Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ирина, я уже обращалась к Вам за консультацией в апреле этого года и Вы мне очень помогли и успокоили. Вот ссылка на мое обращение и Ваш комментарий
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/851114/
Я прошу извинить меня за то, что в очередной раз отрываю Вас по «пустяковому» делу, но меня очень тяготит этот вопрос и Ваше мнение для моего спокойствия очень важно!
Я продолжала мониторинг давления с апреля и выяснила, что подъемы давления, как Вы и говорили, чисто функциональные и в большинстве случаев связаны с сильным волнением, при этом отмечу, что прежде всего повышается «нижнее» давление по следующему сценарию: 1) я чувствую волнение и сразу примерно представляю, что давление поднялось, 2) измеряю давление и «нижнее» оказывается 85-87, 3) волнение возрастает, так как мой врач сказала, что все, что выше 85 нуждается в лечении и я очень боюсь, что меня посадят на таблетки, 4) подождав 10 минут (в состоянии возрастающего волнения) я снова измеряю и оказывается, что нижнее уже 90 и верхнее с 125 повысилось до 134, 5) начинается
паника, жду еще 5 минут - нижнее 96, 6) ложусь на диван, стараюсь расслабиться, жду 10 минут, измеряю - результат 132 на 83 (пульс 66), 7)лежу еще 15 минут с закрытыми глазами, стараюсь расслабиться, измеряю - результат 122 на 74 (пульс 56) и тогда страх начитает отступать. Интересно отметить, что при физической нагрузке нижнее давление в норме, а верхнее может повышаться до 145-149 в зависимости от степени нагрузки. В положении лежа давление всегда нормальное, но врач мне сказала, что измерять лежа не следует, так как это не самые точные цифры, чем повергла меня в депрессию. Измеряла давление ночью и ранним утром (5 часов) - результаты от 104 на 61 до 117 на 72.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста,
1) необходимо ли мне продолжать измерять давление ежедневно (это ужасно меня мучает, каждый раз боюсь увидеть плохой результат)?
2) опасны ли подобные повышения «нижнего» давления и могут ли они привести к устойчивой гипертонии, как пугает меня моя врач? могу ли я продолжать бегать, если у меня бывают повышения давления, которые я описала? Нужна ли мне какая-то профилактика?
3) нужно ли мне принимать Капотен (рекомендация моего врача) или другой препарат, если давление повышается при волнении, но самочувствие нормальное? под волнением я понимаю здесь сильные эмоции (отрицательные или положительные - результат одинаковый).
4)имеют ли результаты измерений в положении лежа практическую значимость или измерять нужно только сидя?
5) можно ли мне пить кофе?
Прилагаю результаты мониторинга АД за несколько дней (23-26 июня)
http://s58.radikal.ru/i162/1506/a9/b6afbb9da243.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1506/59/0ca4d55ffc74.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1506/98/6e6e67fa63ae.jpg
С уважением и огромной благодарностью за Ваш профессионализм и внимание к пациентам,
Ирина