Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Тахикардия

ТАХИКАРДИЯ

№832167 Тахикардия
Елена Жен., 32 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
06.01.2015 21:14
Здравствуйте, Эдуард Романович!
3 года мучаюсь от приступов тахикардии, мне 32 года, рост 162, вес 49 кг. Началось все с повышения пульса до 100-120 ударов в минуту. Повторялось это довольно редко, поэтому особых проблем не доставляло. В последний год приступы тахикардии стали частыми, сейчас испытываю их каждый день. Пульс доходит до 160 ударов в минуту, помимо этого прибавились тошнота, головкружение, дрожь во всем теле, озноб, боль слева за грудиной, боль в плече, руке, пот, судороги во всем теле, озноб. Длится этот кошмар всегда по разному, может пройти за 30 минут, а иногда по 3-4 часа. После приступа в течении нескольких дней температура тела 37. Учащенный пульс практически весь день, ниже 90 уд. последние 3 месяца не опускается. Иногда среди ночи просыпаюсь от учащенного пульса. Страдаю бессонницей, не сплю по 20-30 часов.
Неоднократно проходила обследования, начала с кардиолога.
- Электрокардиограмма - синусовый ритм, 94 уд. в мин. S тип ЭКГ. Блокада передней ветви ЛНПГ. Неспецифические изменения з. Т. Через некоторое время делали повторно экг, блокада исчезла.
- Ультразвуковое исследование сердца - глобальная функция ЛЖ сохранена, камеры не расширены, ГЛЖ не выявлена. Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлено. ПМК 1 ст. МР 1 ст. Признаки ЛГ отсутствуют. В полости перикарда жидкости нет. Вегетация на створках нет. Дополнительная хорда в полости ПЖ.
- Суточный мониторинг - в течение суток регестрировался синусовый ритм, макс. ЧСС - 140 уд. в мин., мин. ЧСС - 49 уд. в мин. Средняя ЧСС - 81 уд. в мин. Периоды синусовой аритмии, синусовая тахикардия в активное время суток. Пауз более 3,0 секунд нет.
Наджелудочковая эктопическая активность: одиночных НЖЭС - 0.
Желудочковая эктопическая активность: одиночных ЖЭС - 0.
Колебания амплитуды з. Т (+).
Сегмент ST без существенных особенностей.
Также проведено УЗИ щитовидной железы, анализы гормонов щитовидной железы - все в норме.
Рентген шейного отдела позвоночника - остеохондроз 1 ст. на уровне с2-7. Аномалия Киммерли, статические нарушения.
Рентген грудного отдела - остеохондроз на уровне Th3-Th12 сегментов, спондилез на уровне Th3-Th10, правосторонний сколиоз 1 ст.
Кардиолог перенаправил меня к неврологу. Невролог сразу назначил следующее лечение:
Пантогам 1 таб. в сутки, фенибут - 3 раза в день в течение месяца + 10 уколов В6. Во время приступа рекомендовал принимать корвалол 1 капля на 1 кг веса. Также принимала адаптол.
После пройденного курса состояние никак не улучшилось.
Проведены также МРТ головного мозга и ЭЭГ.
МРТ заключение - данных за очаговую патологию, объемный процесс не получено. Начальные проявления лейкоареоза.
ЭЭГ заключение - регестрируются умеренные изменения биоэлектрической активности мозга в виде дисфункции срединно-стволовых структур мозга. Четких очаговых изменений, эпи-знаков, пароксизмальных форм активности в настоящем исследовании не выявлено.
Невролог на основании этих исследований поставлен диагноз: вегето-сосудистая дисфункция по смешенному типу с частыми вегето- сосудистыми пароксизмами (по типу симпатоадреналовых).
Рекомендованное лечение:
- таблетки корвитол 100 мг по 1 таб. утром после еды
- таблетки сермион 30 мг по 1 таб. 2 раза в день
- таблетки тенотен по 2 таб. 2 раза в день.
Лечение в течение месяца.
Перенесенные заболевания:
- 2010 г. Правосторонняя нижние долевая пневмония, ангина.
- 2013 г. Острый гемморагический цистит. В больнице проведено УЗИ почек - эхографические признаки парапельвикальной кисты левой почки, 1,6 см, правосторонний нефроптоз 2,5 см. Надпочечники: правый четко не визуализируется, левый - не изменен.
- 2014 г. УЗИ молочных желез - признаки фиброзно-кистозной мастопатии.
В назначенном неврологом лечении очень смущает препарат корвитол. У меня пониженное давление, 110/70. Не будет ли мне плохо от данного препарата? У меня очень ответственная работа, являюсь вторым пилотом в крупной авиакомпании, следовательно я отвечаю за жизни людей. Можно ли мне принимать это лекарство?
Вообще вся эта ситуация с тахикардией очень беспокоит, т.к. я часто бываю вдали от дома и испытываю эти симптомы. Последний раз мне было плохо в самолете, летела 10 часов с корвалолом. Что самое удивительное, на профосмотре, который был в конце ноября, никаких отклонений не обнаружили, экг в норме.
Я всю жизнь активно занималась спортом, являюсь к.м.с. по спортивной гимнастике, регулярно посещаю спортзал.

Сейчас нахожусь в отпуске, каждый день чувствую себя плохо, хочу пройти еще обследования, но уже не знаю, к какому врачу обращаться. Что Вы бы могли мне посоветовать? Стоит ли еще раз пройти обследования сердца?
Заранее большое спасибо!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Судя по Вашему описанию сердце у Вас здоровое и повторное исследование вряд ли изменит эту оценку. Мне кажется, что обращения к кардиологу и неврологу не по адресу. Вы описываете проявления невроза с типичными обострениями в виде панических атак. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Время создания: 07 Января 2015 01:49
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена! Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 07 Января 2015 08:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
03.04.2021
15:20
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 64
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
05.05.2012
22:09
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 48
12.03.2018
20:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 35
05.04.2015
22:19
Пётр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
16.04.2016
13:39
ЛЮБОВЬ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 30
13.05.2015
19:12
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
24.04.2020
18:30
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 26
18.03.2010
02:19
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №866962 Электрокардиограмма
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 53 лет.
Ленинск-Кузнецкий
Здравствуйте. Пожалуйста! переведите мою ЭКГ на «русский язык», почему мне из-за неё не хотят делать операцию на глазах? Неужели всё так серьёзно? Из лекарств принимаю индапамид 1,5 мг утром, артериальное давление 110/70, 115/75, в глаза капаю тимолол 0,5 два раза в день. Кардиограмма всегда была хорошей, может это тимолол так действует на сердце?

http://s013.radikal.ru/i324/1508/5f/d6ca71af6607.jpg
05.08.2015 14:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Обсуждать описание ЭКГ без самой ЭКГ нет сысла
2) Ничего серьезного данное описание не содержит
3) Пункт 2 не исключает наличия изменений. В описаниях пишут все что угодно...
4) Жалобы?
5) Тимолол на внутрижелудочковую проводимость не влияет
6) Гипертонию лечите одним индапамидом? Странное решение... 
7) Почему не хотят делать операцию - я не знаю.
Время создания: 05 Августа 2015 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вместо ЭКГ Вы прислали её описание.Это все равно, что вместо фотографии прислать описание: два уха, два глаза, посредине нос. А теперь попросите описать все это русским простым языком. Картинка нужна. А в том заключении, что Вы прислали я не вижу противопоказаний для операции.
Время создания: 05 Августа 2015 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Тимолол в глазных каплях при применении по инструкции не влияет на сердце, ЭКГ и давление. А ЭКГ без самой ЭКГ я истолковать не в силах. Выложите ЭТУ ЭКГ и пару прежних для сравнения. Какое давление было до индапамида? Жалобы? 
Время создания: 05 Августа 2015 19:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Покажите ЭКГ.
Время создания: 05 Августа 2015 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866962
(Гость) Ольга 05.08.2015 21:53
2015 год

http://s018.radikal.ru/i528/1508/c8/fc89eff57d53.jpg


2014

http://s018.radikal.ru/i507/1508/8c/7bb05aa8a0f5.jpg


2013

http://s019.radikal.ru/i643/1508/72/8d27a6d42040.jpg


Жалоб на сердце никаких нет, ЭКГ сделала так, как готовлюсь к операции по поводу глаукомы. Индапамид пью примерно три года, давление в норме, после того как стала капать тимолол давление ещё немного снизилось (110/70), до приёма индапамида давление было 130-140/85-90
   
(Гость) Гуглин 06.08.2015 00:02
ЭКГ не содержит противопоказаний к операции.
   
Строго говоря, ЭКГ без особой динамики. Перевожу на «русский язык»! ЭКГ за 2013, 2014 и 2015 годы почти одинаковы!!

Тем не менее, надо отметить, что на ЭКГ-2015 пресловутый сегмент ST чуть провис местами в области грудных отведений. Это провисание началось в 2014 году. В 2013 его не было. Это вкупе с другими данными побуждает к следующим тестам:

1. ЭХО-КГ.
2. Калий сыворотки.
3. ОАК
4. ТТГ

Отвода к операции в этом повисании нет! Повод обсудить пересмотр терапии индапамидом есть.

Это подвисание ST следует назвать нарушением реполяризации, без дальнейшей детализации. А детализация может быть после обследования.


Признаков гипертрофии левого желудочка на ВСЕХ ЭКГ НЕТ! Проводимость всегда отменная! Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал.

Безобидная ЭС на последней ЭКГ ничегошеньки не значит.
   
(Гость) Ольга 09.08.2015 17:15
Большое спасибо за ответ.
   
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»