Здравствуйте, я страдаю тяжелым тревожным расстройством с паническими атаками и агарофобией. Полгода не выходила на улицу, как начинаю спускаться сразу происходит выброс адреналина, повышается пульс и давление, возникает головокружение, боли в сердце. Органику со стороны сердца обследовала существенных отклонений нет. Психотерапия без аффекта, атидепрессанты не подходят из-за побочки. Пью 2,5 мг. конкора. Он в покое пульс урежает на выброс адреналина мало влияет. Я решила выходить, не обращая внимания на всю эту симптоматику, можно ли так делать или это вредно для сердца? Ещё меня травмировала ситуация со знакомой, он просто профилактически лежала в больнице и у нее оторвался тромб, мгновенная смерть, даже в больнице не смогли спасти. Вт интернете я нашла следующее, что оказывается выбросы адреналина очень опасны (хотя везде пишут, что панические атаки не несут угрозы). Вот цитирую: «При продолжительном стрессе гормон адреналина поступает в кровь постоянно. В этом случае выброс адреналина оказывает на весь организм разрушительное воздействие. Не проходящие стрессы приводят к тому, что повышенное давление и пульс превращаются в хроническое состояние. В крови повышается уровень сахара и жирных кислот (триглицеридов). Кровь становится более склонной к свертыванию, что приводит к образованию тромбов. Начинает вырабатываться больше холестерина». Я теперь боюсь, что во время панической атаки может появиться и оторваться тромб, возможно ли это? Как вообще провериться на наличие тромбов в организме, достаточно ли сдать анализ крови на Д-диммеры? Как вообще избежать тромбообразования?
Займитесь полноценным лечением тревожного расстройства и ПАНИЧЕСКИХ АТАК . И ещё настоятельный совет: ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним!
Нет резона измерять димеры. Нет риска тромбообразования!
(Гость)Люся07.06.2015 15:39
Уважаемый Александр Юрьевич, а как определяется есть эти риски или нет? Я теперь тоже думаю вдруг у меня тоже где-то есть эти тромбы, а я о них ничего не знаю? Скажите, пожалуйста, они могут образоваться во время учащения пульса и АД при панической атаке? И можно ли не обращать внимания на это учащение пульса и АД и двигаться дальше или такое состояние опасно. Пульс у меня во время ПА учащается от 120 до 157, ад поднимается от 140 до 160 на 90. Чаще АД падает само быстро без таблеток. Пульс утихает медленнее где-то до 100 ударов. Два года назад я делал УЗи сердца там все было в норме, не могли тромбы появиться за два года в сердце? Вообще как достоверно исключить наличие тромбов и успокоиться?
(Гость)Люся07.06.2015 15:45
Ещё маленькое уточнение, я спрашиваю, потому что просто пытаюсь определиться с тактикой действий и возможными рисками. Я стала постепенно выходить на улицу и меня каждый раз трясет и страх дикий. То есть я понимаю, что неизбежно ещё панические атаки будут пока я пытаюсь привыкнуть к улице после длительного сидения дома. И вот вредит ли этот страх, выбросы адреналина сердцу или можно двигаться несмотря на приступы? Есть ли вообще какие-то препараты (только не атидепрессанты) чтобы этот страх убрать хоть на время, чтобы я адаптировалась
К сожалению, проблема фобии никогда не решается путем реализации фобических побуждений. Скажем, проблема СПИДофобии не решится и тысячей отрицательных анализов на СПИД.
Нет такого в медицине "наличие тромбов". Есть конкретные виды тромбозов, которые по Вашему тексту ни коим образом не могут быть заподозрены!
(Гость)Люся07.06.2015 16:19
Александр Юрьевич! Но ведь если анализ на СПИД отрицательный, то значит СПИДА нет Адекватность то ведь при неврозе ещё присутствует. А если Д-димер в норме означает ли это, что тромбов нет? Ведь можно тогда просто сдать и успокоиться. Или с определением тромбозов все сложнее...
Сходите на форум СПИДОфобов и поймете о чем я говорю. Д-димер исключает тромбоз на момент взятия анализа, невротическая установка мгновенно сформирует понятие о том, что тромбоз может возникнуть через три секунды после получения бланка с отрицательным Д-димером!
(Гость)Люся07.06.2015 16:43
Спасибо Александр Юрьевич, но чтобы не быть голословной, посмотрите, пожалуйста, мои результаты обследований, есть ли у меня риски чего-то? Жалобы мои - постоянная тревога, страх смерти, боли в области сердца, лабильность АД и пульса, головокружения, низкое ад в покое и учащенный пульс. 3 месяца не могла выйти из-за страха и плохого самочувствия на улицу, много лежала.
http://s008.radikal.ru/i304/1506/2d/8c59a71e1943.jpg
Никакой подоплеки для тромбоза и близко нет! По тем данным надо сейчас повторить УЗИ щитовидки, ибо тогда был узел значимого размера формально составлявший показаний к ТАБ (Тонко-игольная аспирационная биопсия).
ВСЕ остальное в тех фолиантах или норма, или субъективные, сомнительные, незначимые и спорные находки. Никакой кардиомиопатии НЕТ, полного диагноза АИТ тоже нет! АИТ становится полным и обоснованным только при наличии гипотиреоза. У Вас носитеольтство антител к ТПО, которые повышены у 20% здоровых людей и небесспорные находки на УЗИ щитовидки!
А вот невроз есть и весьма выраженный.
Если надо что-то по той выписке подробнее "размусолить" - спрашивайте!
(Гость)Люся07.06.2015 17:35
Благодарю Вас, Александр Юрьевич, по той выписке меня более всего результаты ЧПЭФи интересуют и они же изначально и невротизировали, так как меня мучили приступы дурноты и сердцебиений и чтобы исключить пароксизмальную тахикардию сделали ЧПЭФИ, но если я правильно поняла по результатам, вопрос остался открытым. И мои страхи выходить возникли из-за пары очередных сильных приступов непонятно чего.
Можно делать десятки разных исследований, которые не покажут ни чего. Но если невротическая сотавляющая не устранена, то это не принесет вам успокоения.
(Гость)Люся07.06.2015 17:41
Да, и ещё несколько дней назад я общий анализ крови сдавала, там все норма, чуть только моноциты повышены 12% и средняя концентрация гемоглобина в эритроците 38,3 (при норме 31-36)
Частые ОРВИ не признак иммунодефицита. Мне доводится наблюдать пациентов с реальными иммунодефицитами, тех что умирают от СПИДа и рака. Так вот частые ОРВИ для них вовсе нехарактерны. Надо детализировать природу и проявления частых ОРВИ для предметного разговора о них.
"ЧПЭФи в норме, значит нет пароксизмальной тахикардии? "
Да, точно нет.
"А что такое какая-то АВ-диссоциация тогда?"
Это феномен вызванные антифизиологическими условиями самого ЧПЭФи, не имеющий практического значения для Вас!
"Общее число лейкоцитов 5,6 х 10."
Из них 12% моноцитов, что составляет абсолютную циру моноцитов 0,67 млрд на литр, при норме до 0.8 млрд на литр. НОРМА!
Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.
Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ!
Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.
"средняя концентрация гемоглобина в эритроците 38,3 (при норме 31-36)"
Отклонения ЭТО идет в рамках понятия об условности нормы и допустимой погрешности методики.
При остальных нормальных параметров красной крови ЭТО ТОЧНО НОРМА!
(Гость)Люся07.06.2015 18:42
Александр Юрьевич! Спасибо Вам большое за такую обстоятельную и полезную консультацию! Резюмируя все сказанное, правильно я понимаю, что пароксизмальной тахикардии у меня нет, боли в сердце с ишемией не связаны, тромб образоваться и оторваться не может? Единственное что нужно, это повторить УЗИ щитовидной железы. И я могу без страха за жизнь выходить гулять невзирая на страхи, учащение пульса и подъемы АД или все-таки перед выходом нужно что-то пить? (жома физнагрузку переношу нормально, раньше профессионально занималась танцами). Есть ли смысл пролечиться с помощью иглорефлексотерапии для нормализации нервной системы?
"Резюмируя все сказанное, правильно я понимаю, что пароксизмальной тахикардии у меня нет, боли в сердце с ишемией не связаны, тромб образоваться и оторваться не может?"
Вы абсолютно правильно ВСЁ понимаете! Именно так!
"Единственное что нужно, это повторить УЗИ щитовидной железы. "
ВЕРНО!
"И я могу без страха за жизнь выходить гулять невзирая на страхи, учащение пульса и подъемы АД или все-таки перед выходом нужно что-то пить?"
Однозначно без страха можете гулять и заниматься любой посильной физкультурой. Особо полезна физкультур в режиме аэробных динамических физических упражнений:
Только перед выходом не надо ничего специально пить. Надо смело выходить! Все будет хорошо! У Вас есть все основания смотреть в будущее с оптимизмом.
Я не склонен относить иглорефлексотерапию к научной медицине. Но отмечу, что нередко её применение бывает весьма благотворным. Посему, не буду оспаривать ИРТ. В хороших руках, она может Вам помочь!
(Гость)Люся07.06.2015 18:54
Спасибо, Александр Юрьевич! Вы лучше всяких психотерапевтов мне помогли!
Спасибо и Вам огромное за добрые слова! Здоровья Вам и всего самого лучшего!
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.