ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ

№989954 Гипертрофическая кардиомиопатия
Оксана Жен., 36 лет. Россия Петропавловск-камчатский
VIP
Зарегистрированный пользователь
12.10.2017 11:09
Женщина. 36 лет.
Подскажите пожалуйста. ЭКГ заключение ЗП по ПНПГ. Выраженные изменения миокарда ЛЖ с недостаточностью КК в миокарде БСЛЖ. Признаки очаговых изменений миокарда НСЛЖ. ГЛЖ. СРРЖ.

Сделали УЗИ. Заключение. Асимметричная гипертрофия апикального и среднего сегментов задне-боковой, задней стенок ЛЖ до 14,5, базального отдела МЖП от 11 до 13.7 мм. Данных за обструкция ВТЖЛ не выявлено. Размер камер сердца в пределах нормы. Стенки аорты, створки клапанов-не изменены. Незначительная митральная, пульмональная, трикуспидальная регургитация. Диастолическая функция не нарушена. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. АРХ в полости ЛЖ. Глобальная сократительная способность в пределах нормы -ФБ 60%.
Суточный мониторинг.

Заключение. Ритм синусовый со средней ЧСС 79 в 1 мин. Днем средняя 87, ночью 67. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Экстрасистол, пауз не зарегистрированно. Цикадный индекс 130%. Достоверных диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано.
Зарегистрирована депрессия сегмента ST более 1 мм в течении 1 мин, значимая в отведениях V4, V5, v6, при ЧСС 120-130. При этом отнималась левая рука. Нельзя полностью исключить ишемический генез данных изменений.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала до 554 мс в течение 14 часов (63 % всего времени).

Хотелось бы узнать, что значит «В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала до 554 мс в течение 14 часов (63 % всего времени).»

И мои прогнозы на дальнейшую жизнь.

Врач прописала принимать Лориста Н 12,5+50 в 16-00 и беталок зок 50 мг. утром. сейчас давление 110/120 на 70/80. До приема таблеток давление повышалось до 140/90 Во время холтера беталок перестала принимать за три дня.
Примерно два раза в неделю случаются приступы тахикардии до 140 ударов в минуту. Обычно происходили ночью или вечером. Снимаю анаприлином 10 мг. В первый раз, когда случился приступ, вызывала скорую помощь. ЧСС была 180 и давление 220 на 140. Голова была ясная. Болей в районе сердца не было. Но один раз при таком приступе очень горело в груди районе сердца. И этот приступ случился утром, когда собиралась на работу.
Несмотря на прием беталок приступы все равно случаются. Приступы меня мучают в течение полугода.

Так же с левой стороны есть давящие боли, но не сильные. и в течении дня болит левая рука (чуть ниже плеча), немеет мизинец на левой руке.

Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы-в норме.
Можно ли мне заниматься плаваньем и бегом?
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
QT при мониторировании обычно переоценивают. Это надо перепроверить вручную.
Приступ тахикардии зафиксировать на ЭКГ.
Занятия спортом противопоказаны. Занятия физкультурой "без фанатизма" по решению лечащего врача.
Время создания: 12 Октября 2017 11:17
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Приступы такой тахикардии можно снимать АНАПРИЛИНОМ. Физкультурой "для себя" заниматься можно.
Время создания: 12 Октября 2017 16:12
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Занятия физкультурой пойдут Вам на пользу.
Время создания: 12 Октября 2017 17:38
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вам прописали  Лориста Н 12,5+50 и Беталок  50 мг. утром. Но не понятно КАКИЕ есть ли Показания к их приёму?

Два раза в неделю случаются приступы тахикардии до 140 ударов в минуту.
Но на ХолтерМТ они не попали! Значит есть смысл повторить ХолтерМТ или зафиксировать ЧСС 140 на ЭКГ

Не понятнго выяснены причины приступов (подъёмов АД и Тахикардии) или не выясгнены? 
Поставлен официальный диагноз или не поставлен?


"давящие боли, но не сильные. и в течении дня болит левая рука (чуть ниже плеча), немеет мизинец на левой руке" 
- если это всё при нормальной ЭКГ, то следует исключить сердечную причину жалоб и обследоваться у невропатолога

Заниматься плаваньем и бегом - можно. Противопоказаний не описано.


Фраза «В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала до 554 мс в течение 14 часов (63 % всего времени).» 
значит только то, что ХолтерМт зафиксировал  удлинение QT интервала до 554 мс в течение 14 часов.
Какое слово Вам не понятно?

Прокоментировать эти слова должен Ваш лечащий кардиолог, сопоставив все результаты обследований и жалобы. Он же должен сделать  прогнозы на дальнейшую жизнь.

Здесь на сайте можно выложить свою ЭКГ, чтобы мы тоже убедились, что Удлинение - существует
Время создания: 25 Октября 2017 21:46
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Невроз вполне успешно лечится, только его нужно лечить.
Время создания: 02 Июля 2021 07:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Оксана | (Жен., 43 лет, Петропавловск-камчатский, Россия) | 13.10.2017 09:03
Большое спасибо за ответы.

Хотелось бы узнать, что значит «В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала до 554 мс в течение 14 часов (63 % всего времени).»

И мои прогнозы на дальнейшую жизнь.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 13.10.2017 14:12
Для определения истинного значения этого интервала холтер не годится. надо сделать обычную стандартную ЭКГ в 12 отведениях и показать её кардиологу.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.06.2013
16:54
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 21
13.01.2013
14:15
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 7
10.01.2014
22:43
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
27.03.2012
09:07
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
11.09.2013
15:39
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
02.09.2013
21:07
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
03.09.2013
12:25
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
18.11.2014
19:43
Лера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
22.04.2013
22:35
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.09.2013
01:24
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2