РАСШИФРОВКА ЭКГ

Также можем провести предметный разбор темы гипертонии.

Периодические экстрасистолы, которые я ощущаю. Дискомфорт в области грудной клетки. Последнее время, тахикардия при пробуждении. Максимальная, была 138, а сегодня к примеру 90.

При повторяемости таких результатов исследований они не представляют опасности.

Терапия, которую я принимаю, многими оценивается неоднозначно, но я перепробовал разные схемы, и давление всегда летело за 170 на 90, вот уже 5 лет, каждое утро я принимаю лозапплюс, лизиноприл 5мг, курантил, 75, и конкор 7.5 или 10. Все зависит от того, какой по интенсивности день, так как на дозе конкора 10, пульс к вечеру мог опускаться до 42. Самое обидное, что я примерный пациент, а ситуация стала ухудшаться.

ЭКГ все - таки покажите.

Вы не пишете, какое давление при этом лечении, какие рекомендации кроме лекарств выполняете с прилежанием. Даже образ жизни не упомянули, вес, рост, перенесенные болезни...

На этих препаратах, давление 110 на 70, 100 на 60. Не курю, не пью, работа нервная, в 2012г, поступил в отделении кардиологии с подозрением на инфаркт миокарда, как мне сказали врачи, на эхо, задняя стенка стенка стояла, но тест на тропонин был отрицательный. На третий день стенка стала сокращаться, все это время мне проводилась терапия, как при инфаркте, кололи гепарин в живот ну и все остальное. После выписки я поехал в город Тюмень и сделал коронарографию. По заключению, осложненная бляшка в виде систолического мостика. Рост мой 176, вес на сегодняшний день 115 кг. В декабре 2015г, все был 130 кг.

http://s019.radikal.ru/i622/1608/9b/25a502a2ba1e.jpg[/img][/
url]

http://s008.radikal.ru/i303/1608/62/528601d85fd2.jpg[/img][/
url]

http://s017.radikal.ru/i402/1608/c6/ad1adae8542d.jpg[/img][/
url]

http://i042.radikal.ru/1608/67/1d89d3633f29.jpg[/img][/url]

http://s017.radikal.ru/i412/1608/ca/fed2297232f2.jpg[/img][/
url]

http://s019.radikal.ru/i603/1608/0f/a9f41ca2662e.jpg[/img][/
url]

Сугубо НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ, феномен СРРЖ есть, он минимален и не выводит ЭКГ за грань понятия о норме!

Александр Юрьевич, а вот это заключение, что значит?
Заключение:
Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости
Умеренные нарушения процессов реполяризации в области нижней стенки
И как бороться с СРРЖ?

Нет нарушений проводимости, не нарушена реполяризация. Гипердиагностический вздор!

А СРРЖ - норма, лечению этот нормальный фенмен не подлежит.

Спасибо Вам на добром слове!) У меня, кстати, тоже трое детей! ))

Лечение-то нормальное. Но комбинация "Лозапплюс+Лизиноприл" - резервная. В данном случае допустимая под контролем калия и креатинина сыворотки крови! Здесь ДВА ключевых аспекта:

1. Подбор оптимального лечения, которое стреножит давление.
2. Понимание ПРИРОДЫ гипертонии.

Дело в том, что гипертония с 18-и лет в подавляющем большинстве случаев не гипертоническая болезнь, а вторичная гипертония, как проявление иной (первичной) болезни. И искать эту болезнь надо с фанатизмом! Ибо, в ряд таких болезней можно ВЫЛЕЧИТЬ. Раз Вы решили разобрать тему предметно. Вот схема:

ВСЕ данные обследования (все заключения, все страницы ВСЕХ ХОЛТЕРОВ, все ЭКГ, протоколы, выписки и пр.) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл. В архив поместите папку с диском коронарографии.

http://radikal.ru/][img]http://s45.radikal.ru/i109/1608/6b/4
706be42873b.jpg[/img][/url]

В представленном фрагменте ЭКГ норма. СРРЖ минимален, все зазубрины сугубо нормальные. Вижу зазубрину, которую превратно трактуют как нарушение проводимости. Эта зазубрина находится в зоне пересечения (нормального) разнонаправленных потенциалов. Такая зазубрина норма, нечего к ней цепляться! Я о форме зубца R в отведении AVL.

http://radikal.ru/video/XAjYUT5ROS

Оригинальный подход! Клас! Так еще ЭКГ никто не выкладывал. Хорошо получилось. И качество видео для трактовки ЭКГ достаточное и качество самой ЭКГ хорошее!))

ЭКГ точно такая же, как остальные! Такая же норма! Без динамики!

Все же подумайте над моим предложением. Предлагаю отправить МНЕ ВСЁ одним архивом в личку. Постараюсь дать предметный совет и по лечению и по обследованию, и по профилактике.

Итак, предлагаю запаковать ВСЁ в один архив и отправить. ЭКГ можно не паковать. С ЭКГ уже всё ясно:

Поздравляю, есть стремление к здоровому образу жизни. Конечно, с избытком веса надо бороться, это задача совместная для Вас с женой. Нет ли гипертонии у Вашей матери? Сахарного диабета в роду? Как проводите выходные? Насколько физически нагружаетесь?

http://radikal.ru/big/b070584d0dde4fb09313bae52b46191c][img]
http://s019.radikal.ru/i608/1608/a3/2dbc6f77435b.jpg[/img][/
url]

http://radikal.ru/big/1bd266770e384b6a8e45fe74dcbd1fc6][img]
http://s018.radikal.ru/i526/1608/f2/7b0c27fe153f.jpg[/img][/
url]

Доброе утро, Матвей!

На ЭХО-КГ признаки увеличения левых отделов сердца, что вполне типично для гипертонии. Неравномерность утолщения передней стенки левого желудочка особого диагностического значения не имеет. Априори следует отслеживать сердце на ЭХО-КГ раз в год. Цель: отследить размер камер и ЭТУ неравномерность, оценить эффективность лечения. Ведь хорошее лечение притормозит рост камер сердца и даже может повернуть некие параметры вспять!

Страх и тревога, мягко говоря, не способствуют успешному лечению: достижению целевых цифр давления, профилактике осложнений, преодолению симптомов! У Вас нет повода для грусти и скорби! Вы обследованы. Никакой угрозы для жизни НЕТ! Прогноз благоприятный! Подбор эффективного лечения вполне возможен. Первый залог ЭТОГО: Ваш позитивный настрой, преодоление тревоги (незазорно и к психотерапевту обратиться). Второй залог: очный, думающий и контактный кардиолог или терапевт! Я здесь очную медицину не подменю. Мой голос совещательный!

Рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений:



Важно наращивать объем нагрузок ОООООЧЕНЬ постепенно!

Теперь о деталях обследования. Дело в том, что 10% феохромоцитом имеют вненадпочениковую локализацию, кроме того в каждом десятом ЗДОРОВОМ надпочечнике есть гормонально неактивная опухоль ИНЦИДЕНТАЛОМА. Поэтому не ищут ФЕО томографом. ФЕО ищут анализом! Если анализ на метанефрины показал многократное превышение нормы, тогда надо с фанатизмом искать ФЕО применяя все виды томографии.

Анализ на МЕТАНЕФРИНЫ делали?

Каким тестом исключили Кушинга? Я имею в виду какой был тест на кортизол?

Шевелиться надо, это точно. Скорее всего, все жалобы на сегодняшний день связаны с детренированностью. Начать лучше с хорошей утренней зарядки без "железа", пешей ходьбы на работу и с нее (может быть часть пути, но не менее 10 км за день). Нагружаться постепенно, с малого, чтобы все движения были "в радость". Усталость не надо расценивать как что-то ненормальное, это хороший критерий достаточности нагрузки на настоящий момент. Успехов!