ПЛОХОЕ САМАЧЮВСТВИЕ.

№855629 плохое самачювствие.
костя Муж., 27 лет. россия сахалин
Гость (не зарегистрирован)
17.05.2015 09:08
Здраствуйте. мне 27 лет. 2 года назад .я сидел с коллегами по роботе и спорили о чём-то
вообщем все нервнечели и у меня резко закружилась голова и появился шум в левом ухе я ни предал этому значения так- как у меня такое было и это сразу проходило но в этот раз ни прошло шум немного спал и головокружение тоже не много спало но ни прошло я ни стал понековать но вот сейчас стало хуже и начилось повышаться давление повышение было пока 2 раза в промежутке 1.5 месяца 1 раз 160 на 99 2 раз 149 на 95 вообщем я пошел к кардиологу он назначел обследование я всё прошел ни чего ни нашли поставил диагноз артериальная гипертензия 1ст. риск 2 это основной .и осл.:ХСН 1 ФК1.Синусовая тахикардия .соп.:вестибулопатия генеза .что это и как это лечить так мне и не сказал кардиолог вот ищё очень часто ошущаю своё сердцебиение.подскажите что это такое и как это лечить.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид (лизиноприл + гидрохлортиазид), лизоретик, (лизиноприл 10 мг +гидрохлортиазид), лоприл Н10 и Н20 (лизиноприл + гидрохлортиазид), лизитон Н,  листрил плюс - (лизиноприл + гидрохлоротиазид (5/12,5), синорезид  (лизиноприл 20 мг + гидрохлоротиазид 12,5 или 25),  лизинотон Н - лизиноприл + гидрохлоротиазид( 10/12,5; 20/12,5; 20/25), деликс ( рамиприл по 2,5 и 5 мг). Лориста выпускается в дозах по 12,5; 25; 50 и 100 мг,  лориста Н 100/12,5 и НД 100/25.
      Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Удобны стандартные комбинации: Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или АЛОТЕНДИН) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Время создания: 17 Мая 2015 14:38
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Костя!
Связь с психо-эмоциональной нагрузкой позволяет предположить невротическую природу Ваших жалоб. Не испытываете ли вы чувство тревоги, беспокойства, страха? нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию?
Время создания: 17 Мая 2015 16:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
22.10.2017
15:05
катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
20.10.2015
13:30
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 26
07.08.2018
10:05
Римма :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
18.09.2016
21:37
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 20
08.06.2017
20:17
Ibragim Ibragim :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 18
17.01.2016
01:44
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 20
20.09.2011
19:37
Зарина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 20
07.03.2013
20:06
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 13
01.06.2018
21:39
Станислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 18
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №994006 Резистентная артериальная гипертензия.
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 70 лет.
Украина Дружковка
Доброго времени суток! Женщина 70-лет болеет артериальной гипертензией около 15 лет.В анамнезе сахарный диабет 2-го типа (принимает терапию «Глибенкламид»).Принимает утром: «Хипотел»(телмисартан) 80мг+12,5 мг «Гидрохлортиазид» и вечером «Хипотел» 80 мг+12,5 мг «Гидрохлортиазид» + «Диакрдин» 90 (дилтиазем-антагонист кальция) + «Физиотенз» 0,2 мг (моксинидин).На фоне данной терапии вечером наблюдается стойкое повышение АД, которое сложно поддается снижению.Кардиолого добавил еще один прием «Хипотел» 80мг днем.(«Хипотел» принимает около 1-го месяца).До него был валсартан.Ранее принимала ингибиторы АПФ.Адекватно ли назначена терапия и адекватны ли дозы при таком сложном течении гипертензии?Следует ли менять сартан, например на «Эдарби» (азилсартана медоксомил)? Буду очень признательна за ответ!
14.11.2017 22:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сартаны менять не стоит. А вот КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 5 мг один раз в день я бы попробовал добавить.
Время создания: 15 Ноября 2017 04:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброго времени суток!

Невозможно лечение планировать по .... ранее применяемой схеме лечения. Даже цифры давления не указаны. НО и ИХ будет мало. Надо ВИДЕТЬ пациента на приеме у терапевта. Лечение гипертонии опция индивидуальная и очная. Заочное суждение по столь скудной информации невозможно.

Увы, я так вижу!
Время создания: 15 Ноября 2017 07:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Компетенция ОЧНОГО лечащего врача!
Время создания: 07 Июня 2021 17:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994006
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»