Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Аритмия

АРИТМИЯ

№868245 Аритмия
Сергей Муж., 40 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
13.08.2015 22:15
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мужчина, 40 лет, рост 178, вес 74. С 2013 года аритмия, обнаружили при измерении давления, не ощущается. Симптомов нет, состояние хорошее, пульс с пробелами. В 2013 году пропил панангин, аритмия исчезла. Сейчас пропил панангин, аритмия осталась, врач назначил магнерот, кудесан, пропил, без изменения. Пью кофе много, алкоголь умеренно, много двигаюсь, учусь и работаю. С 14 лет в поликлинике резко повышается пульс и давление.

Последняя ЭКГ: ЧСС 54-91-97, уд/мин, Эл.ось SI-SII-SIII Инд сок. 26.1 PQ=0.132с P=0.095c QRS=0.104c QT=0.354c СП ув. на 7% (0.310)
Компьютерное заключение: Синусовый ритм, аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, синоаурикулярная блокада левой ножки ПГ, нарушение процесса реполяризации в отв.V4 ST ниже -0.8 мм, поворот сердца верхушкой назад Cito

Холтер: на протяжении исследования (23 часа) регистрировался синусовый ритм с макс. уср. ЧСС 162 уд. в мин. (бежал) и с мин. уср. ЧСС 43 уд. в мин. (сон).
Средняя ЧСС : за сутки 82, днем 87, ночью 58 уд. в мин.
Во время мониторирования выявлялись эпизоды выраженной и резко выраженной синусовой аритмии, на фоне которой зарегистрированы 2 паузы длительностью ок. 2RR, подозрительные на CA-блокаду 2 степени.
Максимальный RR аритмий 1,65 сек.
За время иссл-я зарегистрированы 18 наджелудочковых экстрасисол, из них 2 пары.
За время мониторирования с преобладанием в активный период времени выявлены 18193 желудочковые экстрасистолы, из них 5273 по типу бигенимии, 1615 по типу тригенимии. Макс. кол-во в час - 1651 с 23.00 до 0.00 (в метро).
Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Достигнута субмаксимальная ЧСС по возрасту.
Показатели вариабельности ритма сердца и циркадный индекс повышены.
Могли бы Вы прокоментировать чем это чревато и что бы Вы посоветовали?
С уважением,
Сергей.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничем это не чревато. Можно жить спокойно. ПАНАНГИН, МАГНЕРОТ и КУДЕСАН, по-моему, одинаково бесполезны, эффект от них можно объяснить только случайным совпадением. Наверное суть проблемы заключается в том, как Вы переносите эти экстрасистолы. Если хорошо, то можно вообще ничего не делать и жить спокойно. Но это в том случае, если при ЭхоКГ не будет обнаружено никаких органических изменений. В противном случае стоит посоветоваться с аритмологом.
Время создания: 14 Августа 2015 00:00
Оценок: 3
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, уважаемый Сергей! Если Вас интересует предметное обсуждение ситуации, предлагаю Вам выложить скан или фото этой ЭКГ и пары прежних, ЭХО-КГ, всех страниц ХОЛТЕРа. Личные данные легко стираются в любом графическом редакторе. Я не могу истолковать ЭКГ  без самого изображения  ЭКГ. Особенно про нелепому компьютерному заключению. "Синоаурикулярная блокада левой ножки ПГ" возможна лишь в тяжелом бреду. Там где бывает синоаурикулярная блокада, нет пучка Гиса (ПГ) и его ножек!


Время создания: 14 Августа 2015 08:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Для детального разговора опишите ситуацию подробно.
Памятка на эту тему здесь: http://www.cardiolog-online.ru/instrukciya/
Данные обследования представьте в виде сакнов (ЭКГ, ЭХОКГ, Холтер)
Назначенное лечение лишено смысла.
Время создания: 14 Августа 2015 09:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Описываете нормальные результаты исследований. Любое лечение в этом случае ничего не изменит.
Время создания: 14 Августа 2015 15:47
Оценок: 2
Другая специальность
Игорь Викторович. Семейный врач
Рейтинг. Игорь Викторович
Семейный врач
Здравствуйте!
На мой взгляд проблем с сердцем у вас нет. Назначенные препараты могут иногда улучшить состояние, но это не лечение.
Вам стоит пройти очную консультацию кардиолога с реальными результатами, чтобы убедиться в моей правоте и поверить в свое здоровье!
Добра и здоровья вам!
Время создания: 28 Августа 2015 01:55
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Муж., 49 лет, Москва) | 14.08.2015 00:11
Уважаемый Эдуард Романович, благодарю Вас за быстрый ответ. Очень приятно, что ответили именно Вы!
   
Спасибо на добром слове!
      
Сергей | (Муж., 49 лет, Москва) | 15.08.2015 11:52
Уважаемые Доктора, благодарю вас за ваши советы, за вашу работу и что вы нашли время откликнуться на вопрос!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
22.05.2018
15:04
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
07.05.2019
01:40
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23
04.10.2016
09:03
Василиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
25.11.2015
13:16
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 18
02.02.2017
14:15
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 16
20.06.2012
18:01
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 15
10.03.2015
12:41
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 15
24.12.2016
16:29
Эмир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 16