СИЛЬНАЯ ТАХИКАОРДИЯ

Как мы может понять причину, если Вас не видам?

Письмо повторное. Я уже советовал проверить анализы в другой лаборатории.

Причина повышения выявлена?

Такой кашель - характерное побочное действие ЭНАЛАПРИЛА. Надо заменипть его ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.

обсуждать с лечащим врачом замену на препарат шруппы сартанов

Явно нужна коррекция лечения, но как это сделать заочно, по представленной Вами информации?

Можно и пропустить один день.

Ничего страшного от пропуска одного дня не случится.

Нет, это не правда. Приступы пароксизмальной тахикардии чаще всего заканчиваются сами, спонтанно, без всяких лекарств и таблеток.

Не уверен, что эти препараты требуются, хотя их применение возможно как симптоматическая терапия по назначению врача. как будут влиять на давление можно определить только попробовав.
Не будет ошибкой провести ортостатическую пробу.

Психотерапевт, рекомендующий АНАПРИЛИН, занимается не своим делом. НЕБИВАЛОЛ и АНАПРИЛИН очень близки.

Смените психотерапевта. Лечение невротических расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Сердце дергаться не может. Скорее всего это что-то нервное.

О мерцательной аритмии это не говорит.
Надо пойти к врачу и продемонстрировать.

Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Дисфункция вегетативной нервной системы.

Найти время.

Дальше надо записаться к кардиологу и попасть к нему на прием. Отдельно представленные анализы ни о чем не говорят.

Нет. К сердцу это никакого отношения не имеет. Все явления, по-видимому, невротические.

Это типичные психогенные жалобы. Покажитесь толковому очному врачу-психотерапевту.

Возможностей масса.  В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Обратится к врачу и подбирать схему лечения.
На форуме в интернете назначения не делаются.

Для подбора лечения нужно очно обратиться к врачу.

Нужно обратится к кардиологу и определить дальнейшую тактику.
***
Анализ вызывает сомнения.

             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Обратитесь к своему врачу.

Компетенция очного лечащего врача!

Я думаю, что лучшее, что Вы можете сделать, это перестать считать пульс. Любые попытки замедлить или изменить его могут оказаться вредными.

если нет жалоб, то не вижу и проблемы

Проблем нет, если нет жалоб!

Разница в АД направой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук,  отходят от аорты по разному. Поэтому разница вдавлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
             При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
            На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Вот почему очень важно непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого ипоследующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
В стандартных условиях разницы между показателями давления на механическихи полуавтоматических тонометрах быть не должно. При повторных измерениях
величины давления обычно ниже и ближе к истинным. А при физических нагрузках
наслаивается столько дополнительных факторов, что учесть их просто не
представляется возможным. Поэтому мы всегда измеряем давление только в условиях
полного покоя, после отдыха. Ну и, конечно, надо сверить тонометры, чтобы
избежать исходной разницы в показателях.

Прочитайте правила измерения АД, там все объясняется!

Здравствуйте! А с какой целью Вы его измеряете? У Вас есть жалобы?

где кардиограмма то? =)

Смотреть нечего. Вы ничего не прислали. Но то, что Вы, описываете, по-видимому невроз.

Здравствуйте, Мария! Не об этой ли проблеме идёт речь - панические атаки ?

Покажите саму ленту ЭКГ.

Ну, конечно, надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу.

Да, пора. Причины установит врач после обследования.

Очный врач и установит причины.

 "Плохое питание сердца" - это формулировка обывательская, а не профессиональная. А ЭКГ нормальная, никаких нарушений там нет.

Жалобы?

Доброе утро, Мария!

ЭКГ в порядке. Только нормальная ЭКГ не означает здоровое сердце. Жалобы и повод к ЭКГ хорошо бы учесть!

В протоколе норма.

В пределах вариантов нормы. нет причин для беспокойства.

Норма тромбоцитов 150-450 млдр на литр.

норма

Это вариант нормы.

скорее всего, первое
но надо разбираться - посетите врача

Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки.    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Скорее всего - паническая атака.

Такого диагноза не существует в природе. Смените вашего лечащего врача!

Ваши вложения не открываются.
ЭКГ для диагностики сердечной недостаточности не применяется.
По описанию это скорее невроз.

Вложения раскрылись. ЭКГ хороша собой, а жалобы не от болезни сердца. Судя по всему, невроз.

Жалобы, вероятно, психогенные.

Создается впечатление о неврозе.

Проблема тревожного расстройства (невроза) - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.

Это выраженные психогенные жалобы.

Атеросклерозом в 25 лет это быть не может.

Покажитесь врачу отоневрологу или сурдологу

кардиологической проблемы нет

С этими жалобами вам нужно обращаться к врачу-отоневрологу.

1. "Это связано с неврозом или это патология?"
     Вопрос некорректен. невроз это тоже патология, хотя и не сердечная и не опасная.
2. Ничего опасного в этом нет.
3. Надо лечить невроз независимо от таких ситуаций. А во время сердцебиений ничего делать не надо.

Здравствуйте, Олег!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

единственное, что надо делать - лечить невроз

Лечите невроз, он неплохо поддается лечению.

Сомнительно, что побочная реакция появится через много лет применения. Надо поискать иную причину.

Вероятно надо искать причину в чем-то другом.

Препарат в этом случае не виноват.

При нагрузке учащается пульс и дыхание у всех. В описани не вижу признаков каких-то отклонений...

Возможно, нагрузка маловата.

Вероятно достигаете порога выносливости.

Дозируйте нагрузки правильно, и таких проблем не будет возникать.

Найти доктора, который будет с вами разговаривать (а также оценит другие факторы риска и определить потребность в лечении). Про немедикаментозные мероприятия читайте тут.

"можно проколоть Тимозин Бета 4 ВТ-500" - зачем?
Какой диагноз?

Уточните прежде выставленный диагноз.

Можно принимать варфарин и добавить омепразол для защиты желудка

Если варфарин, то МНО от 2,0 до 3,0. Если альтернативы, то КСАРЕЛТО, ПРАДАКСА.

Аспирин весьма слабая альтернатива антикоагулянтам применительно к мерцательной аритмии.

Если показаны антикоагулянты (это определит врач), то варфарин и МНО от 2 до 3 или один из "новых" анитикоагулянтов - прадакса, ксарелто, эликвис.

Персональное обращение.

Уважаемая Анна!

Эти колебания давления не заслуживают такого внимания. И потом в этой разнице ничего опасного не будет. КОНКОР может быть и правду не нужен? Это надо просто проверить, сравнить самочувствие и цифры на нем и без него. А проявления паники - это невроз, стоит обратиться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!

Персональное обращение.

Это не измеренная, а вычисленная величина, пдверженная многи ошибкам и погрешностям. При нормальных других показателяхэ на неё можно не обращать внимания.

гипертрофии нет

Нет там никакой гипертрофии.

Хорошая, спокойная ЭКГ. Нет причин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!

Персональное обращение.

В такой сложной ситуации заочно прогноз сделать невозможно.

это вопрос к лечащему врачу стеционара

Ответы в компетенции наблюдающего и лечащего врача стационара.