Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Гипертония

ГИПЕРТОНИЯ

№838199 Гипертония
anna Жен., 45 лет. Russia Kaliningrad
Зарегистрированный пользователь
05.02.2015 15:49
Здравствуйте ! Мне 44 года, пол женский. Хронический гепатит В, гастрит, гипертония 1 степени, блокада левого пучка гиса, ВСД. Биохимический анализ крови в норме, повышен холестерин. Нормальное давление 110-70, но последнее время давление поднимается до 130-80. Диагноз: гипертония 1 степени.Назначили энап по 2,5 ежедневно. Принимаю препарат в течение 2 месяцев. Давление держится 120-80.Подскажите пожалуйста можно ли принимать энап через день, если на фоне приема этого препарата давление стабилизировалось ? При полной отмене препарата давление снова поднимается до 130-90 . Один кардиолог советует не принимать лекарства вообще, другой рекомендует пить энап 3 месяца. Что делать ? Спасибо за ответ.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Названные цифры АД нормальны. Не вижу показаний к приему гипотензивных препаратов.
Время создания: 05 Февраля 2015 20:36
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повышение давления очень незначительное. Но если ваше обычное было 110/70, я бы не стал рекомендовать отменять прием ЭНАПа или принимать его через день. Можно принимать и дальше ежедневно.
Время создания: 05 Февраля 2015 21:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Полностью согласен с Эдуардом Романовичем- не стоит забывать об органопротективных свойствах препарата. Правда, эналаприл, мягко говоря, тут не лидер группы. Приём препарата через день , с медицинских позиций, не может быть оправдан ни в каком случае.
      
Если больная верно озвучила цифры АД, то у нее нет гипертонии и нет оснований к назначению гипотентивных препаратов.
Схемы назначения эналаприоа "через день" не существует.
      
Нет данных о пользе эналаприла или иного иАПФ для "органопротекции" у здоровых лиц (не страдающих АГ).
      
Такие данные есть: HOPE, Europa и масса других исследований, на которые можно ориентироваться. Больная указала рост АД при отмене терапии. Даже за 10ммртст стоит бороться, риски осложнений, в частности, по инсультам, у 120/80 и 130/80 разные.

"Схемы назначения эналаприоа "через день" не существует"
-так я вроде о том же...
      
В этих исследованиях речь идет о назначении препаратов здоровым людям? 0
По поводу того когда и как и с чем стоит бороться - есть четкие указания в рекомендациях. Не вижу смысла тут фантазировать.
      
Если мне (я не страдаю АГ) дать гипотензивных препарат, у меня АД снизится. При отмене препарата будет рост АД. И что дальше?
      
Вопрос сводится к тому, кого считать здоровым, а кого больным. При прочих равных, судьбы лиц с ср/сут АД 120/80 и лиц с ср/сут АД 130/80 разные, в плане с/сосудистых событий. По каким рискам это достоверно подсчитано- я указал выше. Реакция со стороны эндотелия , думаю, будет примерно такая же.
Таким образом, считаю, что нормальное повышенное АД- есть заблуждение, поскольку, в рамках нормы риски не должны отличаться по всей выборке.
Потому терапия таких больных не будет ошибочной или необоснованной. То, как врачу относиться к такому контингенту, наверно, не должно быть обусловлено личными предпочтениями, либо иными, неконкретными данными, и всецело лежит на его совести.
С ув.
      
касаемо эналаприла, он всё же имеет некоторый О/П эффект при длительном применении (в частности, нефропротекция)- см. исследование АЛЛА и другие.
Эффект слабоват, но лучше так, чем никак.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
22.01.2014
18:44
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 25
22.09.2016
17:19
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
02.01.2017
13:11
Стас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
22.01.2012
19:39
nadya :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 22
15.05.2012
20:22
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 17
06.08.2016
21:34
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 15
11.07.2013
14:20
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
17.04.2016
16:11
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 11
17.10.2019
13:53
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12