ПОМОГИТЕ С ДИАГНОЗОМ

№853904 Помогите с диагнозом
Вероника Жен., 29 лет. Владивосток
Гость (не зарегистрирован)
03.05.2015 13:14
Здравствуйте!У меня такая проблема,боли в сердце,уже на протяжение 3 месяцев не могу сделать полный вдох аж задыхаюсь,то аритмия то тахикардия,давление скачет,обморочное состояние которое не проходит не на минутку в течение года,шатает при ходьбе,ознобь бывает(трясёт всё тело),иногда без причины температура 37,головные боли.Бывает лицо немеет лицо,влажность ног и рук,ватное тело.По холтеру:В течение суток ритм синусовый,чсс.=37-49-61-95-117-162 в мин.в среднем чсс.61-95 в мин.брадикардия ночью,ускорение ритма до 100 в мин,тахикардия 162 в мин-адыкватны нагрузкам,Актопическая активность-2 наджелудочковые э-систолы в сутки.На фоне коротких эпизодов дыхательной аритмии регистрировались короткие преходящие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям днём и в ночное время. Один эпизод СА блокады 2ст.Патологического смещения ST не выявлено,снижение з.Т,видимо за счёт метаболических изменений в миокарде левого желудочка.ВРС в норме.Нарушение дыхание,Апноэ 51сек,гипопноэ 1:29 мин.Скажите это смертельно.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего смертельного. Нет ничего опасного. Имеются признаки выраженного невроза с вегетативной дистонией и паническими атаками. А сердце работает хорошо. Все отмеченные особенности не имеют существенного значения. "Обморочное состояние, которое не проходит ни на минутку в течение года" - это, вероятно, все-таки некоторое преувеличение.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!


Время создания: 03 Мая 2015 17:40
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы описываетепроявления ТРЕВОЖНОГО РАССТРОЙСТВА – одной из форм невроза. Подобнымипроблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны
врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя
психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь
Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и
изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении
и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на
это при выборе специалиста-психотерапевта.
Время создания: 03 Мая 2015 18:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Вероника 03.05.2015 17:49
Эдуард Романович,серьёзно обморочные состояния вообще не отпускают меня.У кого то в день по 2-3 раза такое состояние а у меня постоянно.Ещё хочу спросить апноэ лечиться?И бывает у меня пульс 43.
   
(Гость) Гуглин 03.05.2015 18:49
По поводу апноэ надо обратиться к сомнологу. А пульс до 43 по ночам может быть и в норме, вы этого не должны чувствовать.
   
(Гость) Вероника 03.05.2015 17:51
Можно рибоксин попить без назначения врача?
   
Можно. Он пустышка и никакого влияния ни на что не оказывает. Удачи Вам!
      
(Гость) Вероника 03.05.2015 18:55
Андрей Аркадьевич,скажите апноэ может быть из за невроза.Мне кажеться я могу от апноэ умереть.
   
Нет, апноэ из-за невроза быть не может.
      
Настоятельный совет: ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.05.2013
00:11
юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
30.10.2012
02:30
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 5
30.06.2015
08:01
Маша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
23.09.2016
07:55
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.01.2016
22:14
Ира :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.01.2013
12:37
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
14.09.2013
01:42
Яна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.04.2014
12:41
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.06.2014
12:05
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
10.04.2014
12:49
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №994103 Гипертрофия левого желудочка
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 57 лет.
Белгород
Добрый день!
По результатам ЭКГ маме ставят под вопросом гипертрофию левого желудочка. Помогите,пожалуйста,расшифровать ее ЭКГ.Насколько это серьезно?Что нужно предпринимать?
http://s018.radikal.ru/i505/1711/4f/658547589941.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1711/cc/bee5fc8be9fe.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1711/58/cf024cdd7bb4.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1711/59/63b8168d55d4.jpg
15.11.2017 16:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
        Это не диагноз, а только один из симптомов заболевания. И без связи со всеми остальными данными не имеет практически никакого значения. Аппарат не выдает диагнозы. Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
        Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Правильная трактовка данных любых методов исследования возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Все попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
Время создания: 15 Ноября 2017 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
ЭхоКГ выполняли?
Время создания: 07 Июня 2021 10:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994103
Сергей 15.11.2017 23:44
0 с 80 годов прошлого века во врачебную практику широко шагнули ультразвуковые методы исследования,
на узи сердца (эхокардиография) хорошо видно размеры камер сердца, их соответствие норме, работа клапанов, определяется фракция выброса, параметры кровотока и тд.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995107 невроз
«Кардиология / Кардиолог»
alenka
Жен., 27 лет.
харьков
Добрый день!
Проконсультируйте меня пожалуйста.
Такая ситуация, у меня невроз с паническими атаками. Я очень мнительная, прислушиваюсь к каждому шороху.
Так вот у меня есть толчки в сердце, что я аж подскакиваю. Толчок, а потом несколько раз учащенно бьется. Быват еще толчки в животе. Сильные сердцебиения. Часто делаю кардиограмму, и узи. Там ничего такого. Нормально. Кардиолог говорит лечить нервную систему.
Так вот я почитала в интернете что это не опасно. Если нет проблем с сердцем. Но если есть аритмия, то это другое дело. Вот я прочитала что аритмия это нарушение сердечного ритма. Но тахикардия тоже же нарушение сердечного ритма. Скажите пожалуйта, чем отличается аритмия от тахикардии? Опасно ли это у меня? Я принимаю анаприлин.
22.11.2017 20:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тахикардия - это учащение ритма сердцебиений. А аритмия - это нарушения периодичности, то есть самого ритма.
Время создания: 23 Ноября 2017 03:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 23 Ноября 2017 10:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Нестерова Тамара Валентиновна. Психолог-консультант по позитивной психологии
Психолог-консультант по позитивной психологии
Здравствуйте, почитайте статью в моём профиле, возможно, она Вам чем-то поможет.
Время создания: 23 Ноября 2017 11:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
При неврозе такое случается нередко, это не патология сердца, а реакции вегетативной нервной системы.
Время создания: 03 Июня 2021 10:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995107
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998011 транс жиры и их влияние на сердце
«Кардиология / Кардиолог»
людмила
Жен., 37 лет.
россия Тверская область
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня несколько необычный вопрос. Мы в семье стараемся придерживаться правильного питания. Стараемся избегать промышленной выпечки, колбас, всего того, где есть эти страшные транс жиры. Но я не понимаю, как быть с рафинированным растительным маслом. В интернете много информации на эту тему, часто она противоречивая: кто-то пишет, что в нём нет этих жиров, кто-то - что это тоже транс жир. Я совсем запуталась, хочется обезопасить свою семью, но как это сделать, когда всё, что продаётся - зачастую вредно. Очень хочется знать Ваше мнение как заслуженного доктора: чем питаться, чтобы сохранить здоровыми сердце и сосуды? Подскажите, пожалуйста.
16.12.2017 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как опытный доктор, я знаю, что рекомендации в отношении здорового питания сменяются каждые несколько лет. В медицине периодически объявляют, что все наоборот. Считаю, что мнения о вреде определенных продуктов очень преувеличены. Если вкусно - надо есть. Э.Р.
Время создания: 17 Декабря 2017 01:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Кушайте на здоровье все то, что доставляет вам удовольствие!
Время создания: 18 Мая 2021 16:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998011
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999431 Одышка
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 19 лет.
Россия Кунгур
Здравствуйте,перенесла ТЭЛА. Рыньше была олышка при быстрой ходьбе ,сейчас при медленной ,иногда в состоянии покоя. Поехала в приемный покой вчера :сделали ЭКГ .узи вен и сердца. Отпустили. Смотрел сосудистый хирург и кардиолог. Отпустили сказали ,что показаний нет. По разговору с кардиологом,я поняла,что он считает,что это от нервов. В этот же день после больницы одышки не было.
Сегодня одышка снова появилась,сначала ее в состоянии покоя не было,сейчас опять появилась . Чаще дышу и тяжело дышать.
Как вы считаете -это нервное? К кому стоит обратиться и какие исследования провести ?
Заранее спасибо
28.12.2017 11:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Информация совершенно недостаточная. Необходима очная консультация.
Время создания: 28 Декабря 2017 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для ответа. Надо смотреть, причем очно.
Время создания: 28 Декабря 2017 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не об этой ли проблеме идёт речь - панические атаки ?
Время создания: 28 Декабря 2017 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это требует очного обследования у кардиолога.
Время создания: 12 Мая 2021 17:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №999431
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1000332 Тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Василиса
Жен., 29 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте! Бывает после того, как понервничаю без анаприлина не могу снять приступ тахикардии  90-120 ударов. На фоне приема антидепрессантов такого не было...Скажите,пожалуйста наличие дополнительных хорд левого желудочка и минтральной регуритации 1 ст как-то связаны с наличием феномена wpw? Стоит ли делать чпэс? Как это состояние лечить? Можно ли заниматься спортом для себя? Какая вероятность возникновения ПТ? Очень переживаю по этому поводу...заранее благодарю!
07.01.2018 07:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Василиса! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 07 Января 2018 12:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Дополнительные хорды и митральная регургитация никак не связаны с этим феноменом.
Время создания: 07 Января 2018 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть ЭКГ в момент приступа.
Время создания: 07 Января 2018 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Покажите эти эпизоды на кардиограмме.
Время создания: 05 Мая 2021 22:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1000332
Василиса 07.01.2018 18:22
Т.е. это связано сугубо с работой нервной системы и лечить нужно ее,правильно я понимаю? Это не опасно и я могу спокойно заниматься спортом? При необходимости принимать анаприллин...
   
Все правильно, только зачем анаприлин? Это разврат какой-то.
   
Василиса 07.01.2018 18:40
Тахикардия 90-120 ударов...как с ней быть?
   
Никак. Я не знаю такой болезни. Обращайтесь к другим докторам.
   
Сергей 07.01.2018 19:10
0 Эдуард Романович, а как же код R00.0 в МКБ10?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004382 Чрезмерное снижение АД
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 81 лет.
Москва
Мама, 81 год, только что выписана из кардиологического отделения ЦКБ ( гипертония АГ 3 степени, ТИА).
Выписка здесь:
https://a.radikal.ru/a15/1802/b9/3c8e7375e899.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1802/49/f6e3c4f0d1b2.jpg
Рекомендовано:
- арифон 1,5 (натощак);
- верошпирон 25 (11:00);
- беталок зок 12,5 (утро);
- аллапинин 12,5 * 3 раза;
- Козаар 50 * 2 раза;
- норваск 5 (утром);
- Эликвис 2,5 * 2 раза;
- крестор 20 (вечер).
Назначенная терапия привела к чрезмерному снижению АД (падает до 80/30, среднее не выше 90/40) и увеличению частоты пульса до 80 (типично 60). Продолжается две недели. Жалобы на ужасную слабость, практически не встаёт.
Лечащего врача безмерно уважаем и доверяем, но обратиться за консультацией не можем. Огромная просьба посоветовать, что из гипотензивных можно сократить/отменить (например, арифон или Козаар принимать однократно?) и в какое время принимать (подъем давления типично вечером, часов в 20).
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!
07.02.2018 15:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы совершенно правы.
АРИФОН с ВЕПРОШПИРОНОМ сочетать не надо. Уберите АРИФОН.
Уменьшите прием КОЗААРА до 1 раза в день.
Если этого окажется недостаточным, уберите НОРВАСК.
Все гипотензивные средства действуют довольно равномерно в течении суток. Так что подгонять прием лекарств к 8 часам вечера обычно не надо. Подбирая терапию следует обращать внимание не только на величины давления, но и прежде всего на самочувствие больной.
Время создания: 08 Февраля 2018 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Ирина.

Снижение давления представляется чрезмерным, а назначение лекарств избыточным. Вообще при ТИА снижать даже ВЫСОКОЕ давление надо ооочень осторожно. Тем более нельзя допускать такую гипотонию.

Итак, надо урезать дозы препаратов от давления с участием очного терапевта или кардиолога. Из препаратом снижающих давление обсудил бы оставление только КОЗААР и НОРВАСК. Для суждения о конкретных дозах надо знать хронологию всех предшествующих событий и цифр давления.

ТИА, инсульты, приступы мерцательной аритмии в прошлом! Явно не хватает препарата для профилактики тромбообразования. Выбор здесь сугубо индивидуальны. Вариантов много: аспирин, клопридогрель, варфарин, ксарелто, прадакса, эликвис...
Время создания: 09 Февраля 2018 08:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004382
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»