ГИПЕРТАНИЯ

Ничего опасного в этом нет. Можно жить спокойно.

нет данных для ответа

Так проявляется кардионевроз. Его лечением занимается врач-психотерапевт.

Требуюется обращение к терапевту или кардиологу для коррекции терапии по поводу гипертонии и, вероятно, сердечной недостаточности.
***
Появление отеков не совпало с началом приема амлодипина?

                        Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки  у отдельных больных, именно вобласти лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипинаоксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмернаядилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
            Поэтому они очень доброкачествены, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Есликосметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
            Его можно заменить леркаменом.Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
      Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собойрацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР  - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
     Наконец можно и отказаться от АМЛОДИПИНА. Попробовать добавить НЕБИЛЕТ или КОНКОР.

Побочное действие амлодипина.

Уважаемая Светлана!

ПРЕДУКТАЛ совершенно не нужен. Его можно исключить. А для чего нужен БЕТАЛОК?  И в какой дозе мама его принимала? Может быть доза стала великоватой и её нужно уменьшить? Попробуйте уменьшить её для начала в два раза. Доброго Вам здоровья!

как мы это должны определить?
это смотреть надо...

Едва ли.

Скорее всего нет, не связано.

Уважаемый Михаил!

В экспериментальных работах на животных были получены данные, что прием ВАЛСАРТАНА увеличивает частоту онкологических заболеваний. На людях такие побочные действия пока никто не описывал. Однако в некоторых странах, на всякий случай, применение ВАЛСАРТАНА запретили. Может быть это перестраховка. В большинстве стран запрета на ВАЛСАРТАН нет. А про ТЕЛМИСАРТАН пока никто ничего плохого не публиковал. И схема ТЕЛМИСАРТАН + НОРВАСК + АРИФОН в принципе хорошая. Хотя я лично считаю, что к "сартанам" следует переходить только тогда, когда выявляется непереносимость "прилов". Но это не общепринятая точка зрения.

Доброе утро. Речь о том, что в валсартане некоего китайского производителя обнаружен потенциальный канцероген N-nitrosodimethylamine. Эту субстанцию используют многие производители лекарств поэтому в 22 странах на препараты валсартана наложен бан. Думаю, в скорости с этим разберутся и бан снимут.

Персональное обращение.

ВАРФАРИН применяется утром во время или после завтрака в дозе, обеспечивающей уровень МНО = 2 или 2,5, КЛОПИДОГРЕЛ принимают в дозе 75 мг/сут около 18 часов.

Доброе утро. Если камеры сердце не изменены, можно повременить с окклюдером и продолжить наблюдение раз в год. Операция эта не травматична. Вас не будут разрезать при этой операции!

Переобсудите вопрос с другим кардиохирургом.

Альтернативного лечения нет. Думаю, что стоит закрыть.

Судя по всему, показано именно оперативное лечение.