ИНДОМЕТАЦИН ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗ.

№799295 Индометацин при заболеваниях глаз.
Алексей Муж., 31 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.e-lekar.ru
25.07.2014 05:36
Здравствуйте.

Имею инвалидность по зрению: дистрофия сетчатки и зрительного нерва, в том числе с нарушенным цветовосприятием (неразличимость оттенков). Уролог прописал 10-дневный курс свечей с индометацином, на мой вопрос о противопоказаниях препарата при моих заболеваниях глаз ответил, что это противопоказание касается в целом препарата индометацин и не учитывает форму применения в виде свечей, которые оказывают преимущественно местный эффект и поэтому для меня не опасны. Прав ли доктор? Это опытный врач высокой квалификации, но я нигде не могу найти информации, подтверждающей его слова.

Спасибо.
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
А я нашел за 10 секунд информацию опровергающую его слова.
Из инструкции:
"Абсорбция - быстрая. Биодоступность при ректальном пути
введения - 80-90 %. Связь с белками плазмы - 90 %, период полувыведения
-4-9 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, в неизмененном виде
выводится 30 % препарата. Выводится почками на 70 %, причем 30 % в
неизменном виде, и через желудочно-кишечный тракт - 30 %. Не удаляется
при диализе. Проникает в грудное молоко."
Еще есть вопросы?
Время создания: 25 Июля 2014 11:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Консультант сети Аптека ИФК. провизор-редактор
Рейтинг. Консультант сети Аптека ИФК
провизор-редактор
Здравствуйте, Алексей. При ректальном применении биодоступность несколько ниже (процентов на 10), но она так же высока. Проконсультируйтесь с другим специалистом очно.
Время создания: 05 Августа 2014 22:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.06.2008
23:56
Галина :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 1
Сообщений: 366
04.09.2008
22:41
Татьяна Гановичева :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 1
Сообщений: 86
04.09.2007
15:04
Виктория :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 1
Сообщений: 9
29.03.2012
18:59
sergei :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 6
Сообщений: 3
02.05.2017
12:53
Наталья :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 6
25.01.2008
11:40
Лилия :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 6
10.01.2008
15:12
Алина :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 1
Сообщений: 7
24.12.2010
18:27
Дарья :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 4
Сообщений: 4
05.04.2012
18:45
елена :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 8
Сообщений: 0
01.06.2012
16:40
Света :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 4
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №928367 Касается ЭНТЕРОСАНА.
«Фармакология / Лекарственные средства»
Евгения
Жен., 66 лет.
Россия Новороссийск
Здравствуйте! В инструкции к энтеросану сказано, что его можно применять при холестериновых камнях в желчнм пузыре. А если камн кальционированные? Спасибо!
18.07.2016 11:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это средство не имеет отношения к лечению ЖКБ. Общее правило обращения с камнями: если они бессимптомные - не трогать, если появились приступы болей - операция.
Время создания: 20 Июля 2016 06:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В регистре Swedish Prescribed Drug Register были найдены 191 973 индивидуумов, получавших Прегабалин или Габапентин с 2006 по 2013 год. За период наблюдения 10 026 (5,2%) участников имели суицидальное поведение или умерли от суицида, 17 144 (8,9%) имели непреднамеренную передозировку, у 12 070 (6,3%) произошли дорожно-транспортные происшествия, у 70 522 (36,7%) имели место повреждения головы/шеи и 7984 (4,1%) были арестованы в связи с насильственными преступлениями.
Анализ показал, что терапия Габапентиноидами была ассоциирована с повышением риска суицидального поведения и смерти от суицида на 26% (коэффициент рисков, 1,26, 95% ДИ 1,20-1,32), непреднамеренной передозировки на 24% (коэффициент рисков, 1,24, 95% ДИ 1,19-1,28), повреждений головы/шеи на 22% (коэффициент рисков, 1,22, 95% ДИ 1,19-1,25) и дорожно-транспортных происшествий на 13% (коэффициент рисков, 1,13, 95% ДИ 1,06-1,20).
Наркотическая ломка, или абстинентный синдром может возникать даже у людей, которые принимают Габапентин с лечебной целью, не говоря уже об аптечных наркоманах. Для синдрома отмены характерны такие явления, как: перепады АД и температуры тела, сильные боли в суставах, мышцах, голове. Пика достигает депрессивное состояние, возникает раздражительность и агрессивность, нарушается сон, пропадает аппетит. Это состояние может продолжаться до 10 дней после прекращения употребления препарата. Причем в более-менее легком варианте эти проявления будут сохраняться еще в течение 1-1,5 месяца. Лечение зависимости от Габапентина у психотерапевта -нарколога


Часто спрашивают: «Покажет ли в анализах Габапентин или Прегабалин».
- - - да, С ужесточением контроля за употреблением наркотических и психотропных средств участилось немедицинское применение лекарственных препаратов, не подлежащих обязательному контролю, зачастую в сочетании с алкогольными напитками. Есть специальные реактивы (реагенты) при проведении ХТИ для выявления ПсихоАктивныхВеществ (ПАВ): психодделиков, антидепрессантов и прочих "аптечных наркотиков"
Габапентиноиды из аптечных наркотиков - самые распространённые (Прегабалин , Габапентин)


Пример из практики
. ФИО перед отбоем были жалобы на слабость и головокружение. В ходе осмотра места происшествия были обнаружены пустые блистеры из-под препарата «ЛИРИКА 300 мг Pfizer капсулы прегабалин», две капсулы указанного препарата, а также пустые бутылки из-под пива «Жигулевское». Для судебно-химического исследования были взяты кровь и моча. При исследовании в крови и моче был обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,61 мг/см3 и 2,76 мг/см3 соответственно. Наркотические и психотропные препараты (барбитураты, производные фенотиазина, 1,4-бензодиазепина, трициклические антидепрессанты) при исследовании не выявлены. При исследовании крови и мочи по общей схеме («скрининг» кислых – рН 2 и щелочных – рН 9 экстрактов) методом тонкослойной хроматографии (реагенты обнаружения: раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути ) каких-либо окрашенных пятен на хроматограммах в зонах экстрактов из крови и мочи не появилось. Был получен мутноватый раствор с рН 6. Концентрация препарата в растворе 1 мг/мл. С учетом рКа прегабалина (4,2 и 10,6) экстракцию проводили из кислой (рН 2) и щелочной (рН 11) среды, а также из нативного раствора с нейтральным значением среды (рН 6). По 1 мл раствора экстрагировали при рН 2, рН 6 и рН 11 трехкратно диэтиловым эфиром; хлороформом; этилацетатом. Идентификацию проводили методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором . Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-массспектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film. В качестве газаносителя использовали гелий со скоростью 1,0 мл/мин. Время задержки растворителя – 3,5 минуты. Температуру колонки программировали по следующей схеме: начальная температура 70 °С с изотермической выдержкой в течение 2 минут, с последующим температурным градиентом 15 °С/мин до 285 °С с изотермической выдержкой 15 минут, с последующим температурным градиентом 20 °С/мин до 295 °С с изотермической выдержкой 7 минут. Температура испарителя хроматографа – 270 °С, температура интерфейса МСД – 290 °С. Массспектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газаносителя. Проба вводилась в режиме без деления потока (splitless).Анализ полученных хроматографических данных проводили с использованием программного обеспечения Hewlett-Packard G1540N MS ChemStation и масс-спектрометрической базы данных библиотеки NIST MS Search 2.0, предоставленных фирмой-производителем. Хроматографический поиск осуществляли с применением стандартной системы поиска АMDIS, методом ручной обработки хроматограмм, а также по избранным ионам. Для прегабалина избранные ионы – 141, 111, 84, 70, 56, 41. Вещества считались идентифицированными при совпадении масс-спектров полученных хроматографических пиков с библиотечными масс-спектрами с вероятностью более 80 %.При исследовании выявлено, что процент вероятности увеличивался с увеличением рН, наилучшие результаты получены при значении рН 11; наиболее подходящим экстрагентом является хлороформ, вероятность определения для диэтилового эфира и этилацетата была значительно ниже 80 %.Таким образом, наиболее оптимальным методом экстракции является трехкратное изолирование хлороформом при рН 11. Фрагмент хроматограммы и масс-спектр представлены на рисунках 1 и 2.Полученные экстракты исследовались методом тонкослойной хроматографии по общим схемам для кислых и щелочных экстрактов. При обработке реактивами (раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути) каких-либо окрашенных пятен не появилось.По общей схеме исследования методом тонкослойной хроматографии с перечисленными выше реактивами прегабалин не выявлялся. Качественное определение возможно методом газожидкостной хроматографии с массселективным детектированием.
Исследование крови и мочи. Для выявления прегабалина (действующего вещества препарата «Лирика») по 5 мл крови (в разведении 1:1) и мочи из гр. Я. подщелачивали до рН 11 и трижды экстрагировали хлороформом. Экстракты объединяли, обезвоживали и испаряли в токе теплого воздуха до сухого остатка.Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-масс-спектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film при указанных выше условиях. Масс-спектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газа-носителя. Пробы вводились в режиме без деления потока (splitless).Также методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием исследовались кислые (рН 2) и нейтральные (рН 6–7) хлороформные экстракты из крови и мочи. Вероятность обнаружения прегабалина составила менее 50 %.В результате проведенного исследования установлено, что максимальная степень экстракции прегабалина, как для водного раствора вещества, так и при исследовании биологических жидкостей, наблюдалась при изолировании хлороформом из подщелоченных (рН 11) объектов. Определение проводилось методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии; методом тонкослойной хроматографии по стандартным схемам исследования прегабалин не выявлялся.Изучено влияние факторов экстракции (природа органического экстрагента и рН среды) на изолирование прегабалина из растворов.Разработана методика экстракции прегабалина из биологических жидкостей (кровь, моча).
Проведено качественное определение прегабалина в экстрактах из крови и мочи методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии.

В экстрактах из крови и мочи гр. ФИО. был выявлен Прегабалин. Время удерживания прегабалина из биологических объектов совпало со временем удерживания прегабалина из капсулы препарата «Лирика». Фрагменты полученных хроматограмм и масс-спектры представлены на рисунках 3–6.Вероятность прегабалина в экстракте из крови несколько ниже 80 %, что может быть связано с низкой концентрацией препарата.
Список литературы
Идентификация наркотических и психоактивных веществ в биологических жидкостях и волосах методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием : информ. письмо. – М., 2014.
Основы аналитической токсикологии. – Женева : ВОЗ, 1997. – С. 63–76.
Clarke’s Analysis of Ddugs and Poisons / ed. A.C. Moffat. – s. l., 2011.

В наших стационарах обязательно проверяют при диагнозах Зависимость (лаборатория аналитической токсикологии (зав. — к.т.н. А.Е. Носырев) федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, )
Если в амб.карте в анамнезе есть упоминания на употребление атечных наркотиков в рекреационных целях (МКБ-11 6C4G.2 Токсикомания) , то ОБЯЗАНЫ проверить


Время создания: 12 Июня 2022 19:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №928367
Евгения 23.07.2016 23:55
Спасибо! Но я имела ввиду другое- холестериновые камни не являются противопоказанием к приему ЭНТЕРОСАНА. А если камни кальционированные? Это тоже не является противопоказанием? Спасибо!
   
Однозначно любые камни не отвод к ЭНТЕРОСАНу!
   
Евгения 24.07.2016 13:53
Спасибо большое!!!!!
   
Пожалуйста!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №931510 Применение антибиотиков
«Фармакология / Лекарственные средства»
Ольга
Жен., 37 лет.
РоссиЯ Волгоград
Лечилась от синусита флемаксином по 500мг 3р.в день5 дней.после 3дней применения симптомы прошли.а через неделю заболела снова теперь кашель...можно повторно флемаксин применить?у меня ребенок на грудном вскармливании
07.08.2016 15:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Никаких показаний к флемоксину сейчас нет. Врачу покажитесь. Начните с терапевта.
Время создания: 08 Августа 2016 07:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант сети Аптека ИФК. провизор-редактор
провизор-редактор
Здравствуйте, Ольга. Нет, Вам нужна очная консультация врача.
Время создания: 17 Августа 2016 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №931510
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №931561 Хлоргексидин
«Фармакология / Лекарственные средства»
Лена
Жен., 44 лет.
ПРИЮТОВО
Здравствуйте!У меня такой вопрос, я купила хлоргексидин, использовала пару раз и он почти полный, сколько может храниться хлоргексидин после вскрытия? Можно им пользоваться после открытия до окончания срока годности, в данном случае до февраля 2017 года?
08.08.2016 04:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лесник Ольга Викторовна. невролог
невролог
Можно использовать в течении 7 суток,после вскрытия флакона.
Время создания: 08 Августа 2016 19:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Консультант сети Аптека ИФК. провизор-редактор
провизор-редактор
Здравствуйте, Лена. После вскрытия упаковки раствор пригоден к употреблению в течение 7 дней.
Время создания: 17 Августа 2016 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №931561
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №932383 Найти аналог L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ в форме таблеток
«Фармакология / Лекарственные средства»
Виаталий
Муж., 44 лет.
Киев
Нет возможности вводить L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ внутривенно, требуется аналог этого лекарства в форме таблеток
12.08.2016 21:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Аналог не существует. Да, и не нужен он! Жалобы? Диагноз? Что лечим?
Время создания: 13 Августа 2016 05:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант сети Аптека ИФК. провизор-редактор
провизор-редактор
Здравствуйте, Виталий. Данное действующее вещество может вводиться только в/в.
Время создания: 17 Августа 2016 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №932383
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №934888 Панкреатит
«Фармакология / Лекарственные средства»
Евгений
Муж., 36 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день! Можно ли мазать колено индометацином или диклофенаком при заболевании поджелудочной железы?
30.08.2016 03:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лесник Ольга Викторовна. невролог
невролог
Можно.
Время создания: 30 Августа 2016 13:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, можно.
Время создания: 31 Августа 2016 18:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант сети Аптека ИФК. провизор-редактор
провизор-редактор
Здравствуйте, Евгений. Местное применение никак не повлияет на поджелудочную железу.
Время создания: 02 Сентября 2016 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №934888
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №952157 Регенерация нерва
«Фармакология / Лекарственные средства»
Олег
Муж., 29 лет.
Березники
Посоветуйте проверенные нейротрофические препараты (помогающие восстанавливать нервы после травм и нормализующие обмен веществ в нервной ткани). Церебролизин вроде бы как пустышка. Частный невролог выписал Тиолепту (и Берлитион в случае ее отсутствия). Тем не менее, я не знаю, какое именно лекарство больше подходит для восстановления нерва, поэтому, чтобы не тратить деньги впустую (я сильно ограничен в средствах), обращаюсь к вам за помощью.
24.12.2016 15:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблему - опишите.
Время создания: 25 Декабря 2016 17:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Олег!

Ваши жалобы не требуют восстановителей нервов.

«(помогающие восстанавливать нервы после травм и нормализующие обмен веществ в нервной ткани).»

Строго говоря, таких препаратов нет.

Нужен осмотр невролога, ортопеда. Обсуждается выполнение МРТ. А может и уролог с проктологом нужны. Смотреть надо.
Время создания: 26 Декабря 2016 07:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант сети Аптека ИФК. провизор-редактор
провизор-редактор
Здравствуйте, Олег. На Ваш вопрос невозможно ответить заочно. Если есть сомнения в назначениях врача, то разрешить их можно только очной консультацией с другим врачом.
Время создания: 27 Декабря 2016 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №952157
(Гость) Олег 25.12.2016 22:54
Проблема в наличии сильных простреливающих болей и резей в области таза, особенно в крестце. Боль неприятная, словно удар чем-то острым в одну точку, хотя иногда она тягучая и разлитая. Из-за этого возникли проблемы в половой сфере, т.к. после начала болей снизилась чувствительность. Врач не смогла поставить точный диагноз, именно поэтому мне приходится писать вопросы на форуме, надеясь на то, что кто-нибудь даст мне полезный совет.
   
Ну и при чем тут регенерация??? Если конкретный врач не смог помочь Вам - обратитесь к другому специалисту. В вашем случае - к неврологу, сексопатологу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №962414 ВОПРОС
«Фармакология / Лекарственные средства»
Полина
Жен., 39 лет.
Россия Сочи
Доброго времени суток.
Препарат на основе бифидо и лакто бактерий - это какой?
Возможно ли применять отдеьно бифидо и лакто бактерии?
Одинаков ли будет результат?
Суважением, Полина.
01.03.2017 15:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С какой целью? Что лечим?
Время создания: 01 Марта 2017 19:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант сети Аптека ИФК. провизор-редактор
провизор-редактор
Здравствуйте, Полина. Это про- и пребиотики.
Время создания: 14 Марта 2017 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №962414
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»