Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Анастасия!
Дело, в том, что беременная девушка отличается от небеременной не только формой живота. Например, в норме могут повышаться лейкоциты до весьма высоких цифр, с так называемым сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Такой сдвиг бывает при разных состояниях. Например, при пневмонии и при раке. Если передо мной раковый больной с такой кровью , я скажу кровь раковая . Если пациент с пневмонией, я скажу, что кровь пневмоническая.А если предо мной здоровая беременная! Буду ли я думать о страшном раке или коварной пневмонии!? Нет, нет, нет и еще раз НЕТ! Я скажу, что это нормальная кровь беременной!
В норме на ХОЛТЕРЕ практически у всех есть экстрасистолы. Вы не исключение. Да, депрессия ST (признак ишемии) весьма впечатляющая. Но такая депрессия - еще не факт ишемии. Такую картину дают многие другие причины. В их числе нормальная беременность! В норме на ХОЛТЕРЕ при беременности бывает такая депрессия.
Симптомов ишемии нет, факторов предрасполагающих к ИБС нет. Беременность объясняющая такую депрессию есть! Предлагаю махнуть рукой и спокойно наслаждаться беременностью и томительным ожиданием рождения новой жизни!
При этом я не отрицаю право очного врача реагировать на эти находки иначе. УЗИ сердца делайте! Действительно может обсуждаться выполнение ВЭМ или тредмила. Только с высочайшей вероятностью эти методы могут дать ЛОЖНОположительный результат.
Есть предельно простой алгоритм, позволяющий определить потребность в любом анализе. Врач должен задать себе два вопроса:
Что будет при положительном результате анализа?
Что будет при отрицательном результате анализа?
Если ответы совпадут – анализ не нужен.
Я отчетливо вижу, что вопрос что будет от ЛЮБОГО результата ВЭМ ответ: "НИЧЕГО!"
" 1. Действительно ли это ИБС судя по моим обследованиям или это просто следствие беременности?"
Нет ИБС! Простое следствие беременности.
" 2. Насколько диагноз осложняет естественные роды? "
Нет кардиологического диагноза! Нет влияния на тактику ведения беременности и родов.
"3. Какой необходимо вести образ жизни, чтобы болезнь не прогрессировала? ведь я введу очень активный образ жизни, спорт и т.д. а также какое медикаментозное лечение нужно после родов и нужно ли вообще?"
Нет никакой болезни, нечему прогрессировать. Можно и нужно вести активный и здоровый образ жизни!
Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!
