ПОВЫШЕННОЕ АД И УЧАЩЕНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ

№938465 Повышенное АД и учащение сердцебиения
Алексей Муж., 32 лет. Россия Псков
Зарегистрированный пользователь
25.09.2016 00:37
Здравствуйте.
Примерно 8 лет назад начались проблемы с повышенным пульсом, он стал повышаться до 95. Давление более менее было в пределах АД 125/80.
Начиная с марта 2016 года, пульс в пределах 72-100, АД в пределах 135-145/90-95 , в отдельный случай был скачек АД до 150/105.
Чувствуется сдавливание в груди, иногда покалывание в груди. Одышка. Стало падать зрение. Иногда как будто мушки летают перед глазами. Частые головные боли. Иногда шум, свист или гудение в ушах, проходит быстро. Часто учащение сердцебиения. Иногда ощущение, что поехала голова, вроде головокружения.

Есть сопутствующие заболевания : БА смеш. типа, средней тяжести на данный момент вне обострения; ГЭРБ, Полип пищевода

Выполнял обследования:

ЭКГ: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это на 3 последних ЭКГ, на последней указано Неполная блокада правой ножки пучка Гиса ЭКГ контроль без динамики с 04.2016. ЧСС 89

ЭХОКГ № 827 от 13.09. 2016 г.
пациент возраст 1984 г.р.
Ао: 33 мм восх. отд. 30 мм Стенки аорты эластичные
АК: не изменен Степень регургитации: нет; макс.Ар 7,5 мм.рт.ст.
Левое предсердие: 39 мм (54 х 39 мм)
тМЖПд/с: 9/16 мм
тЗСЛЖ д/с: 9/18 мм
Левый желудочек: КДР 45 мм. КСР 26 мм Фракция выброса (Teichhoiz): 72 %.
Правый желудочек: 18 мм толщина стенки: 4 мм.
Правое предсердие: 46 х 37 мм
МК: створки подвижные, небольшой прогиб в систолу - 4-5 мм Степень регургитации: 1 ст.
ТК: не изменен. Степень регургитации: 1 ст. ст. Ар 28 мм рт. ст СДЛА 33 мм рт. ст. Легочная артерия: 19 мм Нижняя полая вена: 21 мм
Особенности ЭХОКГ: Умеренно расширена полость левого предсердия. Стенки желудочков не утолщены. Клапаны тонкие, подвижные. МК с небольшим прогибом в систолу (4-5 мм). Аорта, не расширена, стенки эластичные. МЖП несколько уплотнена в базальном сегменте. Нарушений локальной сократимости не прослеживается. Глобальная сократимость достаточная. При ДЭХОКГ потоки ритмичные. Трансмитральный поток Е>А. МР 1 ст; ТР 1 ст; СДЛА 33 мм.рт.ст. НПВ - 21 мм, коллабирует на вдохе (эолее 50% Выпота в полости перикарда нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная дилатация левого предсердия. Небольшое повышение давления в легочной артерии (СДЛА 33 мм.рт.ст.). Пролапс МК 1 ст (4-5 мм), гемодинамически незначимый.


На осмотре у терапевта , поставили диагноз ВСД по гиперт., пр прохождении дневного стационара при поликлинике, написано АГ1-2.
Так же были назначены Веропамил 1х3,примерно 1,5мес принимал, эффекта значимого не было; затем Невотенз 2,5мг, затем 3,75мг.Эффект не большой был; потом сменили на Делтиазем 45х2 эффект не большой.
Но тем не менее все равно пульс повышается и давление скачет.

К кардиологу не попасть в настоящее время, в виду большой очереди по записи.


Прокомментируйте пожалуйста результаты обследования и диагнозы. Порекомендуйте, может нужно еще какие обследования или другое. Посоветуйте с дальнейшим лечением.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Из описания не складывается впечатления о сердечном заболевании.
Время создания: 25 Сентября 2016 10:29
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы не вижу.
Время создания: 25 Сентября 2016 10:48
Оценок: 1
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Типичные психогенные жалобы. Не сердце вам нужно лечить, а нервную систему.
Время создания: 26 Марта 2022 09:33
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 40 лет, Псков, Россия) | 29.09.2016 01:08
Спасибо за ответ , но в чем тогда причина Начиная с марта 2016 года, пульс в пределах 72-100, АД в пределах 135-145/90-95 , в отдельный случай был скачек АД до 150/105.?Иногда как будто мушки летают перед глазами. Частые головные боли. Иногда шум, свист или гудение в ушах, проходит быстро. Часто учащение сердцебиения. Иногда ощущение, что поехала голова?
   
А может быть это все-таки начало гипертонической болезни?
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.04.2021
13:16
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 5
14.09.2012
13:53
Алиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.03.2013
14:04
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.08.2011
17:22
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
23.09.2012
02:29
Павел Агопян :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
28.07.2019
18:44
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.04.2014
07:09
Наталья Владимировна Афанасьева :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.06.2011
18:52
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.07.2019
10:12
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.05.2010
04:13
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0