочи, сахар, печеночные пробы, маркеры гепатитов , УЗИ печени, ТТГ. Не будет ошибкой и УЗИ сердца сделать. Флюорография раз в год само собой!

А трактовка сердечного компонента упирается в детализацию жалоб и осмотр!

Покажите ленту ЭКГ со всеми отведениями.

консультация психотерапевта

"колит" - это воспаление кишечника. Это к вопросу о неграмотности врача. Живущему в стеклянном доме не надо швыряться камнями.
Покупка кардиографа - поступок экстравагантный. А читать кто будет? По-моему нет смысла искать проблемы с сердцем. Это все проявления невроза.

Искоренить бы невроз могучим усилием матёрого психотерапевта!

Здравствуйте, Антон! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Лечите невроз, сердце не требует никакого лечения.

норма

Можно считать, что все в пределах нормы и забыть про этот несчастный ЦИ. Жить спокойно, долго и счастливо!

Норма.

Нет у Вас никакого порока сердца. И вообще сердце работает нормально. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Можно жить спокойно.

Порока сердца явно нет. Кардиограмму я не вижу. Выложите её!

Покажите пожалуйста полный протокол ЭКГ.

Если без таблеток спать не можете, попробуйте что-нибудь еще, например на ночь АМЛОДИПИН или КОНКОР КОР или ИНДАПАМИД. Подбирать надо.

Возможно, причиной страдания является АПНОЭ во сне. Хорошо бы выполнить полисомнографию.

Ответы даст полисомнографическое исследование фаз сна.

Скорее всего, невроз. Не опасно. Но пусть эти жалобы истолкует терапевт на очном приёме!

кардиологической проблемы нет

Я думаю, что вы правы. Это, действительно, проявления вегетативной лабильности, вегетативного невроза. Никакой опасности это не представляет. Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте! Вы обращались по этому поводу к неврологу?

Покажитесь очному неврологу.

Правильно.

Да

Совершенно верно.

      Можно принимать любой, они не окажут никакого влияния на экстрасистолию. И негативного влияния на сердце тоже не будет.

Доброе утро, Светлана!

НПВС в малых дозах совместимы с СОТАЛОЛом и не влияют на экстрасистолы. Однако, они могут немного снижать эффект СОТАЛОЛА и могут при совместном приеме чуть приподнимать калий в сыворотке.

По большому счету ВСЕ НПВС для Вас одинаковы в плане побочного действия на сердца. Ранее установленные сердечные риски ЦЕЛЕКОКСИБА не стоит примеривать на Ваше юное сердечко!)

Однако, исходя из перестраховочной позиции, я бы к целекоксибу не прибегал. МЕЛОКСИКАМ препарат неплохой, но он обладает весьма деликатным эффектом при кусачей стоимости. Я бы рассмотрел НАПРОКСЕН, как эффективный НПВС с хорошим профилем кардиологической безопасности. Еще обсудите включение в терапию массажа, ЛФК и плавания.

Препараты вполне безопасны, можете принимать любой из перечисленных.

жалобы?
повод к исследованию?

Я думаю, что ничего делать не надо. И не надо пытаться самостоятельно проводить анализ отдельных показателей ЭхоКГ. Оставьте это для специалистов.

В протоколе норма.

     Ничего опасного в таких неровностях пульса нет. И экстрасистолия совершенно безопасна. Все, что нашли при УЗИ сердца практически не выходит за границы нормы. Проблемы с желудком тут не при чем, они на пульсе не отражаются. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!

Безопасен, абсолютно.

Нет. эти экстрасистолы совершенно безопасны.

Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Персональный вопрос!

Пока морфологически сердце здоровое, можно вообще ничего не делать с ЭТИМ числом ЭС.

     По-моему повторная абляция не целесообразна. Первый аз получилось неудачно и нет гарантии, что второй раз выйдет лучше. И не надо считать экстрасистолы. Принимайте бета-блокаторы. Делайте ЭхоКГ один раз в год  и пока сердце по Эхо нормальное, ничего больше делать не надо.

При здоровом сердце экстрасистолия не страшна!

Не опасны. И нельзя верить всему, что читаешь. В Вашем письме указан Ваш возраст - 373 лет. Так что я должен верить? И рассуждать, если Вы 373 года прожили с такой экстрасистолией, то значит она не очень опасна?

В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Ничего делать не нужно. Старайтесь не полнеть. Если есть лишние килограммы, хорошо бы от них избавиться. И живите спокойно. Доброго Вам здоровья!

Достаточно следить за индексом массы тела, и держать под контролем свой вес.

Перестать пугаться. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Лучше обратиться к квалифицированному кардиологу повторно.

Здравствуйте. Экстрасистолия бываету всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественнаяаритмия. Причина Экстрасистол –- возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является
патологией.  Выложите ХолтерМТ (протокол) и ЭКГ (пленку) во время приступа.  Стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)

Могут являться нормой. И никакие другие исследования не нужны. Неужели  Вам больше заняться нечем?

могут

Вполне могут быть и нормой.

29 мм рт. ст. - это нормальное давление в легочной артерии.

Здравствуйте! Уточните – не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

29 - норма

Эти показатели соответствуют норме.

На основании этих данных никакой диагноз поставить нельзя.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Вопрос?

Уточните жалобы.

Добрый день. Разумеется, нет никаких признаков инфаркта. Строго говоря, НОРМА! Но могу сделать ДВЕ оговорки:

1. Отведения V1 и V2 слишком похожи. Скорее всего, электроды поставили неоптимально. Именно в этих отведениях картина симулирующая состояние посоле инфаркта.

2. Можно описать минимальную блокаду правой ножки пуска Гиса, как вариант нормы.

Выложите прежнюю ЭКГ. Что на УЗИ сердца.

Здравствуйте! Проблема тревожного расстройства (невроза) - осталась нерешенной до конца. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться,но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.

Нет у Вас никаких признаков инфаркта миокарда.

Лечения требует не сердце. а ваша нервная система. Это классические психогенные жалобы.

нет данных для обсуждения

     Информация совершенно недостаточная. Нужна очная консультация. Ищите доктора.

А что по результатам обследования и ЭКГ?

Рецидивирующая ТЭЛА сама может вызывать очень упорную тахикардию. Может быть нужен постоянный прием КСАРЕЛТО?  Может быть попробовать заменить ЛОКРЕН  на НЕБИЛЕТ?  Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Добрый день. На мой взгляд очное лечение за очным врачом. Кесарю кесарево! А для заочного обсуждения необходимы куда более полные данные. Думаю, необходимо стационарное обследование.

Тут требуется компетенция ОЧНОГО лечащего врача. Заочно подобрать лечение не получится!

Тут могут быть "виноваты" и беременность, и невроз, и анемия. Попробуйте по неделе чередовать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Можно попробовать препараты железа. И помните, что все это совсем не страшно.

Это нормальный пульс для данного срока беременности, а гемоглобин почти нормальный (для беременности). Назначение препаратов железа необязательно, разумные нагрузки и обретение душевного покоя обязательны.

Или беременности или невроз. Или их сочетание.

Здравствуйте! Да, тахикардия при неврозе обычное дело. Просто она при тревоге - не патология, а норма. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. Проблема тревожное расстройство - осталась нерешённой до конца.

Тут вероятно нужен врач по лечебной физкультуре. Может быть обратиться в соответствующий диспансер.

Вред сердцу исключен. Смело и спокойно расширяйте диапазон нагрузок и вернетесь к привычному образу жизни.

Никакого вреда не будет.

Нормальная ЭКГ, по небрежности и неуважению к консультантам размещенная боком.

Доброе утро.

Строго говоря, ЭКГ в пределах варианта нормы. Однако, есть нотки которые предстоит истолковать в рамках контекста ситуации. Кстати, мне не составило труда перевернуть фотографии. Это не сложно, не мешки ворочать!))

Итак, опишите нынешние жалобы, повод к ЭКГ, сообщите рост, вес, возраст, давление. Я вижу, что Вы указали возраст. Но иногда бывает опечатки. Уточните! Гипотоник - это сколько?) ВСД ставили из-за каких жалоб? 

Также выложите, пожалуйста, прежнюю ЭКГ для сравнения.