УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Все в пределах нормы. Лечите простуду и избегайте стрессов.

Покажите экг

А где лента ЭКГ?

науке сие не известно

Это Ваша уникальная особенность. Обычно все мочегонные таблетки давление снижают.

Исключения из правил бывают, хоть и не часто.

Различают синдром и феномен WPW. При синдроме имеется характерная картина ЭКГ и приступы тахикардии. При феномене - только ЭКГ признаки и нет приступов тахикардии. МИЛДРОНАТ ничего не дает ни при синдроме, ни при феномене. Головокружения и боли в области сердца ни к синдрому, ни к феномену отношения не имеют. Надо искать другие причины.

Доброе утро. Выложите обе ЭКГ.

Покажите сами ленты ЭКГ.

не похоже

Нет. Не может.

Начните с очного обследования у невролога.

1) сколь угодно долго
2) да, по назначению врача
***
синусовая тахикардия при отсутствии других проблем не требует лечения, не может мешать "идти куда-либо", это все игры разума

Длительность приема КОРАКСАНА ничем не лимитирована. А назначать его с этими лекарствами мне не приходилось.

Добрый вечер.

Если всё в норме, постарайтесь таки стреножить тахикардию физкультурой и могучим усилием мощного психотерапевта!

Отвечаю на вопросы:

1. Можно неопределенно долго.
2. С этими местными препаратами кораксан явно не вступит во взаимодействие.

Это определяет очный лечащий врач!

повторный вопрос

повторный вопрос.

Ответы были даны ранее.

Попробуйте отменить сразу.

Можно одномоментно и сразу.

Обычно взять гипертонию под контроль можно и в российских условиях.

Нет. Я считаю, что и в России можно получать полноценное лечение гипертонической болезни. За границей применяют и назначают те же препараты, хотя зачастую под другими названиями.

Толковые врачи есть и в России. Надо отталкиваться от тех отзывов, которые дают реальные пациенты, прошедшие лечение у этих докторов.

Экстрасистолия вообще не представляет собой никакой опасности. Это относится к любым видам экстрасистолии, в том числе в покое, при ходьбе, беге, танцах и т. д. И никакого отношения к миокардиту они не имеют. Не надо обременять себя никакими дополнительными исследованиями. С ними можно жить долго, спокойно и счастливо.

Здравствуйте!
Если говорить по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами, и есть определенный смысл в том, чтобы все-же обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту!

Вроде написали....

А на что отвечать? Письма нет.

Это невроз.

Лечите невроз!

Уважаемый Марат!

У Вас все в порядке. Доброго Вам здоровья!

                                           Эд. Ром. Гуглин

Вполне приемлемые результаты, вариант нормы.

обсудить с лечащим врачом добавление энапа (без HL) на вечер и/или амлодипина

Можно попробовать ЭНАП Н. Он немножко сильнее.  Можно добавить КОНКОР или АМЛОДИПИН.

По-моему, на сердце совсем не похоже.

Покажитесь очному неврологу.

Избавиться от экстрасистол трудно. Обычно это не удается. Но они не страшные. К ним легко привыкают. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Здравствуйте!
Если говорить серьезно и по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами. И тогда есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.

Опять не открывается.

А вопросы?

Информация для вывода недостаточная.

Покажите результаты клинического обследования, и приведите выводы очного лечащего врача.

Витаминами нельзя заменить таблетки от давления. Не делайте глупостей. И МУМИЕ не помогает.

Нет,  витаминами вообще ничего нельзя вылечить, кроме витаминоза.

Надо представить ЭКГ во всех 12 стандартных позициях, лучше в другом формате и повторить весь текст вопроса.

Покажите ленту ЭКГ во всех отведениях.

что именно ждете от консультантов сайта?

С такими ситуациями обычно хорошо разбираются и терапевты.

Это повод для очного обращения к кардиологу-аритмологу или терапевту.

названные цифры нормальны

Да это нормально.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Эти показатели укладываются в понятие нормы.

Попробуйте принимать ИВАБРАДИН по 5 мг два раза в день.

Если надо удалить - удаляйте.
Анестезиологу сообщите о своих проблемах.

Не надо бояться. Об этом позаботятся анестезиологи.

Проблема легко решаема, просто скажите врачу о принимаемом препарате.

Это либо миграция водителя ритма по предмердиям и АВ узлу или другая форма диссоциации. Нужен более длинный кусок записи.

Какие-то нарушения проводимости. Для их верификации нужна длинная запись.

Доброе утро. Миграция водителя ритма. Опасного нет. Но ХОЛТЕР нужен.

Для достоверного ответа - нужно выполнить суточное мониторирование ЭКГ.

Панические атаки могут протекать по-разному. И излечение возможно.

Здравствуйте, Максим!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Никакой "дурдом" Вам не грозит!

Результаты обследования.

Больше всего такие приступы похожи на стенокардию.

А где сам протокол обследования?

Не могу посмотреть вложение

повторный вопрос. Ответ дан.

Добрый день. Повода к операции на сердце нет. Изменения на ЭХО не позволяют планировать тактику лечения гипертензии. Здесь нужен терапевт или кардиолог офф лайн.

Эти вопросы за рамками обезличенной консультации, нужен очный осмотр и обследование кардиологом.

Может быть какой-то неправильный диагноз?
***
Опишите жалобы подробно? Какие исследования проводились? Прорба с нагрузкой? Суточное мониторирование ЭКГ?
***
Лучше проконсультироваться с другим врачом.

ПРЕДУКТАЛ - препарат сомнительных достоинств. Он помогает редко и мало. Если это действительно стенокардия, а Ваше описание не очень похоже), то надо принимать НИТРОГЛИЦЕРИН, подключить пролонгированные нитраты, бета=блокаторы, КОРАКСАН, СИДНОФАРМ.

Смените вашего лечащего врача!

Нет ничего печального. Сердце работает хорошо. С Новым Годом Вас"!

С сердцем у вас проблемы нет!

Что это было определить невозможно. Надо обращаться к врачу и обследоваться.

Надо обратиться к очному врачу.

Ответы даст очное обследование.

Это к психотерапевтам, а не к кардиологам.

Здравствуйте, Анна!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Уважаемая Аня!

Прежде всего надо понять и поверить в то, что страх - это первый и наиболее постоянный признак невроза. Поверив в это вы сделаете первый страх к преодолению невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Что обычно дорого, но в целом не страшно. Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте!
Невротические тревоги и страхи, объединенные термином - "фобиия", являются самым распространенным видом невротических расстройств. Фобия - это по сути симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые не будучи опасными, вызывают у человека сильную тревогу.
Содержанием фобии может быть любое явление в обыденной жизни. Существует даже такое понятие - "элементарная фобия", ограниченная отдельным или конкретным предметом (явлением). Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций.
В тех случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А типичные вегетативные реакции, как раз и проявляются учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой и пр. Поэтому так и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, вначале пугается, затем начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге самые разнообразные невротические реакции.
Такие пациенты как правило, гораздо чаще других становятся постоянными посетителями врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - психотерапевт-психиатр.
Лечение обязательно должно быть комплексным, оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без индивидуальной психотерапевтической работы весьма сложно, точнее говоря, практически невозможно.
Психотерапия - это основной способ для того, чтобы справиться с неврозом или фобией самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра-психотерапевта. Фактически, врач просто направит Вас к выздоровлению, но идёте вы к нему исключительно самостоятельно.
Поэтому ищите толкового врача-психотерапевта, и начинайте работать над решением проблемы тревожно-фобического расстройства, которое хорошо поддается лечению. А работать со специалистом, сегодня можно и дистанционно, интернет дает такую возможность!

У Вас все в порядке.

Лечить тут нечего, это вариант индивидуальной нормы.

Доброе утро!






С чем Вас и поздравляю!

Нет причин для беспокойства.

Это укладывается в понятие нормы.

Все эти детали не имеют никакого практического значения. Можно жить спокойно и не думать об этом.

В протоколе отражен вариант индивидуальной нормы.

Нет. С кардиологией это определенно не связано.

Здравствуйте! Нет ли у вас проблем в грудном отделе позвоночника?

Вероятно, не связано.

Покажитесь очному неврологу.

Здравствуйте! Какой диагноз выставлен неврологом?

Уважаемая Любовь!

   Вам надо обращаться к неврологу.

К неврологу 

Доброе утро, Любовь! Да, важна трактовка со стороны невролога. Однако, последний ничего судьбоносного не нашел и уже назначил лечение. Оно не помогает, поэтому стОит вернуться и к неврологу и к психотерапевту! Возможно, нужен курс транквилизатора.

Здравствуйте!
Достоверно оценить ситуацию в вашем случае, равно как и выставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего комплексного (клинического) обследования. Когда речь идет о физическом здоровье конкретного человека, любые гадания и предположения в ходе обезличенной переписке на форуме, будут абсолютно не уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки может быть слишком дорогой для пациента. Лучше не заниматься гаданиями по интернету, а показаться толковому очному врачу-неврологу, и пройдя квалифицированное обследование, получить правильное и эффективное лечение (назначение)!

Здравствуйте, Дмитрий!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.

Для оценки одного описания мало. Смотреть надо. Но "стенокардия" или "инфаркт" - это последнее, и наименее вероятное, о чем можно думать

Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то "ВСД" или "вегетососудистая дистония" - это вообще не диагноз сегодня, а синдромальная симптоматика. Даже нозологическая единица этого синдрома, не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10) как самостоятельная, и не имеет своего статистического кода. Поэтому то и самого этого мистического диагноза сегодня не существует, и грамотные врачи должны это знать!
Все вегетативные расстройства, в том числе и проявляющиеся в нарушении сердечнососудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или любых других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. 
В том случае, когда этот несуществующий диагноз все же выставляется по старинке, и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Это необходимо во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого должна быть комплексная и индивидуальная психотерапевтическая работа, а не однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит означенную вами проблему, и не приведет вас к стойкой положительной динамике. 
Отсюда и главная задача для Вас сегодня: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать над проблемой совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!

Все зависит от частоты пароксизмов.

Нет данных для ответа. Чаще всего препарат используется длительно.

Прикрепите актуальные результаты вашего клинического обследования, которые необходимы для ответа.

С этими данными надо обратиться к лечащему врачу, который направил Вас на эти исследования.

Доброе утро. Кино: https://youtu.be/mUOCwudMnJY 

Ничего фатального и срочного в этом заключении нет, дождитесь очного визита к врачу.

Сходить к врачу

Очная консультация нужна. Холтер сделать.

Выполните суточное мониторирование ЭКГ.

По описанию не опасно. Но нужно видеть саму ЭКГ.

Покажите ЭКГ

А где сама лента ЭКГ?

Все боли в руке, кисти, мезинце с сердцем совершенно не связаны. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Лечением неврозов занимается врач-психотерапевт.

На ЭКГ приступа не видно и синдрома WPW нет.

Вполне нормальная ЭКГ!

Нет. Это не опасно. И на сердце не влияет.
Для того, чтобы избавиться от страхов и нужен психотерапевт.

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с ВРАЧОМ-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.). Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение иногда включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. Так что, для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна.

На стенокардию не похоже. А вообще такие вопросы не решаются заочными консультациями.

Здравствуйте, Леонид!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?

Это психогенные жалобы, природа которых носит невротическую основу.

Обычно желудочковая экстрасистолия не требует никакого лекарственного лечения. Она достаточно безвредна.

Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз!

Если в 74 года на сердце нет никаких жалоб, то это уже очень хорошо.
Для полной оценки нужны жалобы, анамнез, физическое состояние, клиническая картина, ЭКГ и полный протокол ЭхоКГ.

Персональное обращение.

Не нужно никакой профилактики.

нет, скорее всего

А какой смысл? Зачем??

Можно, но абляция далеко не всегда помогает.

зависит от ситуации
***
обычно РЧА обсуждается при желудочковой экстрасистолии 30000 в сутки (~30% от всех комплексов)  и более

Протокол вашего обследования выложите для ознакомления.

Нет ничего страшного. а умирать всем придется. у Вас никаких привилегий нет и нечего лезть без очереди. Вас тут не стояло.

Персональный вопрос.

На заболевание сердца не похоже. И опасности для жизни не вижу.

Здравствуйте! Невроз - весьма многоликая проблема, он может иметь и такие проявления.