СЕРДЦЕ

Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Таким образом в той минимальной информации, которую вы сообщили, я не вижу показаний для лечения гиперхолетеринемии. Может быть через несколько месяцев стоит повторить исследование и хорошо бы в другой лаборатории.

По одному показателю судить невозможно. Нужно видеть весь протокол исследования липидного спектра и коагулограмму.

Уважаемая Таисия!

             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Но следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, тем более после инфаркта миокарда, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Да.

Конечно надо!

Я вижу в этих только невроз. Задохнуться Вы физически не сможете. Для жизни это состояние архибезопасно. Не вижу внятного повода подозревать астму. Если желаете можем разобрать тему с предельной тшательностью, для предлагаю созвониться для полной детализации жалоб и предлагаю Вам выслать все данные обследования.

Здравствуйте!
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз! Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

По Вашему описанию - невроз.

Типичные психогенные жалобы невротической природы.

Доброе утро! Жалобы Ваши заведомо несердечные. Сердце не колет. Колющие боли сердечными не бывают. ЭТО невралгия колет! От невралгии: массаж, физкультура, плавание.

Сердце по данным обследования решительно здоровое и нормальное!

жалобы к сердцу отношения не имеют

Не надо переобследоваться. Все проведенные исследования показали хорошее состояние и нормальную работу сердца. Колющие боли и другие неприятные ощущения с сердцем не связаны. Это могут быть мышечно-склелетные, невралгические или невротические ощущения, которые никакой опасности не представляют.

Забыли про ЭХОКГ.

Я не знаю такого диагноза. А ни фото, ни картинки нет.

Вложеия нет.

Покажите пожалуйста полный протокол исследования.

Ну, если все очные лекари не знают, в чем дело, то вряд ли смогут помочь заочные. По Вашему описанию, ничего серьезного нет, иначе за столько лет что-нибудь проявилось бы. Больше всего это похоже на невроз, но нет данных о том, что сердце здорово (ЭКГ, ЭхоКГ, холтер). А без объективной оценки этих данных ничего конкретного советовать нельзя.

Чувство тревоги - испытываете?

Это более напоминает психогенные жалобы, присущие неврозу!

Давление в единицах не измеряют, только в мм рт. ст.
     Для снижения давления без замедления пульса можно принимать ЭНАЛАПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, РАМИПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ, НОЛИПРЕЛ, ВАЛЗ, ЛОЗАП и др.

Посетите другого кардиолога. При подозрении на феохромоцитому такие назначения не делают.

Не вижу грудные отведения.

Покажите полный протокол ЭКГ.

У Вас нормальные ЭКГ и ЭхоКГ. Думаю, что жалобы с сердцем не связаны.

                                       Э. Гуглин

Норма.

Покажитесь очному неврологу.

Ваше вложение не раскрылось. Характер аритмии не известен. Ответ невозможен. Комбинация аритмий не для заочного консультирования.

Добрый день. Вложение открылось.

Скажу так: есть угрозы, которые надо обсудить с кардиохирургом-аритмологом!

Вопрос фармакотерапии должен решаться индивидуально на приеме офф лайн.

Скорее всего, с неврозом.

Здравствуйте, Валерия! Не об этой ли проблеме идёт речь - панические атаки?

При неврозе такое встречается часто.

ничем не грозит

Гораздо неприятнее Ваш невроз.

Надо лечить не пролапс, который совершенно безвреден и ни на что не влияет, а  кардиофобию, то есть НЕВРОЗ.

Лечите невроз, он неплохо поддается лечению!

 Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Здравствуйте, Алла!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Диагностическим методом является суточный мониторинг ЭКГ.

опишите ситуацию детально
лечат не бланки анализов, а больных...

МАГНИКОР и ПРЕДУКТАЛ принимать не надо. А статины ( РОЗУКАРД) принимать стоит.

Показан прием статинов.

Экстрасистолы не опасны. Надо перестать следить за работой сердца.

Вряд ли. Хотя можно нафантазировать, что нарушения ритма были не в то время, когда снимали ЭКГ.

1) В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ.
2) При отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
3) В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.

Безопасные и безобидные экстрасистолы.

1) В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ.
2) При отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
3) В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.

Скорее всего это экстрасистолия. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Лучше выполнить суточный мониторинг ЭКГ.

Не вижу никакой опасности.

Не опасен.

Доброе утро, Егор!

И проба с нагрузкой и симптомы указывают на ИБС. Но это еще не факт ИБС, ибо ТРЕДМИЛ бывает ложноположительный особливо у молодых женщин. Да, и симптомы нередко пускают по ложному следу.

Теперь нужен грамотный и очный кардиолог для решения вопроса о дальнейшем обследовании и лечении. Может, надо делать коронарографию, а может нужна госпитализация.

В любом случае повода для тревоги у Вас нет. Жить будет!

Что значит "опасно ли это"? В каких единицах измерять? Жить можно и лечить можно. Но лечить только в очном формате, зная все детали и подробности.

При условии квалифицированного и своевременного лечения, прогноз положительный.

Скорее всего это экстрасистолия, то единичная, то групповая. Но отгадать это без ЭКГ ни Вы, ни я не в состоянии. А экстрасистолия не опасна.

Думаю, что на этом этапе можно успокоиться. Мерцательная аритмия в 29 лет крайне маловероятна.

Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех людей, и поскольку она совершенно не опасна, то и не предполагает никакого лечения. Это самая доброкачественная аритмия из всех существующих. Причина их возникновения, заключается в разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами (или их группами), что вовсе не является патологией. И если она каким-то образом ухудшают качество вашей жизни, то есть определенный смысл в том, чтобы пройти обследование у психотерапевта, и исключить кардионевроз, на фоне которого эти экстрасистолы чаще всего и проявляются.

Скорее всего это просто невроз, потому что любая другая патология за 13 лет успела бы сформироваться во что-нибудь определенное.

обычно это говорит о неврозе

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?

Типичное проявление невротической симптоматики.

Грамотный врач в заключении по ЭКГ не может написать "хроническая сердечная недостаточность". Это абсурд. А разобраться в различных причинах смещения сегмента ST может только врач. И не надо с наскока пытаться совершенно неквалифицированно выполнить его работу. Не ставьте себя в неловкое положение.

ХСН -это клинический диагноз, его нельзя установить на основании ЭКГ.
Для обсуждения ЭКГ - покажите ее.
Изменения сегмента ST могут быть и нормой. Зависит от ситуации.

Уточните диагноз. Если речь о ХСН, то это клинический диагноз.

В чем вопрос?

Сочувствую.

На основании чего он установлен?

Можно. Но через 2-3 недели надо будет проверить функции печени и, если они будут ненормальными, обязательно посоветоваться с доктором.

Можно, по назначению и под контролем врача. 

Под контролем печеночных ферментов можно.