ЛАМИЗИЛ

Связанные вопросы
грибок Fusarium spp. на ногтях ног »»» 3.Год назад посев на патогенные грибы с ногтевых пластин ног показал рост Fusarium spp. На кожных покровах внешних изменений и шелушений не было. Из-за болезней ЖКТ-хронический холецистит, выраженные диффузные изменения паренхемы поджелудочной железы, гастродуоденит и вторичной лейкопении показано наружное лечение.

6. Было назначено следующее лечение- гигиенические процедуры, спрей микостоп и 3 месяца раствор нафтифина 1%, потом 3 месяца раствор клотримазола,, потом раствор экзедерила.

7. Состояние ногтей улучшилось, но началось сильное шелушение кожи вокруг ногтей, вплоть до трещин. Теперь врач назначил лак офломил и мазь ламизил. Шелушение пока остаётся.

9. Какое лечение лучше подходит для данного вида грибка с учетом моих заболеваний? Что явилось причиной сильного шелушения кожи-аллергия, пересушенность кожи противогрибковыми средствами?
27.11.24 17:00: Чернявский Виталий Максимович »»»
Никакими наружными готовыми средствами от грибка ногтей Вы избавиться не сможете. И менять препараты бессмысленно. А кожу это всё может пересушивать. При этом готовые мази, растворы и лаки вообще почти не проникают в ногти! Попробуйте следующий состав (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 40 лет): смешать 1 флакон раствора (или спрея) «Тербинафин» или «Тербикс», 1 стол. ложку препарата «Димексид» и флакон 2% салицилового спирта. Капать утром и вечером по 1-2 капли на каждый ноготь. На кожу вокруг ногтей раствор попадать не должен – эти места перед закапыванием надо смазывать кремом «Клотримазол». Лечение долгое – не менее полугода ( но обычно – дольше). На переднюю часть ногтей вообще не обращайте внимания -она в лучшую сторону измениться и не может. Каждый ноготь (даже здоровый) на две трети спереди - мёртвый. Эта часть по мере роста ногтя продвигается вперёд и постепенно отстригается. Живая часть любого ногтя - это его задняя треть
(которая постоянно вырастает из-под кожи ногтевого валика). Потом она смещается
с ростом ногтя кпереди и отмирает. Именно на эту ЗАДНЮЮ часть и направлено лечение. Скорость этого лечения зависит от скорости появления новой части ногтевой пластины. А скорость эта - зависит только от индивидуальных особенностей и степени поражения грибком зоны роста. Повлиять на эту скорость невозможно.
Оценивайте только заднюю часть ногтевых пластин (которая вырастает из-под кожи).
  Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
Целесообразность соскоба на грибки после начала лечения »»» Здравствуйте! У меня случился цистит, уролог прописал антибиотик «Глево». Он дал такие побочки, как панические атаки, страх, бессоницу. К тому же появилось ощущение сухости, зуда между ягодиц. Сменили на Нолицин, но зуд сохраняется уже 5 день. Имеется маленькое розоватое пятнышко без четких краев справа от заднего прохода, но выше, оно чешется. Слабо заметное, на фото даже не видно. Зуд при ходьбе между ягодицами посреди, ближе к копчику, но покраснения нет.
Такие мази, как бепантен, проктозан и цинковая облегчения не приносят, наоборот жжение начинается. Выпила лоратадин - эффекта нет. Подумала насчет грибка. К кожнику очередь 2 недели. Я взяла направление на дисбактериоз кала. Но его есть смысл сдавать только после окончания антибиотика. Решила помазать ламизилом, все равно зудит при хотьбе. Внутрь выпила флуконазол.
Такой вопрос, есть ли смысл после ламизила делать в инвитро анализ «Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи (Fungal Infections of Skin)»? Помазала 3 дня по 1 разу. Будет ли результат действительным? Или сделать перерыв на несколько дней? Если нет красноты, нет ночного зуда и неприятные ощущения в состоянии покоя стихают - грибок ли это или что-то еще?
20.01.21 12:30: Чернявский Виталий Максимович »»»
После применения антибиотика чаще всего развивается именно грибковое поражение. Но внутрь что-либо принимать абсолютно бессмысленно - при кожном поражении таблетированный противогрибковый препарат через кровь до места "не дойдёт". Лечить надо наружно. Если начали Ламизил - то анализы уже ничего не покажут. Ламизил имеет смысл и продолжать. Но грибок лечится не меньше 2 недель непрерывно (а иногда и дольше). Иначе он вспыхнет снова. Применять Ламизил надо буквально капельно (не слоем!). Наносить утром и вечером - и легонько пальцем растирать (так, чтобы он за пару минут полностью впитывался и на коже не лежал). Пока свести к минимуму водные процедуры (вода моментально подкармливает грибок и препятствует лечению).
Дерматит кожи ануса »»» Всем доброго времени суток! Помогите, пожалуйста!

Мужчина, 29 лет.

4 года назад стал пациентом проктолога - хр. анальная трещина. Долго лечили. Мази, свечи, ванночки. Как следствие хр. анальная трещина успокоилась. Но «прицепился» перианальный дерматит. Триакутан и прочие присыпки помогали лишь на период использования. Помогло только лечение Чернявского Виталия Максимовича: не мочить + капельно ламизил.

Но все же хр. анальная трещина часто воспалялась и пришлось делать операцию. Это было 2 года назад (август 2018 года). Как следствие постоперационного лечения все зажило. Осталось небольшое покраснение в области, где был шрам (а шрам выходил наружу). Большое значение я этому покраснению не придал, так как оно не беспокоило, да и хирурги не видели в нем ничего зазорного.

Этой весной у меня обнаружился рецидив трещины, да и беспокоить «наружное» покраснение стало сильнее. Иногда колит, режет. Есть такое ощущение хрупкости кожи, поэтому физ. упражнения нужно делать осторожно.

См. фото:
https://a.radikal.ru/a08/2011/6b/da55e73e7e6f.jp g

https://d.radikal.ru/d31/2011/fb/aee58020959f .jpg

https://b.radikal.ru/b29/2011/1b/1f7153833 c2d.jpg

Ничем серьезным не болею. 1 раз в год прохожу мед комиссию.

Сданные анализы:
Копрограмма 1 день (мыла +; дрож. гриб +)
Копрограмма 2 день (крохмал +; дрож. гриб - незначит; мыла - незначит)
Копрограмма 3 день (крохмал незнач; дрож. гриб +; мыла - незначит)

Анализ на дисбактериоз:
Все в норме, единственное: лактобактерии чуть ниже нормы (8х10в5)
Энтерококки чуть выше нормы (2х10в7)
Грибы рода Candida (2х10в3) - в рамках нормы

Анализ крови на паразиты и хэликобактер: все отрицательно.

Подскажите, пожалуйста, что делать?
22.11.20 21:37: Чернявский Виталий Максимович »»»
В норме дрожжевых грибков (кандида) быть не должно. Попробуйте очень легонько (буквально капельно) втирать в эту область утром и вечером крем "Клотримазол". И как можно реже мочить - вода усиливает и продлевает все кожные проблемы и препятствует любому лечению.
Может так проявляться киста копчика или свищ? »»» Здравствуйте, Уважаемые доктора! 9 дней назад начался зуд между ягодицами, появился пупырошок, как будто кожа слезает. Мазала Тридермом, Синтомициновой мазью и Ламизилом, Бипонтеном. Образовалась трещина между ягодиц. Трещина болит, как заеда между губ. Раньше никаких дырочек на этом месте не было. Была только красная полоса. Когда долго сижу, есть неприятные ощущения в копчике, на твёрдом стуле, даже немеет немного ягодица слева. Сахар в норме. В последнее время очень много сижу, работа малоподвижная. Подскажите, пожалуйста, от чего могла появиться эта трещина? На что это похоже? Спасибо! С Уважением, Ольга.
https://c.radikal.ru/c07/2010/99/c90c450b6 634.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2010/1f/7ce3d998 cb2a.jpg
12.10.20 23:43: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
Так бывает при ношении стрингов. Это проявление дерматита. Обрабатывайте раствором Бетадина.
13.10.20 11:23: Максимов Алексей Васильевич »»»
На представленных фото есть признаки развития свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Перианальный дерматит »»» Добрый день! Очень хотела бы получить совет от Виталия Максимовича!
Очень ищу такого специалиста!
Я из СПб, девушка, 34 года.
У меня такая ситуация:
Геморрой около 10 лет. На самоизоляции геморрой обострился и появился сильный зуд.
Мазала Релифом. А кожа зудела - я подумала, обычная натертость, поэтому стала мазать Судокремом.
Через 3 дня Судокрема обнесло ягодицы покраснением и сильным зудом. Покраснение было не просто на коже, а как будто вздутый забродивший налет.
К врачу на самоизоляции не попасть.
В итоге записалась к проктологу, провела процедуры перед приемом (Микролакс) и стало хуже - появилась сильная боль. К врачу поехать в итоге не удалось, потому что штаны даже было не надеть.
Стала чииатт форумы, нашла Ваши ответы.
Поняла, что это покраснение грибковое.
Применила мазь Травокорт - помогло значительно с 1 приема, но сразу же высыпала аллергия на руках. Отменила Травокорт и мазала Клотримазолом - 4 дня не помогало вообще и стало только хуже. Сильно разрослось покрасненин и поднялось над кожей как будто.
Стала мазать Ламизил коем и таблетки Ламизил и убрала временно нижнее белье. Помог за 2 дня, очень глубокие наросты ушли за 2 дня. Но на руках снова появилась аллергия.
На 5 день появилась анальная трещина, стала сильно кровоточить после дефекации, вызывала скорую. Увезли в больницу, поставили укол против кровотечение и отправили домой.
Аллергия на руках замучала, на 6 день Ламизила сбавила дозу - убрала таблетки и мажу только 2 раза в день.
Ягодицы побелели, следов почти не осталось, только корочки и былые потертости заживали.
Начались месячные 3 дня назад, надела обратно нижнее белье.
На 9 день сегодня 14.07. утром усилился зуд.
Зуд начинается с анального отверстия. Мажу Безорнилом+свечи Релиф.
Помазала Клотримазолом вокоуг ануса для снятия зуда, чтобы лишний раз Ламизил не мазать из-за аллергиии. И буквально за 4 часа обсыпало кожу ягодиц снова.
Намазала Ламизилом, покраснение почти сразу начало принимать коричневатый оттенок и затухать, успокаиваться.
Мой проктолог уехал в отпуск, прием перенес на 26.07.
Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться? Зуд не проходил, даже когда ягодицы побелели.
Итого по срокам:
Болею 2,5 недели.
Ламизил (лекарство, которое помогает) мажу 9 дней, таблетки пила 6 дней и отменила.
Почему зуд и покраснение вернулись? Или просто еще мало времени для выздоровления проло?
Какие анализы сдать, если это необходимо?
И может ли быть такое, что у меня заражена кишка грибком?
П.С. простиие за ошибки, писала с телефона.
14.07.20 23:16: Алексей Сергеевич »»»
Добрый день.
В первую очередь необходимо обследоваться. Лаборатории работают и во время карантина.
Не факт что вы движетесь в правильном направлении.
Самолечение иногда может наоборот навредить.
16.07.20 08:36: Панигрибко Сергей Леонидович »»»
Здравствуйте.Наличие геморроя предусматривает проведение терапии.Рекомендую начать с выполнения ванночек сидячих с отваром коры дуба+семя льна+ромашка по 20 минут вечером.Мазь эдас 203 нанести на салфетку и приложить к анальной области 2-3 раза в день.Относительно разраженного дерматита.Непременно используйте эмоленты
19.07.20 20:02: Чернявский Виталий Максимович »»»
Присоединяюсь к советам доктора С.Л.Панигрибко. И сдайте анализ кала на яйца глист и соскоб на патогенный мицелий (на грибок). Перед анализами - несколько дней ничем не мазать и дня два не мыть.