ПЕРЕХОД С СОТАГЕКСАЛА НА БЕТАЛОК

№853770 Переход с сотагексала на беталок
Борис Муж., 42 лет. Воронеж
Зарегистрированный пользователь
02.05.2015 08:24
Здравствуйте! Суть вопроса в теме. Подробнее: с 33 лет болен пароксизмальной формой МА. 2 года назад первая госпитализация с подтверждённым диагнозом. Купирование приступа на догоспитальном этапе- новокаинамид в/в без эффекта. В стационаре амиодарон капельного 300 мг. Ритм восстановился через 5 часов. По выписке назначен сотагексал в дозировке 40 мг 2 раза в сутки пожизненно. Ровно через год повторный срыв ритма (по видимому связанный с приёмов 50 мл вина) . Ритм восстановился на момент госпитализации без каких-либо дополнительных врачебных назначений.
Теперь к главному: порекомендовали уйти с сотагексала на беталок-зок , как это сделать правильно и без рисков? Терапевт сказала что с моей дозировкой это делается по принципу «сегодня вечером последняя таблетка сотагексала, завтра утром беталок». Действительно так? Беталинк ранее принимал в течение 2-х месяцев ещё до сотагексала. Проблем не возникало и ЧСС урежал до 60 ударов в дозе 25 по и даже ниже. Заранее благодарен за ответ.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не понял, чем обусловлена необходимость перехода с СОТАГЕКСАЛА на БЕТАЛОК ЗОК? В отношении предупреждения рецидивов мерцательной аритмии СОТАГЕКСАЛ представляется более надежным средством. Но если Вы решили заменить, то можете смело руководствоваться рекомендацией терапевта.
Время создания: 02 Мая 2015 17:39
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Борис | (Воронеж) | 02.05.2015 19:14
Данное решение было обосновано так: «беталок как антиаритмический препарат начинает работать от дозы 160 мг в сутки, в вашем случае с такой частотой приступов, где чаще имеют место адреналовые реакции достаточно и безвреднее перейти на беталок или конкор » .
Что касается безопасности-часто сталкивался с проблемой, когда лечение сопутствующих заболеваний ставило перед сложным выбором препаратов для лечения на фоне сотагексала. То QT удлинняют, то с ферментами CYP не в ладах. В общем мучался я и боялся. На бетаблокаторах в этом смысле безопаснее. Вот такие были соображения и мои и доктора. Вы их поддерживаете?
   
Борис | (Воронеж) | 02.05.2015 20:00
Извините! Речь в начале текста конечно же л сотагексале.
   
Борис | (Воронеж) | 03.05.2015 10:26
Здравствуйте! Суть вопроса в теме. Подробнее: с 33 лет болен пароксизмальной формой МА. 2 года назад первая госпитализация с подтверждённым диагнозом. Купирование приступа на догоспитальном этапе- новокаинамид в/в без эффекта. В стационаре амиодарон капельного 300 мг. Ритм восстановился через 5 часов. По выписке назначен сотагексал в дозировке 40 мг 2 раза в сутки пожизненно. Ровно через год повторный срыв ритма (по видимому связанный с приёмов 50 мл вина) . Ритм восстановился на момент госпитализации без каких-либо дополнительных врачебных назначений.
Теперь к главному: порекомендовали уйти с сотагексала на беталок-зок , как это сделать правильно и без рисков? Терапевт сказала что с моей дозировкой это делается по принципу «сегодня вечером последняя таблетка сотагексала, завтра утром беталок». Действительно так? Беталинк ранее принимал в течение 2-х месяцев ещё до сотагексала. Проблем не возникало и ЧСС урежал до 60 ударов в дозе 25 по и даже ниже. Заранее благодарен за ответ.


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не понял, чем обусловлена необходимость перехода с СОТАГЕКСАЛА на БЕТАЛОК ЗОК? В отношении предупреждения рецидивов мерцательной аритмии СОТАГЕКСАЛ представляется более надежным средством. Но если Вы решили заменить, то можете смело руководствоваться рекомендацией терапевта.
Время создания: 02 Мая 2015 18:39
Борис | (Воронеж) | 02.05.2015 20:14
Данное решение было обосновано так: «беталок как антиаритмический препарат начинает работать от дозы 160 мг в сутки, в вашем случае с такой частотой приступов, где чаще имеют место адреналовые реакции достаточно и безвреднее перейти на беталок или конкор » .
Что касается безопасности-часто сталкивался с проблемой, когда лечение сопутствующих заболеваний ставило перед сложным выбором препаратов для лечения на фоне сотагексала. То QT удлинняют, то с ферментами CYP не в ладах. В общем мучался я и боялся. На бетаблокаторах в этом смысле безопаснее. Вот такие были соображения и мои и доктора. Вы их поддерживаете?
   
Борис | (Воронеж) | 03.05.2015 19:59
Первые сутки перехода исходя из прошлого опыта применения принял 25 мг-день прошёл достаточно стабильно,учитывая навалившееся ОРВИ, сегодня, на вторые сутки те же 25 мг, но всё по-иному: просто при переходе из горизонтального в вертикальное положение ЧСС меняется с 72 уд. в минуту на 100. А если делать минимальные физические нагрузки увеличивается до 120. Естественно одышка, головокружение, звон в ушах. АД систолическое от 106 до 130. К вечеру, намучавшись принял ещё 25 мг.
Я предполагал нечто подобное в ближайшие после замены препарата дни. Пока смирится организм с заменой, пока дозировка пристроится по цифрам. Но завтра начало трудовой недели и отсюда возникает интерес-если я принимаю утром сразу 50 мг беталок-зок параллельно с принимаемым ежедневно престариумом (правда тоже в микродозе 2,5 мг) насколько эта пара может обвалить АД при рабочих цифрах, сложившихся из трёхлетнего приёма престариума в указанной выше дозировке и двухлетнего приёма сотагексала в дозе 40 мг два раза в сутки на уровне 120/70 мм рт. ст. ?
   
(Гость) Гуглин 03.05.2015 22:55
Я не верю в точность таких спекулятивных рассуждений. Надо пробовать и корректировать в зависимости от сложившейся ситуации.
   
Борис | (Воронеж) | 04.05.2015 05:47
Извините, не совсем понял. Это применительно к чему? К подбираемой дозе беталок?
   
(Гость) Гуглин 04.05.2015 12:19
Именно.
   
Борис | (Воронеж) | 04.05.2015 15:31
Спасибо. Удвоил утреннюю дозировку. Лучше.
   
Борис | (Воронеж) | 05.05.2015 18:25
Лучше настолько, что забрали по скорой: тахикардия при элементарном перемещении по помещению 130 ударов. Звон в ушах, темно а в глазах. Но ритм синусовый, АД 120/80 и пульс в покое 74. В госпитализации отказано, отправлен с выпиской о посещении стационара к участковому терапевту, где был выслушан ( в том числе и стетоскопом), осмотрел и отпущен восвояси с назначением кучи анализов, и консультаций эндокринолога, окулиста, кардиолога.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.07.2012
17:55
Влад :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 15
03.11.2016
23:26
Геннадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
20.01.2022
17:44
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
06.02.2013
01:14
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
22.11.2012
17:36
petr :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
26.11.2016
15:12
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.12.2014
08:02
Ивета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.07.2018
18:28
Георгий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.08.2014
14:41
Ивета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.11.2015
08:58
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0