ЛИЕРАК МАТ-ХРОНО, КОРРЕКЦИЯ ПРИЗНАКОВ СТАРЕНИЯ КОЖИ

Связанные вопросы
Нарушение диастолической функции ЛЖ псевдонормального типа »»» Здравствуйте, уважаемый доктор!
Муж., 57 лет, 185/90.
Прошу в двух словах указать, насколько всё серьёзно и рекомендовать дальнейший план действий.
Хрон. заболевания:
1. C-r ЩЖ (постоянный приём тироксина 137 мкг/сут)
2. 6 лет длящиеся изменения на ЭКГ (депрессия сегмента St без симптомов), постоянно принимаю бисопролол 2,5 мг/сут.
На плановом ЭХО-КГ насторожило нарушение функции ЛЖ псевдонормального типа.
И ФВ 80%!
В предыдущем исследовании (ровно 1 год назад) ничего подобного не было.
Аппараты и врачи - разные.
Субъективных жалоб нет.

Заранее благодарю.

https://disk.yandex.ru/i/Yqqr2IiOOrx PNw
12.01.25 12:45: Психотерапевт онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Псевдонормальная функция наблюдается у пациентов с диастолической дисфункцией, когда сердце не может эффективно расслабляться и заполняться во время диастолы, что приводит к повышению давления в левом предсердии и легких. Это состояние обычно бывает связано с гипертрофией миокарда или артериальной гипертензией. А фракция выброса (ФВ) 80% указывает на то, что левый желудочек способен эффективно сокращаться и выталкивать большую часть крови, и является высоким показателем. Однако высокая ФВ не всегда указывает на хорошую функцию сердца, особенно при диастолической дисфункции, когда проблемы возникают именно в фазе расслабления сердца. Сочетание псевдонормального типа нарушения функции ЛЖ и ФВ 80% может указывать на наличие скрытых проблем с сердцем, поэтому необходимо пройти дополнительное и комплексное обследование.

Консультации на проекте @Ответы Mail.ru

Онлайн-чат в Telegram
Спастические боли в верхней части живота »»» Здравствуйте. За последние полгода трижды была такая ситуация: сразу после еды или даже во время возникала сильная распирающая боль в верхней части живота, в желудке и по бокам от него. Характер боли точь-в-точь такой же как при газообразовании, боль не постоянная, схватками, но очень сильная, распространяется на весь живот. Через минут 5 она опускается ниже по животу и идём императивный позыв. Первый раз дефекация оформленным стулом. Через минуту две после стула боль проходит, а еще минут через 5 снова возникает в верхней части и так повторяется раза 3-4, последующие разы стул уже кашицеобразный. Тошноты и рвоты нет, только боль, которая каждый раз проходит через минуту после дефекации. После приступа (он длится около 40-60 минут в общей сложности) всё проходит бесследно как будто ничего и не было. Я на диете 5п, не нарушаю. Из заболеваний хрон.панкреатит, гастрит, дуоденит, ГЭРБ, СРК (колоноскопия в 2021 без особенностей), ДЖВП. Какое из заболеваний может давать такую картину? Может ли газообразование при СРК давать боль в эпигастрии? Спасибо.
13.12.23 18:05: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте. 
СРК может.
Боли в верхней части живота, схваткообразные »»» Здравствуйте. В течение последних 6 месяцев трижды с большими промежутками повторялась такая картина: сразу после еды (или даже во время) появлялись приступообразные боли в виде схваток в верхней части живота, и слева и справа. Боли точь в точь такие, как бывают при метеоризме, распирающие, сильные. Приступ длится минут пять, постепенно опускаясь по болевым ощущениям к низу живота, иду в туалет (первый стул оформленный, далее кашицеобразный), в течение минуты после дефекации боль проходит совсем и возвращается минут через 5, снова болит сильно сверху, опускается ниже, снова стул, опять проходит. И так 3-4 раза, потом бесследно проходит. Тошнота,рвота отсутствуют. Из болезней у меня есть всё)) Хрон.панкреатит, гастродуоденит, СРК (колоноскопия от 2021 без особенностей), ДЖВП. Подскажите, что именно может быть причиной этих приступов? Может ли метеоризм давать боли в область желудка?
12.12.23 20:49: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте. Больше на спазм кишечника похоже.
Изменения в узле щитовидной железы »»» Добрый день
37 лет, рост 169, вес 58
Месячные с 14 лет
Беременность , роды одна 13 лет назад
Аборты, операции - нет
Аутоимунный тиреодит - 2018
Аутоимунный гастрит 15 лет, как следствие анемия (железо)

Извините за перевод, я из другой страны и использую переводчик.

Узи щитовидки 2018 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, гипоэхогенная с анэхогенными «пятнами». Васкуляризация повышена. Я не вижу узлов. Паратрахеальная правая прямая мышца размером до 1,36х0,54см. Лимфатические узлы в яремных долях не увеличены.
Увеличенный эпителийкерменисус не визуализируется.
Итого:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита.

Узи щитовидки 2020 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, гипоэхогенная с анэхогенной.
для вставок. Васкуляризация высокая. Фунтов стерлингов. гипоэхогенный узел с периферией в пограничной зоне долей и перешейка
васкуляризация 0,7х0,37х0,78см. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Увеличенные эпициалкерменисы не визуализируются.
Краткое содержание:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита с узлом lb. лопасть (ТИРАД III). Контроль через год.

Бестолочь я выпало с головы и на контроль сходила только пару дней назад

Узи 2023 - Щитовидная железа обычных размеров и локализации. Паренхима неоднородная, опущена.
эхогенный с гипоэхогенными включениями. Фунт. доли и перешеек Робеццона видимые кистозные
узел со смешанной васкуляризацией 1,54х0,87х1,27см. По сравнению с УЗИ от 12.08.2020. узел увеличился в размерах (0,7х0,37х0,78см) и стал более кистозным. Повышенная васкуляризация. Паратрахеальный небольшой реактивный Im, характерный для хрон. при тиреоидите. Яремные (ягулярные) шейные лимфатические узлы отсутствуют. Увеличенные эпителиальные клетки не визуализировались.
Итого:
Картина хронического аутоиммунного тиреоидита с узлом lb. доли и перешеек Робеццона. По данным USG TIRADS
4а/б - инд. пункционная биопсия.

Анализы крови 25 сентября - общий анализ норма, ТSH 1.2 ( норма 0.4 - 4 mU/L)

Я конечно сижу весь день рыдаю. Врач напугала изменениями и онкологией. Биопсия запись на декабрь. Фото узи пока не получается приложить (может есть другие варианты кроме яндекса?!)
Скажите пожалуйста ответы узи очень плохие и биопсия оправдана?!
Две недели назад болела шейные лимфоузлы были раздуты прям шишки ( не могло ли это повлиять и может есть смысл сделать повторное узи через время?!)
Какие-нибудь надо ещё анализы что бы понять что это за узел такой?!
Спасибо
30.10.23 11:12: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Узлы бывают и у здоровых людей. 
Ключевая информация - это класс по TIRADS и размеры узла. Есть четкие рекомендации, при каком классе и каких размерах что делать. 
Для TIRADS 3 биопсия показана при размерах узла от 2,5 см, наблюдение от 1,5 см. 
Для TIRADS 4 биопсия показана при размерах узла от 1,5 см, наблюдение от 1,0 см. 
То есть если подходить формально, то наблюдение для образования класса по TIRADS 3 или 4 размером 0,7х0,37х0,78 см не нужно, биопсия не нужна. 
С другой стороны нужно понимать, для чего разработана классификация TIRADS - для того, чтобы снизить расходы системы здравоохранения на выполнение биопсии. 
Если страховая касса оплачивает вам биопсию, не вижу проблемы ее сделать в декабре. Если вы человек тревожный, возможно, лучше сделать эту биопсию (или получить заключение врача, к которому вы пойдете на биопсию, что она не нужна/невозможна технически), получить нормальный результат и закрыть на этом вопрос.

Фото УЗИ не нужно.
Хорошего и плохого в медицине нет. Для системы здравоохранения проведение биопсии в данном случае может быть избыточной тратой денег, а для вас особых рисков при проведении биопсии нет. 
Инфекция могла повлиять на результаты УЗИ, но смысла повторять УЗИ я по описанию не вижу.
Не существует анализов, которые могут заменить биопсию узла щитовидной железы. Анализ крови на кальцитонин, про который вы можете прочитать в интернете, отвечает только на вопрос о медуллярном раке, а он составляет около 5% всех возможных раков щитовидной железы. Эластография, про которую вы можете прочитать в интернете, не является одобренным методом, а только экспериментальным, так что это тоже не замена. 
Перелом,гипс,консультация »»» https://disk.yandex.ru/i/4AxHLhOTdvD_Rw
Здравству йте,жён, 34 года,хрон заболевармй нет,на гв, 01.09.23 при падении сломала наружную лодышку со смещением, не вправляли, наложен гипс,лечение консервативное.верна ли тактика,снимок выше
04.09.23 11:19: Виталий Сергеевич »»»
https://travmakab.ru/pquestions/view/31