Повторное обращение.
Это первое обращение:
День добрый.
мне 47 лет, мужчина. В марте 2016 при помощи холтер мониторинга диагностировали - наджелудочковую экстрасистолию (частая).
Симптомы возникли примерно тоже в марте этого года, чувство трепетания в области сердца, замирание, толчки, пропадание пульса,бывает небольшая нехватка воздуха,
тревога.
Делал холтер дважды, в марте 2016 как почувствовал это и в сентябре.
Первый холтер:
НЭА общее число комплексов 1718 (1,66%), аберрантных - 0.парных НЖЭС-1;Триплетов НЖЭС - 1, пробежек НЖ
тахикардии -1,ЧСС104.Пауз нет.
Холтер в сентябре:
НЭА общее число комплексов 4458 (5,66%), аберрантных - 0.парных НЖЭС-5;, пробежек НЖ
тахикардии -2,ЧСС112.Пауз нет.Основной ритм синусовый.
ЭХО сердца ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уплотнение стенок корня АО.Клапанный аппарат в норме. Нарушение глобальной, локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Патологических потоков не зарегистрировано. Концентрическое ремоделирование ЛЖ(расчетная по ASE)/
ТТГ - 0,719мед/л, узел в левой доле 18х17х16мм с кистозной полостью.
Калий 4,5ммоль/л;магний 0,94 ммоль/л, холестерин 3,0ммоль/л, ЛПВП 1.04 ммол/л, гликированный гемоглобин 5,1%; гемоглобин 15,2 г/дл; эритроциты 4.73млн/мкл;, лейкоциты 5.96 тыс/мкл, АЧТВ 31 сек; фибриноген 3.5 г/л.
Принимаю небиволол 2.5 мг; лизиноприл 10мг; тромбо-ас 50мг. Эффекта нет, согласно холтеру экстрасистолы увеличились.Связываю с нервными срывами (разводы, суды, скандалы), принимал длительое время пустырник,
валериану, пион, боярышник, результата тоже нет.
Доктор, скажите пожалуйста, что можете порекомендовать в лечении? может ли перейти в мерцательную
аритмию? Переношу все это не важно.
Ваш ответ:
В мерцательную
аритмию не переходит. Экстрасистолия в принципе не лечиться. Все неприятные ощущения от неё связаны с повышенным и извращенным невротическим восприятием. С учетом стрессовых состояний это понять легко. Часто помогают легкие растительные успокаивающие: ВАЛЕРИАНА и ПУСТЫРНИК.
Вопрос:
Скажите, может можете порекомендовать какие-то средства из группы антидепрессантов или транквилизаторов, а то ПУСТЫРНИК, ВАЛЕРИАНА, ПИОН, БОЯРЫШНИК я употребляю на протяжении длительного времени и толку нет, экстрасистолы только увеличились по сравнению с холтер от марта месяца?
Спасибо огромное.