ЭКСТРАСИСТЛИЯ

ТРАЗИДОН действительно может вызывать аритмии. Надо посоветоваться с лечащим врачом, о его замене.

Здравствуйте! Тразодон - не лучший вариант для лечения тревожного расстройства.

Нужно менять препарат.

Уважаемый Артем!

В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Схемы и дозы лекарств надо подбирать индивидуально. И именно подбирать. Никакие одноразовые назначения без многократной последующей коррекции не могут быть оптимальными.  При подборе терапии и оценке результатов следует ориентироваться не на случайное, а на остаточное давление. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
            Кардиомагнил, как и все препараты АСПИРИНА принимаются постоянно, без перерывов. Все дело в подборе адекватных доз. Доброго Вам здоровья!

Эффективна или нет определяется толкот так - попробовать и оценить эффект.
Кардиомагнил к лечению гипертонии не имеет отношения. Может есть другие показания... Тогда препарат принимается постоянно.

Кардиомагнил не применяется для терапии гипертонической болезни.

можно
***
если сомневаетесь,уточните в компании
Колл-центр "Такеда Россия":
 +7 800 555 55 79

Можно таблетки делить пополам.

Просто делите пополам.

препарат действует, пока его используете
зачем его отменять, если такой хороший эффект?

Заранее не отгадать. Может быть и так, и сяк. экстрасистолы очень своенравны и ведут себя, как хотят. Можно отменить КОНКОР сразу и посмотреть, что будет. Если возобновятся, можно начинать принимать снова. Они совершенно безопасны и не исключают жизни долгой и счастливой.

Конечно, можно в этом случае сразу отменять конкор. Но надо познать причину страдания. Экстрасистолы лечению не подлежат. Природу тахикардии предстоит познать.

P.S.:Поздравляю с переездом в Киев!))

Действие препарата проявляется только во время его приема.

зависит от других факторов риска, сопутствующих заболеваний
лечат не цифры в анализе, а больного

Уточните жалобы.

Очному врачу надо доверять или посетить другого.

Хуже не будет. А на сколько лучше будет, правильнее спросить у того врача, который вам и назначил препарат.

Это одно и то же.

одно и тоже

Это идентично.

Согласен. ЭхоКГ подтверждает нормальное состояние сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Ваш кардиолог прав, лечения ваше сердце не требует.

Повторяю. Смысл приема КОРДАРОНА только в уменьшении риска повторных рецидивов мерцательной аритмии. Для лечения экстрасистолии он вообще не нужен. Доброго Вам здоровья!

Скорее всего невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Это очень напоминает психогенные жалобы.

Тут достаточно вольные возможности. Можно и так.
С Новым Годом Вас и наилучшие пожелания!

                         Эд. Ром.
Здесь подбирать надо индивидуально. С учетом и самочувствия и давления. Я бы побробовал вначале ЛОЗАП ПЛЮС (50/12,5) утром и АМЛОДИПИН 10 мг вечером. Если периодически возникают гипертонические кризы, то к этой терапии можно добавить КОНКОР по 5 мг один раз в день. Сами кризы являются свидетельством недостаточно тщательно подобранной терапии. Их лучше снимать КАПОТЕНОМ по 25 - 50 мг на прием.

Вряд ли это связано с АМЛОДИПИНОМ. Обратитесь к хирургу.

Возможен вклад АМЛОДИПИНА в отек. Обсудите замену АМЛОДИПИНА на ЛЕРКАМЕН. Покажитесь хирургу, досмотрите вены ног на УЗДГ.

Это может быть связано с амлодипином... Обсуждать замену на лерканидипин + осмотр хирурга.

Покажитесь очному хирургу, специалист определит причину.

не вполне понятно, что именно хотите от консультантов сайта

АЛЛАПИНИН при экстрасистолии не показан. Диагноз миокардита не убедителен.

При появлении страхов за жизнь лучшим решением будет посещение психотерапевта, рациональная психотерапия (разговоры с доктором).

Здравствуйте, Светлана! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Если речь идет об экстрасистолии, то справляться с ней не надо. Можно просто не обращать внимания. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

описанные проблемы не требуют специального лечения

Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает абсолютно у всех людей, она совершенно не опасна, и она не предполагает никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии, из всех известных на сегодняшний день. Основная причина возникновения этих экстрасистол, кроется в возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами (или их группами), что не является патологией. И если экстрасистолия каким-то образом ухудшают качество вашей жизни, то есть определенный смысл в том, чтобы пройти обследование у профильного специалиста - врача-психотерапевта, и исключить кардионевроз, на фоне которого они чаще всего и проявляются!

Это может быть серьезно. Надо обратиться к врачу - терапевту или кардиологу, проверить давление, провести дифференциальную диагностику и только тогда подбирать лечение. Заочно сделать это нельзя.

Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Все сказанное в полной мере относится и к СОТАГЕКСАЛУ.

Показаний к соталолу нет. Тем более, что препарат так плохо переносится. Посетите другого кардиолога.