ВЫСОЕИЙ ПУЛЬС, ОСОБЕННО В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

№998562 Высоеий пульс, особенно в положении стоя
Анна Жен., 22 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
21.12.2017 00:38
Доброго времени суток!
Возраст: 22 года
Рост: 178
Вес: 60
У меня такая проблема: с апреля этого года почти постоянно высокий пульс.
Сразу после сна и на голодный желудок может доходить до 160 уд./мин стоя и до 110 сидя.
После еды, после йоги пульс может уменьшиться до 120 (стоя), к вечеру иногда бывает около 100 (стоя)
Меня это очень сильно беспокоит.
+ Неравномерность пульса. Например, ночью встаю в туалет, пульс разгоняется мгновенно до 150, а когда ложусь в кровать так же резко становится 50-60. И в других ситуациях, когда прямо чувствуются внезапные замедления ритма, и внезапные ускорения.
Снимали ЭКГ, сказали, что все в норме, единственная пометка «аритмия».
Сдавала кровь на гормоны щитовидки - все в норме.
Единственное отклонение во всех анализах: повышенный кальций.
Не знаю, что поделать, страшно, боюсь, что это какая-нибудь сердечная недостаточность или еще что-нибудь.

На этом беспокойном фоне развилась бессоница (сейчас полностью сбитый режим, засыпаю к 3-4 часам ночи), пропал аппетит, стала избегать прогулок, сейчас вообще редко выхожу из дома, даже минимальные физические нагрузки стала переносить плохо. От этого всего принимала разные антидепрессанты и транквилизаторы - без эффекта.

С чем может быть связана эта ерунда с пульсом?
Я понимаю, что мое пристальное внимание его несколько ускоряет, но как быть с перебоями и пр.?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В Вашем описании нет признаков сердечного заболевания.
Время создания: 21 Декабря 2017 02:21
Оценок: 6
Прямая специальность
Антон Сергеевич. Кардиолог/Хирург-аритмолог
Рейтинг. Антон Сергеевич
Кардиолог/Хирург-аритмолог
Добрый день!

Сразу скажу, представляется маловероятным, что высокий пульс как-то угрожает Вашей жизни. При этом чем больше Вы обращаете внимание на  увеличение пульса, тем больше он у Вас становится.

У меня к Вам есть несколько вопросов:
Что Вас беспокоит (какие Ваши жалобы) помимо увеличения частоты сердечных сокращений? Вы ощущаете сердцебиение? Почему в апреле Вы решили измерить пульс?Общий анализ крови (в первую очередь, интересует уровень гемоглобина - цифры и размерность) - ? ТТГ - ?Желательно видеть ЭКГ (прошу залить на vfl.ru).Если изменения по пунктам 1-3 действительно отсутствуют, то желательно сделать активную ортостатическую пробу (переход из горизонтального в вертикальное положение под контролем ЭКГ и артериального давления). Пройдите тестирование (ссылка 1 и ссылка 2) и выложите здесь результаты.С уважением, Воробьев А.С.
Время создания: 21 Декабря 2017 13:32
Оценок: 3
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы производят впечатление психогенных.
Время создания: 21 Декабря 2017 13:35
Оценок: 3
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 21 Декабря 2017 19:36
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 12 Января 2021 20:01
Оценок: 2
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На фоне кардионевроза это часто встречается.
Время создания: 16 Мая 2021 23:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (31)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Анна 21.12.2017 19:03
Спасибо, что удалили мое сообщение. Очень мило с вашей стороны 0
   
Миля | (Жен., 35 лет, Казань, Россия) | 18.09.2021 23:02
Здравствуйте, как ваши дела сейчас ? Мучаюсь уже год. Так же
   
Я ничего не удалял 0
      
Ничего страшного Ваше сообщение сохранилось:

Спасибо за ответ, Антон Сергеевич.

Кроме сердцебиения беспокоят боли в спине, суставах, полагаю, это из-за дисплазии соединительной ткани.
Во время сильно учащенного сердцебиения я чувствую усталость, вялость, жар в теле, тяжесть в голове и конечностях, трудно ходить, хочется скорее присесть.

В апреле я решила измерить пульс из-за возникновения вышеперечисленных ощущений, было дискомфортно ходить.
До этого были приступы тахикардии по утрам (начались после бронхита и курса антибиотиков).

Общий анализ в норме, гемоглобин высокий, 140 (других параметров в последнем анализе нет). Как мне сказал один из врачей, это не показатель, ибо у девушек с анорексией бывает очень высокий гемоглобин. К слову, я очень плохо ела последние года два из-за плохого аппетита в связи с кишечным заболеванием (никто не знал что это, но после курса антибиотиков все прошло). Потеряла вес и мышечную массу. Врач сказал, что вероятно от этого может быть высокий пульс, и мне просто нужно набрать вес.
+ ранее по анализам у меня был понижен уровень ферритина (17) и сывороточное железо (но по последним анализам за июль оно в норме, около 12)
Мне рекомендовали время от времени принимать препарат железа (принимаю Фенюльс), могу сказать, что самочувствие от него улучшается.

ТТГ: 0.91ulU/ml
Своб. Т4: 13.43 pmol/L
К сожалению, я не могу найти новую ЭКГ.

Я посмотрела информацию на различных ресурсах, мое состояние похоже на синдром постуральной ортостатической тахикардии. Если смотреть рекомендации при этом состоянии, то мне действительно становится легче после питья подсоленой воды (да и обильного питья вообще) и сильно соленой еды.

Результаты тестов:
1 - Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
2 - Интерпретация результатов:
Умеренно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
      
Как правильно сказал коллега, нельзя исключить психогенную составляющую. Но часть Ваших симптомов может быть действительно связана с синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS). По крайней мере частично, данный синдром может провоцировать латентный железодефицит. Если Вы принимаете фенюльс, то желательно принимать 2 таблетки не менее 3-6 месяцев. Железо контролировать особого смысла нет - в отличие от ферритина данный показатель подвержен достаточно высокой вариабельности.

Для начала POTS надо подтвердить (см. пункт 4). Далее немедикаментозная терапия (специальные упражнения, увеличение потребления соли и жидкости) и возможно некоторые лекарственные средства.

С уважением, Воробьев А.С.
      
(Гость) Анна 22.12.2017 17:13
Благодарю за ответ, Антон Сергеевич!
   
(Гость) Алексей 28.10.2020 10:58
Анна здравствуйте , подскажите удалось ли решить проблему?
   
(Гость) Анна 28.10.2020 16:44
Добрый день! Нет, проблему решить не удалось. Врачи говорят, что это связано с синдромом Элерса-Данлоса, и в целом не лечится. Пью антидепрессанты (благодаря им меньше обращаю внимание на симптомы), пью много воды, делаю специальные упражнения (без упражнений и прогулок становится хуже). И все 0
   
(Гость) Алексей 28.10.2020 17:01
И что живете нормальной жизнью пооноценной просто с частым пульсом? У меня после стресса началось но я все время в треаоге..
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 18:32
Алексей, добрый день. У меня тоже началось после стресса. Вам удалось решить проблему?
   
(Гость) Алексей 12.01.2021 18:37
Да потихоньку становится лучше , таблетки плюс психотерапия плюсь работа над собой
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 18:41
Подскажите, пожалуйста, какие препараты вам назначили? С психотерапевтом работаете очно или делаете упражнения для снятия тревожности, релаксации и т.п.?
   
(Гость) Алексей 12.01.2021 18:44
Сначала были препараты из серии норматиммиков , затем антидепрессанты , это назначилл психиатр , рсихотерапевтом работаю по вотсапу , над собой работаю по курсу павла федоренко
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 18:55
На фоне препаратов и проделанной работы получается вести активный образ жизни? Мне пока назначали попробовать противотревожный препарат с седативным растительным в комплексе, а если не поможет, то переходить на что-то более серьезное.
На фоне лечения у вас какой пульс держится?
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 18:37
Анна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие упражнения делаете с учетом высокого пульса? Вам не ставили подозрение на вегетативное расстройство симпатической нервной системы?
   
(Гость) Анна 12.01.2021 18:51
Добрый день. По большей части мне помогли таблетки. Да, у меня именно нарушение работы вегетативной нервной системы, dysautonomia в виде синдрома постуральной ортостатической тахикардии (pots). Подходящие упражнения нахожу на ютубе, например, канал POTS survival guide.
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 18:55
Анна, подскажите, пожалуйста, какие лекарства помогли вам? Мне врач рекомендовал начать с легкого противотревожного и седативного в комплексе, а далее уже при необходимости переходить на что-то более серьезное.
У вас пульс в положении стоя на фоне лекарств на каком уровне держится? Вам говорили, как долго пить препараты?
   
(Гость) Анна 12.01.2021 19:06
Пью антидепрессант и нейролептик в маленькой дозировке. Сказали пить несколько лет.
Пульс измеряю очень редко, конкретно в данный момент 111.
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 19:10
Спасибо. Это пульс стоя, сидя, после активности или в покое? Какие-то препараты для улучшения кровообращения выписывали?
У вас к вечеру пульс не снижался в начале заболевания? И не усиливалась тахикардия во время и после еды?
   
(Гость) Анна 12.01.2021 19:18
Это пульс стоя. Для кровообращения препараты не пью. Снижается к вечеру, так же как и после физических упражнений, т.к. в крови становится меньше адреналина и норадреналина, но это в целом не имеет значения. Главное самочувствие. Чем больше следите за показателями пульса и давления, тем хуже они становятся, увы.
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 19:30
Согласна, если отвлечься, становится лучше. Но не всегда 0 У меня во время еды и после еды усиливается тахикардия, даже сидя. У вас было такое?
Невролог и кардиолог говорят, что если восстановить вегетативный статус, расстройство должно пройти. Но судя по форумам годами не проходит. Вам врачи дают надежду, что вегетативная система восстановится с возрастом?)
   
(Гость) Анна 12.01.2021 19:52
Когда отвлекаетесь и не становится лучше, вы наверняка все равно отчасти концентрируетесь на этих ощущениях.
Не знаю, я чувствую себя хорошо, как-то все равно какой у меня пульс, для меня сейчас это не имеет значения : ) Думаю, вот это важно в целом — чувствовать себя хорошо, потому что вегетативная система у всех разная, у кого-то она более чувствительная, у кого-то менее, главное научиться жить с ней в гармонии, наверное, а не пытаться подстроить ее под общепринятые нормы : )
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 19:58
Вы правы, страх того, что сердце разгонится и я задохнусь безусловно тревожит) и очень! Именно поэтому выписывают противотревожное с седативным, чтобы перестала нервничать и успокоилась 0 Надеюсь, поможет
   
(Гость) Анна 12.01.2021 20:12
Желаю вам поскорее справиться с этим : ) Все исправится и все будет хорошо
   
(Гость) Светлана 12.01.2021 20:18
Анна, спасибо 0
А вы с психотерапевтом очно занимались? Если да, то как долго и помогли ли вам эти занятия? Почитала отзывы бывалых ВСДшников и большинство пишет, что помогает самонастрой, а не копание в детских травмах 0
   
(Гость) Анна 12.01.2021 20:25
Мне помогли таблетки, не разговоры с психотерапевтом. Но совсем не обязательно, что вам он не поможет
   
(Гость) Миля 25.04.2023 19:23
Пожалуйста, Анна ответьте, как вы сейчас
   
(Гость) Анна 22.12.2017 17:50
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич!
Я обратила внимание на симптомы после приема большого количества антибиотиков по назначению врача, но трудно сказать есть ли тут какая-то связь.
Особых стрессов на тот момент не было. Выраженная тревога и страх появились позже.
Обращалась к психиатру, принимала препараты в течение двух месяцев, но врач признал лечение неэффективным (не было никаких изменений кроме того, что сердцебиение на фоне антидепрессантов стало еще сильнее, появились мерзкие приступы дереализациии и сильные головные боли) и отменил его.
Сейчас испытываю несильную тревогу и напряжение время от времени, но плохо сплю (проблемы с засыпанием ночью + рано просыпаюсь и не могу уснуть несколько часов, а потом могу проспать до обеда. снотворные мне по каким-то причинам не помогают, не знаю, как наладить режим), на данный момент два момента вызывают страх: выходить на улицу и заниматься физкультурой, стараюсь ходить хотя бы по 30 минут и делать какие-то упражнения минут 20-40 каждый день.
   
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Проблемы тревожных расстройств лучше решать с этим специалистом.
      
Вопрос именной.
      
(Гость) Екатерина 21.01.2024 13:27
Здрастуйте, Анна! Вы решили проблему? У меня тоже самое тахикардия.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.06.2017
21:56
Наташа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
25.03.2014
19:15
alisee :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
22.06.2013
11:58
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.12.2012
05:49
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.03.2013
16:05
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
22.06.2022
22:18
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.01.2018
01:17
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.11.2012
17:01
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
25.07.2016
19:53
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.08.2013
20:24
екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0