АВ-БЛОКАДА, ВСД, ОСТЕОХОНДРОЗ, ГИПЕРТОНИЯ

Пол М, 35 лет. Ранее был диагностирован остеохондроз грудного отдела и ВСД, гипертония (панические атаки, давление до 160/110), постоянно принимаю Энап 5 мг. Полгода назад решил заняться бегом по утрам, потом, 3 месяца назад, начал заниматься в тренажёрном зале в режиме фитнес-тренировки. Две недели назад вдруг ни с того ни с сего начало как-то перехватывать дыхание и при этом отдавать острой болью в спине. До этого ощущение замирания дыхания было, но не было боли, поэтому подумал, что это экстрасистолы из-за остеохондроза. МРТ не показало отрицательной динамики по сравнению с 2-мя годами ранее. Эти замирания дыхания с болевым синдромом происходят: 1) в основном с утра, но не только; 2) их не бывает в покое, а только при движении или изменении положения тела (в основном, когда нагибаюсь); 3) усиливаются при стрессовых ситуациях; 4) бывают в основном на вдохе. В итоге пошёл к кардиологу. Были проведены следующие обследования: 1) общий анализ мочи, крови, биохимия на гормоны щитовидной железы и УЗИ её же - это всё без патологии; 2) биохимия на сахар и холестерин (холестерин 5,8); 3) УЗИ сердца (концентрическое ремоделирование левого желудочка, митральная регургитация 1 ст.), 4) ЭКГ сердца, на котором были экстрасистолы, поэтому назначили холтер. На холтере были 110 желудочковых экстрасистол и 8 пауз продолжительностью 1,9 до 4,3 сек (АВ-блокада 2 степени 1 типа с проведением 2:1, 4:1). Я так понимаю, что в общем-то все исследования в норме, кроме АВ-блокад. Все АВ-блокады были в 2-3 часа ночи. Результаты исследований (кроме ЭКГ) привожу ниже. Кардиолог говорит, что возможно надо будет вшивать кардиостимулятор, поэтому отправила к аритмологу на консультацию. Уважаемые господа, ответьте пожалуйста: 1) не связаны ли эти ощущения замирания с болью с актуализацией невротического расстройства (например, на фоне резкого изменения стиля жизни в связи с занятия спортом); 2) если связаны с ВСД, тогда почему они всё таки как-то зависят от изменения положения тела и дыхания (гипервентиляция?); 3) насколько опасны эти ночные АВ-блокады и стоит ли рассматривать возможность установки кардиостимулятора (целых 3 пропуска длительностью аж 4,3 с - не многовато ли?); 4) можно ли при этом всём продолжать заниматься спортом? С уважением, Максим.
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i602/1712/9c/d0d7e1d931c2.jpg
http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i315/1712/df/b3f6b27d8fb9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i310/1712/45/421895ceef32.jpg
http://radikal.ru][img]http://s56.radikal.ru/i154/1712/18/acd354e86fa8.jpg
http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i323/1712/ff/af6865850fde.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i716/1712/06/63c5183e4089.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i600/1712/7e/353a178a6955.jpg
http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i307/1712/ea/15483baf12f9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i719/1712/45/0c42474276c5.jpg