ТАХИКАРДИЯ, АРИТМИЯ

Это вопрос повторный. Ответ уже отправлен.

Сосредоточьтесь на практической работе с врачом-психотерапевтом, который и занимается лечением кардионевроза.

Чтобы страхи не мучали, надо обратиться к психотерапевту.

Ваши страхи совершенно не обоснованы. По Вашему изложению нет никаких заболеваний сердца. Все это только нервы. их и надо лечить.

Лечением невротических расстройств занимается врач-психотерапевт.

Вопрос повторный.

Давление в норме. Читаем правила измерения АД.

При неврозе это скорее правило, а не исключение из него.

Начните с того, чтобы бросить курить.

Здравствуйте! дискомфорт - слишком неопределенное понятие. Опишите подробнее.

В чем проявляется этот дискомфорт?

Нет.

Здравствуйте! Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли вы чувства тревоги, беспокойства, страха?

Чаще это бывает связано с состоянием нервной системы.

Исключено.

Можно, но именно без фанатизма и без стероидов.

без фанатизма - можно

Можно, если без фанатизма.

Ваше вложение не открывается.

Вся расшифровка уже дана. Имеется гипертрофия левого желудочка. А для её оценки нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, анализы и ЭКГ. Без всего этого общую картину не понять. Это как разглядывать квартиру через замочную скважину. Не пробовали?

Посмотрел. Что далее?

И что? Вопрос в чем?

, Нет. Страх необоснованный. Воздух всегда выйдет и сам. Надо посоветоваться с гастроэнтерологом, чтобы уменьшить метеоризм (газообразование) и избавиться от запоров.

Кардиологический проблемы нет.

Это классический невроз!

Это отечественная разработка примерно 50-летней давности. За это время никаких независимых серьезных подтверждений в научной литературе мне не встретилось.

В вашей ситуации никакой достойной альтернативы статинам в виде гиполипидемической терапии нет.

Персональное обращение.

Для начала успокойтесь. Скорее всехо это все стрессовые явления.

130/80 - это уже повышенное. За норму сегодня принимается только до 120/80. А все, что выше, уже надо лечить. Но это относится только к "остаточному" давлению. А "случайные" цифры могут быть и выше. И КАПТОПРИЛ не подходит для планового постоянного приема, это средство для скорой помощи.

Ваши проблемы вероятнее всего имеют невротическую природу. Займитесь своего психо-эмоционального состояния. Это нормализует работу вашей сердечно- сосудистой системы. Если не сможете найти специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.

Такие показатели не редки на фоне невротического расстройства.

Уважаемая Ольга!

      Ради Бога перестаньте пользоваться Интернетом для справок о своем здоровье. Это гибельный путь. Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когда мы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков своих симптомов в справочниках или в Интернете.
Им кажется, что мы хотим скрыть от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
           Многие законы физиологии невозможно преодолеть сознанием, разумом,
тренировками. Вид помойки или запах испражнений могут испортить любой аппетит. Сообщениеоб аварии самолета не улучшит настроенияу пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные ассоциации  с трудом поддаются вытеснению.И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в интернет, от прежде всего натыкается насообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своейяркостью, она притягивает внимание. А интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силусвоег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можноскромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Нив жизни, ни в интернете.
           При аритмиях сердце может остановиться. Это просто и понятно. Не надо думать,
что аритмии бывают разными, чтоони могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте, с разной частотой и т.д. и т.п. Можетостановиться! И на этой мысли сосредоточиваетсявсе внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление
лезет вверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и мокрые, руки и ноги начинают дрожать,сознание мечется в панике. Врачи называют это панической атакой. В отличие от инфекций, они  не оставляют иммунитета.Наоборот, повторный испуг все чаще и легче вызывает тот жесиндром. По сути, это обострение невроза,как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно перед этим надо нервничать в обычном,обывательском смысле.
           И все наши призывы: не лазать в интернет по вопросам свого здоровья, не листать медицинскиекниги, пропадают впустую. Заманчиваядоступность интернета опрокидывает все благие пожелания. Своеобразная смесь мазохизма имастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться, оборвать, быстрее кончить поиск. Войтилегко, а выбраться, ой, как трудно. Это как с горы и в гору.
           Интернет чужд деонтологии, учению о щажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет.На кого рассчитывает – неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения. Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы, созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием,сопереживанием, состраданием. И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может. Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но хуже того, государство поставило врачей в такие условия,когда для думания, деонтологии и эмпатии на работе просто нетвремени. Мы лечим, как делаем табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, дляразмышлений, для сопереживания времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами есть регламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над больным можно только после работы. Только всвободное от неё время. Неужели врачевание настолько проще, примитивнее? А ведьдля сострадания тоже нужно время.
            А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить «страшилки».Так проще и завлекательнее. И летим в невроз. Тепрь надо лечить его.

Сосредоточьтесь на практической работе с толковым врачом-психотерапевтом. Неврозы хорошо лечатся!

Не опасно. Можно не обращать внимания, жить долго, спокойно и счастливо.

не опасно

Совершенно не опасно.

На фибрилляцию не похоже. Надо провести холтеровское мониторирование.

Провести суточное мониторирование ЭКГ 

Ответы даст суточный мониторинг ЭКГ.

В присланном протоколе патологии не вижу.

В вашем протоколе отражен вариант индивидуальной нормы.

Замена ЭНАЛАПРИЛА  на  ЛИЗИНОПРИЛ вряд ли существенно изменит картину. Можно попробовать увеличить дозу БИСОПРОЛОЛА и добавить АМЛОДИПИН.

на фоне лечения давление в норме (при условии, что и диастолическое тоже в норме)

Степень гипертонии определить нельзя. Да и смысла в этом нет, так как лечение от степени не зависит. У Вас повышено давление, значит терапия недостаточна.

Эти показатели близки к норме.

Не имею понятия.
Нет данных для ответа.

На это можно плюнуть. Не на еду, конечно, а на тахикардию.

Можете забыть, и жить спокойно!

Да. Нормальная.

норма

Это вполне нормальные показатели.

какой аритмией?

Нет, не может.

Исключено. Природа постаралась!

Диагноз сердечной недостаточности по Эхо не ставят. Диастолическую дисфункцию лечить не надо. Это не диагноз, а невинная находка на ЭхоКГ. А "сердечная недостаточность" при отсутствии жалоб - это не серьезно.

Сердечной недостаточности у Вас нет. Диастолической дисфункции, наверняка, тоже.

Уважаемая Мария!

    Судя по Вашему описанию, это не сердце. Так сердце не болит. Это невралгия или остеохондроз. Доброго Вам здоровья!

Персональное обращение.

Это вопрос не к кардиологу.

тут "взрослые" кардиологи, оценивать состояние плода - вне нашей компетенции

Здравствуйте, Светлана!

Никто ничего с сердцем нерожденного ребенка делать не будет!

Все, что нужно Вашей дочери: спокойно вынашивать беременность и смело рожать! А потом после родов смотреть на УЗИ! С высоченной вероятностью этот порок закроется! Даже если не закроется, прогноз при таком пороке хороший. Его легко закрыть!

Пусть смотрит в будущность с оптимизмом! Передавайте и показывайте мои пожелания!

Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!

Ответы даст обследование ребеночка после рождения.

Это вопрос к педиатрам.

не нужно

Эти находки соразмерны понятию в варианте нормы. Лечить их нечем и незачем. Ограничения без надобности.

Это может быть и в норме.

Не похоже это на сердечное заболевание. Ищите что-то другое.

Вероятно, проблема не кардиологическая.

Исключайте невротическую природу ваших жалоб.

Нет смысла гадать по таким описаниям. Если есть аритмия - ее надо зафиксировать на ЭКГ (обычной или при суточном мониторировании).

Вы не знаете, как объяснить, а я не знаю, как понять.

Выполните информативное суточное мониторирование ЭКГ.

Показаний к приему сотагексала в описании нет.
Мизерное количество экстрасистол не требует медицинских вмешательств.
Предуктал и магнерот не нужны.
Омакор применять можно.
***
Никакие обследования по поводу таких экстрасистол не требуются. они единичные. Встречаются у здоровых лиц. Нет проблемы кардиологической.

Уважаемая Наталия!

         Экстрасистолию нальзя подавить лекарствами. Ни СОТАГЕКСАЛ, ни ПЕРСЕН,  ни ПРЕДУКТАЛ, ни МАГНЕРОТ, ни ОМАКОР  не действуют при экстрасистолии. И пытаться подавлять их не нужно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Здравствуйте!
Если говорить серьезно и по существу проблемы, то все эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и максимально безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении! Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это не является патологией. Вам просто надо к ним привыкнуть, как это и делают другие люди, чтобы мирно с ними сосуществовать. Но если они все-же причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в этих экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами, и тогда есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту, и совместно со специалистом поработать над решением проблемы!

Это больше похоже на панические атаки. не надо никаких анализов. Обратитесь к психотерапевту.

Панические атаки на фоне кардионевроза. Его и нужно лечить в первую очередь!

НЕт, скорее всего это случайное совпадение.

Здравствуйте! Не об этой ли проблеме идёт речь - панические атаки ?

Раньше кофе не пили никогда?

Это реакции вашей вегетативной нервной системы, и лечить нужно нервы, а не сердце.

Такая синусовая тахикардия не требует никакого лекарственного лечения. Для нормального развития плода лучше лекарств избегать.

Здравствуйте, Юлия!

" беременность 5 недель"



Описанные жалобы внесердечные и безобидные. Жалобы от безвредных экстрасистола нервов, беременности.

Описание холтера в норме. Экстрасистолы лечению. не подлежат.

Гемоглобин не сильно снижен. На фоне беременности при таком гемоглобине назначение препарата железа необязательно и оно на усмотрении гинеколога.

Я Вам рекомендую физкультуру и препарат железа по согласованию с врачом от этих жалоб! Повод к анаприлину не убедителен.

Если хотите продолжить общение, выкладывайте ЭКГ, анализы, страницы ХОЛТЕРА.

Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!

Нет повода для тревоги, доброй вам беременности!

МОЖНО БЕГАТЬ И ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желкдочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».

Добрый вечер. Никакого самостоятельного значения эти аритмические феномены вовсе не имеют. Ничем не грозит. Отвода к разумными нагрузкам нет!

скорее всего, никаких ограничений это не накладывает (если нет иных проблем)

Это не предполагает никаких ограничений.

Все в пределах нормы.

Все это пишется для доктора и ни понять, ни оценить значение этого вы сами не в состоянии. Не надо и пытаться. Обычно такое уплотнение само по себе ничего не обозначает.

Это индивидуальная норма.

Может быть и невроз (и кардионевроз).

Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт оназывается тревожное расстройство  . Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Да

Это выраженные психогенные жалобы.

может быть все что угодно, включая выступление Элвиса Пресли у Вас на кухне
опрос вероятностей
***
контекст вопроса

Обычно нет, но при особом желании ...

Теоретически может, а практически этого не описано ...

Я думаю, что никакой связи ваших неприятных ощущений и длительности интервала PQ и дополнительных хорд не существует. РАЕНОМ - ИВАБРАДИН действительно замедляет сердцебиения. Хотя я не уверен в том, что Вам он нужен. Я бы сначала сделал холтер.

Причина синусовой тахикардии лежит на поверхности - невроз.
С приступами надо разбираться. Прежде всего, зарегистрировать приступ на ЭКГ. Например, с помощью портативного прибора для регистрации (см. Кардиофлешка и подобные).

На пароксизмальную тахикардию не похоже. Но надо заснять такой "приступ" на ЭКГ.

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Лечите невроз у психотерапевта. Ваше сердце не требует никакого лечения!

Обычно эти боли не имеют никакого отношения к сердцу. Это могут быть нервы, мышцы, связки, ребра, хрящи. Смотреть надо, искать болевые точки, проверять, при каких движениях появляются боли. Это очная работа для терапевта или ревматолога.

Жалобы не сердечные, характер болей мышечно-скелетный. Начните с терапевта.

смотреть надо, на сердце не похоже

Это неврология. Покажитесь очному неврологу.

Нет такого способа - навсегда избавиться от экстрасистол. Привыкайте жить с ними.

обычно нет необходимости от них избавляться, т.к. они ничем не грозят и никаких мучений доставлять не могут

Сама по себе экстрасистолия внимания не заслуживает и лечению не подлежит. Но можно побороться с её гастроэнтерологическими подоплеками усилиями гастроэнтеролога.

Безвредны и безопасны. Не требуют никакого лечения.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения

нет

Нет. Совершенно безопасно.

Строго говоря, это заключение равно норме по значению.

В таком виде вопрос ответа не имеет. Все зависит от характера порока, его выраженности, степени компенсации.

Какой именно порок?

Думаю, что можно. Сама тихикардия, как совершенно несецифический симптом, не несет в себе никакой фатальности.

Здравствуйте! Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли вы чувство тревоги, беспокойства? 

Можно конечно.

Уважаемый Юрий!

 Я думаю, что размещение присылаемых текстов боком, значительно затрудняет чтение и вряд ли подтверждает то уважение к консультантам, которое Вы декларируете. Я прочел только заключение, от остального текста начинает болеть вывернутая шея. Поскольку обе приводимые величины находятся в диапазоне нормы, то эта разница не имеет никакого значения. При повторных исследованиях Вы можете получать разные цифры, хотя ценность таких повторений для меня остается сомнительной.

                                            Эдуард Гуглин

Фракция выброса в норме.

С чем Вас и поздравляю!



ЭТО не разница. ЭТО не снижение!

Фракция замечательная!

Это практически НОРМА!

Чаще всего это экстрасистолы, самые безопасные и безобидные перебои. Они при повышенной чувствительности (предрасположенности) могут легко возникать при любых изменениях положения тела. на них можно не обращать внимания.

надо зафиксировать перебои на экг, например, путем суточного мониторирования

Выполните хотя бы рутинную ЭКГ, и тогда можно будет ответить на ваш вопрос.

Я не знаю продуктов с таким специфическим действием на отдельные органы, будь то сердце или почки или паращитовидные железы. По-моему все это мифы.

Здравствуйте! Употребляйте курагу, изюм, орехи, оливковое масло, морепродукты, океаническую рыбу.

Исключайте все, что богато холестерином.

Уважаемый Максим!
Нет. На сердце это не похоже. Скорее всего надо думать о перетренировке на фоне общей детренированности. Прост надо более постепенно увеличивать нагрузки на различные группы мышц. Доброго Вам здоровья!

Доброе утро, Максим. НЕ похоже. Наверняка не сердце! Но начинать таки надо с терапевта, общих анализов, ЭКГ, рентгена легких или флюшки.

Здравствуйте! Не об этой ли проблеме идёт речь - панические атаки ?

Нет. не может.

нет

Нет. Но восполнение дефицита данного витамина будет благотворным и для сердца.

Исключено!

Такие вопросы лучше обсуждать с физиологами.