Здравствуйте, доктор! У мужа Болезнь Паркинсона. Недавно психиатр поставил диагноз: органическое психотическое растройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга (галлюцинации). Принимает Мирапекс ПД, мадопар 250 по полтаблетки 4 раза в день и сероквель. В связи с этим после прочтения инструкций появились вопросы: 1. Можно ли одновременно принимать сероквель и мирапекс? 2. Сераквель и мадопар? Как лучше распределить прием лекарств? Спасибо!
Здравствуйте! Препараты сочетаемы. Как назначен Сероквель?
Перечисленные вами препараты совместимы.
Препараты совместимы
Да, можно.
vj;yj
28.07.21 21:32: Невролог (невропатолог)
Депрессия при Паркинсона, принимаю мадопар, что принять от депрессии, приписали мапротилин не помогает, бывает ли невроз в 60 лет
Здравствуйте!
Слишком серьезные вопросы вы задаете, чтобы их рассматривать в заочной консультации на форуме. В случаях возникновения депрессии в периоды так называемого "выключения", коррекция флуктуаций при помощи изменения схемы приема препаратов леводопы и/или комбинирование их с агонистами дофаминовых рецепторов (АДР), терапия обычно достаточно эффективна даже без дополнительного назначения антидепрессантов. Посмотрите вот эту информацию: Депрессия при болезни Паркинсона. А что до невротических расстройств, то "неврозами" называются функциональные психогенные расстройства, и к всеобщему большому сожалению, эти состояние как раз и встречаются чаще всего именно у пожилых людей.
Здравствуйте!
Да, невроз бывает и в 60 лет. Опишите подробнее своё состояние, чтобы можно было дать рекомендации.
Самостоятельно ничего, лечение под наблюднием врача - психотерапевта.
25.06.21 07:39: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У мужа сахарный диабет, 5 лет назад перенес операцию на сердце (шунтирование), а в 2019 г. поставили Болезнь парнинсона. (1,2 стадия). Принимал П К Мерц 2 таблетки и прамипексол по 1 гр 4 раза в день. Состояние было удовлетворительное. В феврале переболел ковид в легкой форме. В марте появились галлюцинации . Обычно после пробуждения видит посторонних людей в квартире. Это его очень угнетает. МРТ головного мозга _ признаки дисциркулярной энцефалопатии, сочетанной гидроцефалии заместительного характера. Посетили невролога. Врач прописал цитиколин , актовегин и тералиджен на ночь. Результата нет. Посетили другого врача. Он заменил прамипексол на мирапекс ПД и прописал сероквель 0,25 днем и вечером. Галлюцинации есть, может не так часто. Вышел из отпуска наш врач и изменил схему лечения. Сейчас он в течение 2 недель перестал принимать ПК Мерц и вместо него мадопар 1/2 таблетки 4 раза в день. Прошло 2 недели, пока результат тот же. Муж днем чувсвует себя нормально, выполняет все по дому, единственно, это болят суставы ног, но это уже длится несколько лет. Занимается ЛФК, на кардиотренажере, хотьбой по мере возмоности. Его угнетает только галлюцинация. Я прочитала, что прамексол (мирапекс) тоже может вызвать галлюцинации ). Может, существуют и другие схемы лечения без мирапекса? или действие препаратов (сероквель ) не сразу проявляется? Посоветуйте, пожалуйста. Мужу 68 лет. К врачу на прием через месяц. Хотелось бы узнать мнение других врачей.
Здравствуйте, Нина!
Вашему супругу назначено очень грамотное и щадящее лечение, эти препараты сегодня составляют "золотой стандарт", и являются препаратами первого выбора. Оценивать эффективность Сероквеля (Кветиапина) можно будет только через 4 - 6 недель от начала приема, на данный момент его действие только разворачивается.
Наберитесь терпения, и строго следуйте предписаниям лечащего врача!
Здравствуйте!
Вероятнее всего, доза нейролептика недостаточная. Покажите Вашего мужа психиатру - он откорректирует дозу и схему лечения со своей стороны.
25.11.20 20:37: Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Отец, 81 год, 20 лет назад перенес ишимический инсульт (в течении 10 дней была парализована одна сторона тела), спустя 2 года был повторный инсульт. В результате терапии, занятий (письмом, речью, физкультура) в течении 15 лет вел обычный образ жизни. Состояние конечно ухудшалось, но, как говорили врачи, в пределах нормы в связи с перенесенным заболеванием.
2 года назад был поставлен новый диагноз: болезнь Паркинсона, регидная форма. Сейчас принимает Мадопар по 125, 5 раз в день. Запоры наблюдались и ранее, но он более менее двигался, делал специальную зарядку. Изредка принимал слабительные.
Месяц назад перенес воспаление легких. За этот период произошел типа Паркинистического криза. Он стал хуже двигаться, понимать простые вещи по самообслуживанию, возникли проблемы с ночным мочеиспусканием и запоры.
В настоящий момент произошло некоторое улучшение его состояния. Но проблема с запорами с каждым днем усугубляется. Ранее периодически давали ему Гутталакс и он ему помогал. Сейчас и этот препарат не дает никакого эффекта. За эти три недели кроме этого мы пробовали ему давать Форлакс (3 дня),Дюфалак (4 дня), свечи бисакодил, микрокльзьму микролакс. Результат от всех практически нулевой. Приходится ставить ему клизму. Но ведь ее часто тоже нельзя.
Воду пьет в достаточных количествах, даем свеклу, морковь,курагу, компоты. Пробовали делать массаж передней брюшной стенки. Последние дни он самостоятельно делает небольшие физ.упражнения.
Какие препараты и как часто можно давать таким больным для снятия запора?
В одной из статей по Гастроэнтерологическим нарушениям при БП встретила следующее: «Ведение бутолотоксина в лобково-прямокишечную мышцу» и «Для лечения аноректоральной дисфункции используют введение апоморфина и ботулотоксина во внутренний и наружный сфинктеры прямой кишки». Это что операция и применяется ли это в российской медицинской практике по лечению запоров у больных с БП?
Здравствуйте, Наталья!
Поскольку при болезни Паркинсона у больных наблюдается серьезное нарушение двигательных функций, сегодня достаточно часто применяют инъекции ботулинического токсина типа А (препарат "Лантокс"). Эффект от такой процедуры отмечается спустя несколько дней и сохраняется в течение 26 месяцев, после чего обычно требуется повторная инъекция. Это позволяет уменьшить проявление симптомов паркинсонизма, болевой синдром, улучшить движения, и, соответственно, качество жизни пациентов, и существенно облегчить уход за ними.