ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ? ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА

№961957 Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия? Дальнейшая тактика
Олег Муж., 21 лет. Россия Рязань
VIP
Гость (не зарегистрирован)
26.02.2017 18:42
Здравствуйте, задавал вопрос №961484: Страдаю паническими атаками, неврозом. Во время ПА повышается пульс и возникает страх смерти. Прошел обследование: ЭхоКг - аномальное крепление хорд. Экг - ритм синусовый вертикальная ось сердца. Тредмилл-тест: проба отрицательная ( нагрузка 19МЕТ). МЕНЯ смутило холтер мониторирование: Синусовый ритм с ЧСС от 43 до 161( среднее 74) Одиночные(41) парные(92) наджелудочковые экстрасистолы, групповые (4); Эпизод ускоренного наджелудочкового ритма 13, длина комплекса от 5 до 34, средняя 15. ЧСС мин 70, макс 105 минимум 2 сек, максимум 22 с. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Врач прописывал пить небилет 1,25 мг. Но другой ( мой кардиолог) сказал что можно отменить. Так я и сделал после 4 дня отмены, немного беспокоился по поводу отмены, на паре почувствовал, что забилось сердце - возник страх, пошел к врачу , врач намерил пульс 120 и давление 140/100 буквально через 5-10 минут сделали ЭКГ - синусовая тахикардия 120 ударов. Сказали порей небилет еще. Вот сам вопрос: Так у меня пароксизмальная тахикардия? Или же синусовая на фоне панических атак? Что вообще значат эти эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма длительностью от 2 до 22 секунд? Можно ли мне заниматься спортом?
********************************************
Вы ответили, что ничего страшного нет, что можно отменить лекарства, что я снова сделал - отменил НЕБИЛЕТ в дозе (1.25 мг)
*************************************************
Через 2 дня (сегодня) снчало возникло «стеснение в области груди» начал считать пульс был 70, потом резко участился до 130, в таком ритме был около 20 секунд потом 90 - 70 - 55. Какие мои дальнейшие действия?
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вам можно все, что душа пожелает (в смысле нагрузок). Результат исследования нормальный, на всякие обороты речи не надо обращать внимания, это все норма.
Время создания: 26 Февраля 2017 19:31
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это не имеет ни какого практического значения и не требует лечения. Лечите невроз.
Время создания: 26 Февраля 2017 22:34
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Плюнуть на все и жить спокойно.
Время создания: 26 Февраля 2017 22:45
Оценок: 2
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Олег!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 27 Февраля 2017 09:49
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Так у меня пароксизмальная тахикардия?

---Вы считаете, что на этот вопрос можно ответить вслепую, не видя Ваше ЭКГ? Пароксизмальная Синусовая тахикардия – это вид сердечного ритма, характеризующийся возникновением приступов учащенного сердцебиения с частотой сердечных сокращений ОТ 100 в минуту с регулярным СИНУСОВЫМ ритмом-
Если у Вас так, то у Вас - Синусовая пароксизмальная тахикардия!!!
Синусовая - значит из синусового узла (то есть откуда и должна быть в норме)
Пароксизмальная - значит НЕ постоянная, а возникающая приступами

Или же синусовая на фоне панических атак?
--- Скорее всего, по классификации тахикардий она - синусовая,
а по причине возникновения - психогенная (в том числе и например: ОТ Панической Атаки)
Это как раз и необходимо выяснить: ЧТО происходило с Вами в то время, как пульс был выше 100 уд в мин. ?

Пульс 120-161 уд. в мин может быть у всех здоровых людей. Например во время физической нагрузки или во время Панической атаки.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту.

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые ВЫ УЖЕ ИСКЛЮЧИЛИ у кардиолога


Что вообще значат эти эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма длительностью от 2 до 22 секунд?
-- это значит, что в течении какого-то эпизода, длительностью в две или 22- секунды, у Вас на ЭКГ зафиксирована тахикардия и аритмия


Можно ли мне заниматься спортом?
- можно , но как и всем - без фанатизма.( то есть физкультурой)


Диагноза НЦД - не существует
Вегетативная дисфункция - чаще симптом Невроза



Какие дальнейшие действия?


Если сердце здоровое и "причина Не в сердце" - то СЕРДЕЧНЫЕ лекарства НЕ показаны и лечится у Кардиолога НЕ с Чем!.

Показано ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ лечение у Психотервапевта
Время создания: 27 Февраля 2017 17:25
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Норма
Время создания: 05 Марта 2017 14:01
Оценок: 1
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечить вам нужно невроз, а не сердце, оно не требует никакого лечения!
Время создания: 04 Декабря 2021 15:51
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 39 лет, Краснодар, Россия) | 26.02.2017 19:56
Здравствуйте Олег, имею теже проблемы что и вы, скажите а как у вас начинается ПА?
   
(Гость) Олег 26.02.2017 20:00
От сердцебиения
   
Алексей | (Муж., 39 лет, Краснодар, Россия) | 26.02.2017 20:47
Таже беда) и тоже по всем обследованиям нормы))
   
(Гость) Олег 26.02.2017 22:46
Спасибо Александр Александрович, ждал Вашего ответа.
   
(Гость) Олег 26.02.2017 22:47
Спасибо Эдуард Романович
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.05.2013
22:50
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 9
22.07.2021
18:53
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
26.01.2019
00:55
ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 9
20.08.2016
10:43
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
11.02.2017
17:00
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 2
13.05.2015
20:58
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
01.06.2016
11:11
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
13.11.2022
20:26
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
15.08.2014
22:17
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.07.2013
15:53
анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0