ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШИЙ ПАРОКСИЗМ Ф. П. ЛЕЧЕНИЕ

№952158 Впервые возникший пароксизм ф. п. лечение
Раиса Жен., 69 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
24.12.2016 15:40
Здравствуйте,уважаемые специалисты по сердечным делам!10.12.2016 поступила на скорой с пфп.купировали медикаментозно.В СВЯЗИ С УРЕЖЕНИЕМ ЧСС ПРОВЕДЕНО ХМЭКГ,значимых пауз не выявлено.Экг от 10 12 Фибриляция предсердия с чжс 119 электрическая ось расположена горизонт. ,экг 15.12 ,синусовый ритм,чсс 54 в мин.,Эхокг 12.12 -стенки аорты и створки аок уплотнены,умеренное расширение полости левого предсердия ,нарушений локальной и глобальной сократимости Лж не выявлено,ФВ 61%.Дистолическая функция миокардаЛЖ нарушена по псевдонорм.типу признаки ЛГ не выявлены.парикордиального выпота не обнаружено.ХМЭКГ 12.12- втечении всего времени регистрировался синусовый ритм с мин. чсс 4 уд.в 1 мин ,с максим 73 ,ср.50 уд в мин,брадикардия в течении суток.Диагностически значимых изменений сигмента ST не выявлено. Назначено 1-котагексал 2 раза по 40,2 аторвастатин 40 вечер Лозартан 50 -вечер Эликвис вечер или дабигатран или ривароксабан 20 вечер.после начала лечения давление в среднем 104\66\54, и при физической любой нагрузке давление падает и чувствую себя плохо -тяжелая голова,слабость,пот,разбитость. Можно ли сократить дозы котагексала и лозартана или в дальнейшем все стабилизируется и без коррекции дозы? С уважением!
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно обсудить с лечащим врачом коррекцию в сторону уменьшения дозы лозартана.
Время создания: 24 Декабря 2016 20:15
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы вероятно, попробовал отменить ЛОЗАРАН.
Время создания: 24 Декабря 2016 20:51
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здесь решение за кардиологом офф лайн. Обсуждается снижение дозы ЛОЗАРТАНА.
Время создания: 25 Декабря 2016 20:46
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Терапевтическую тактику определяет ОЧНЫЙ лечащий врач, не виртуальный консультант!
Время создания: 25 Января 2022 16:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Раиса | (Жен., 77 лет, Москва, Россия) | 25.12.2016 17:25
Эдуард Романович,вопрос №952158,вы за отмену лозартана,а чем же тогда будет снижаться давление? Меня больше волнует низкий пульс и слабость.до этого я пила энап, давление прыгало то вверх то вниз,после приема лозарпана 50 держится в пределах 104\66\54, и если не трудно прогноз моей истории? С уважением!
   
В Вашем первом письме не было ни одного упоминания о гипертонии. Естественно, что я предложил убрать ЛОЗАРТАН. Теперь Вы пишите о давлении "то вверх, то вниз" и снова не приводите никаких цифр. Я не рискую давать советы при столь скудной и противоречивой информации. Вероятно это лучше делать при очной беседе с врачом.
      
Раиса | (Жен., 77 лет, Москва, Россия) | 27.12.2016 11:17
Здравствуйте,Эдуард Романович,вопрос №952158 Извините за бестолковый вопрос.гипертония началась с 2015 г редко верхнее было до 160,пульс почти всегда был в норме от70 до 90,ранее не лечила , в 2016 январе подскок до 200\100 ,после этого назначили энат , выписали по 5 утро и вечер , но сильно сбивало давление и я пила только по 2,5 вечер,давление держалось в среднем 110\73\71, но при любой нагрузки могло упасть до 90 систол и ниже ,слабость и пот, 28 ноября 2016 сделали пересадку роговицы и спустя неделю давление упало до 60\40 и пульс даже не помню утро и вечер,атороне смогла восстановить ритм и увезли в реанимацию ,где и поставили ПФП потом перевели в кардиологию и назначили лечение-котогексал 40 ,аторвастатин 40-вечер,лозартан 50 вечер и эликвис 2 раза утром и вечером.Вот кратко моя история, гармоны всегда были в норме,,была аденомэктомия парощит.железы в 2005 г паратгармон норма -контролирую.после всего этого чувствую себя плохо -слабость чугунная голова и опять при любой нагрузки давление падает до 90,80 и пульс низкий 50-55.Что делать посоветуйте ,может быть у вас были похожие больные?Уж извините.Дозу боюсь снижать котагексала и лозартана.В реанимации сначала давали энап , но он давление не держал -было всегда до 150. С уважением!
   
Уважаемая Раиса!

Это ситуация не для заочного консультирования. Тут смотреть надо, следить, подбирать комбинации гипотензивных средств. Найдите очного консультанта.
      
Раиса | (Жен., 77 лет, Москва, Россия) | 27.12.2016 22:08
Спасибо!после праздников буду искать!
   
Раиса | (Жен., 77 лет, Москва, Россия) | 02.11.2018 13:51
Здравствуйте,Эдуард Романович,с 2016 года принимала лечение сотагексал 40, ксарелто 20.торвакард40 и лориста 12,5 или 25 иногда ,1 раз в день вечером,но недавно давление подскочило и примерно неделю держалось от 150 верхнее до 200,пульс был от 50 до 60 без изменений. Прошу вас объяснить эту ситуацию? надо ли менять лористу,при подъеме давления я дозу увеличивала до 50 утро,50 вечер,добавила капотен,или что то еще добавить надо к лористе и как вы относитесь к апровель и кардосал? С уважением ,Раиса Николаевна
   
(Гость) Эдуард Гуглин 02.11.2018 16:02
Как я Вам уже писал, здесь только очно подбирать надо.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.07.2020
07:47
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
27.11.2020
08:46
Алена ж 37 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
20.12.2020
13:29
Олеся :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.12.2020
08:21
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
24.11.2017
17:00
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.07.2023
18:52
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.07.2014
18:11
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
04.10.2011
13:34
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.04.2014
23:28
вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.05.2018
12:17
Жанна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №983287 аналог Эликвис
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 40 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,посоветуйте пожалуйста аналог Элеквис
11.08.2017 10:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ВАРФАРИН, КСАРЕЛТО, ПРАДАКСА.
Время создания: 11 Августа 2017 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983287
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008725 НПВС И БРА
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 53 лет.
Минск
Здравствуйте, можно ли принимать утром мелоксикам ,а после обеда лозартан? Спасибо
15.03.2018 10:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если врач назначил, то можно.
Время создания: 15 Марта 2018 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
При одновременном применении с Мелоксикамом, возможно снижение эффективности Лозартана.
Время создания: 09 Марта 2021 10:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1008725
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012599 эликвис
«Кардиология / Кардиолог»
ирина
Жен., 46 лет.
россия москва
Назначение эликвиса в дозе 5мг х2 раза в день мужчине 80 лет после обширного кардиоэмболического инфаркта головного мозга с гемморагической трансформацией правой лобно- височной- теменной области на фоне гепарина правомерно? Спасибо
18.04.2018 14:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
        Я уже писал Вам, что такое решение может принять только лечащий врач.
Время создания: 18 Апреля 2018 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Любое консервативное лечение пациенту, имеет право назначать только ОЧНЫЙ лечащий врач. Это закон!
Время создания: 19 Февраля 2021 23:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012599
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»