ГИПЕРЭХОГЕННОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ ПО УЗИ

№931533 Гиперэхогенное включение по УЗИ
Марина Жен., 43 лет. Россия Иркутск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
07.08.2016 19:40
Здравствуйте,Доктор! У меня имеется аутоиммунный териоидит, в декабре удален железистый полип в матке. Кроме того, аденоматоз. Диагноз ФКМ мне выставлен давно, лечение-алфит-9, мастидинон. Клиника- боли в груди за 2 нед. перед месячными. В феврале текущего года при УЗИ -эхопризнаки ФКМ. Не исключается внутрипротоковая папиллома правой МЖ (описание УЗИ-овальное анэхогенное включение на 6 часах 7мм*5 мм с пристеночным гиперэхогенным включением 3мм*2мм, аваскулярное). После консультации маммолога и анализов полученных путем давления из сосков обеих МЖ выделений-пенистые клетки в большом количестве,других клеточных элементов в присланных мазках нет. Назначено лечение-Мастодинон на 6 мес., после -УЗИ. Непроизвольных выделений из МЖ не было и нет. выделения,полученные врачом, бело-желтого цвета. Результат УЗИ от 15 июля-в правой и левой железе множественные жидкостные включения овальной формы размером от 3,4 мм до 20 мм*5мм. В правой железе выявлено включение с пристеночным гиперэхогенным включением на 6 часах,3,4 мм*2 мм с ровными,четкими контурами аваскулярное. Врач УЗИ-диагностики на словах сказала, что картина стала хуже,однако, включение («как-будто»)уменьшилось. Маммолог советует обратиться к онкологу за решением вопроса об оперативном лечении (секторальная резекция). Какое исследование можно еще провести и надо ли? (На маммографии данное включение не видно.) Каков Ваш прогноз в случае моего отказа от оперативного вмешательства? Как можно лечить данную проблему консервативно,если такое возможно? Как лечиться дальше в случае оперативного удаления внутрипротоковой папилломы? Заранее благодарю за ответ.
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Наличие в мазках только пенистых клеток свидетельствует о наличии галактореи. На основании только цитологии и УЗИ выявить причину её развития невозможно. В Вашем случае, с учётом аденомиоза и тиреоидита, в первую очередь необходимо исследовать уровень гормонов крови (половых и щитовидной железы). Дальнейшая тактика после получения результатов. А с целью верификации возможного наличия протоковой папилломы необходимо провести дуктографию.
Время создания: 08 Августа 2016 06:25
Оценок: 0
Прямая специальность
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Рейтинг. MARINA
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Прислушайтесь к рекомендациям доктора Максимова.
Время создания: 10 Августа 2016 00:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Mарина | (Жен., 65 лет, копейск, россия) | 23.09.2016 10:24
после УЗИ у меня в правом срединном сегменте почки обнаружено гиперэхогенное включение 3,5 мм без эхотени - это онкология?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2015
07:19
Евгения :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.08.2013
20:01
Людмила :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.03.2014
01:59
Ольга :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.12.2015
19:37
diana :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.12.2009
10:32
Татьяна :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
06.05.2011
02:38
Анна :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.05.2010
14:03
Татьяна :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.12.2014
14:58
Алла :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.04.2014
13:50
Павел :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
26.04.2013
19:47
Лена :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №993939 внутрипротоковая папиллома
«Другие консультации / Маммолог»
Сабина
Жен., 43 лет.
Баку
Добрый день! У меня фиброзно-кистозная мастопатия. На последнем обследовании (УЗИ, маммография, мазок выделений из соска) в анализе была обнаружена кровь и кератин. На основании результатов анализа поставлен диагноз внутрипротоковая папиллома и показана операция. Я бы хотела узнать достаточно ли результатов анализа( на узи и маммографии виден только поликистоз) для постановки такого диагноза и операции или нужно продолжать обследоваться. Если продолжать, то какие исследования мне необходимо пройти? заранее благодарю!
14.11.2017 14:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Конечно этих исследований не достаточно. Основным методом диагностики при подозрении на наличие протоковой папилломы является дуктография. А если её не проводили, а на УЗИ и маммографии наличие папилломы не выявлено, то говорить об операции преждевременно. В молочной железе очень много протоков. В каком из них конкретно находится папиллома? Если её локализация не известна, то как доктор решит, какой сектор удалять и в каком объёме?
Время создания: 14 Ноября 2017 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №993939
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1015461 атипичные клетки
«Другие консультации / Маммолог»
Елена
Жен., 53 лет.
РФ ЛО
Здравствуйте уважаемый доктор! Разъясните ситуацию, пожалуйста. По итогу маммографии и узи мол. жел.-лок.ФАМ 2,6 см с кистой 0,7 см; узловых образований не выявлены, протоки не расширены
Далее врач отправил на биопсию - элементы зрелой жировой ткани с клетками соединительной ткани, эритроциты немногочисленные и часть пролиферирующего эпителия железы с единичными участками ядерной атипии - дисплазия? (вопрос в описании стоит) Сейчас мне назначили комиссию и отправили на УЗИ брюшной полости и рентген легких, сказав готовиться к операции. Скажите. Пожалуйста, это рак? И зачем узи и рентген - это на метастазы что ли обследование? Заранее благодарю. Елена.
15.05.2018 22:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нет! Не рак! Нет! Не ра!
Время создания: 16 Мая 2018 09:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Вам необходима консультация в специализированном онкологическом учреждении- онкодиспансере или НИИ медицинской радиологии.
Время создания: 18 Мая 2018 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1015461
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020596 Гинекомастия
«Другие консультации / Маммолог»
Михаил
Муж., 49 лет.
Москва
Добрый день. Михаил, МУЖ, 49. Провел исследование УЗИ: «При исследовании области грудных желез справа определяется участок железистой ткани размером 73Х12Х44 мм, при ЦДК множественные фокусы кровотока. Слева складывается впечатление о наличии участка железистой ткани размерами 31Х7Х30 мм. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Заключение: УЗИ-признаки правосторонней диффузной гинекомастии. Левосторонняя диффузная гинекомастия? (знак вопроса).»
Все гормоны (ЛГ, Т4, ТТГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) в норме.
Подскажите пжста что это может быть? Какое лечение?
Спасибо!
07.07.2018 17:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
 Лечение назначается при очном осмотре пациента 
Время создания: 08 Июля 2018 08:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленном протоколе признаки двусторонней гинекомастии. Если гормоны в норме - требуется оперативное лечение. Других способов решить эту проблему нет. В плане дообследования обязательно исследовать уровень тестостерона.
Время создания: 08 Июля 2018 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
С результатами обследования обратитесь к хирургу. Необходимо хирургическое лечение.
Время создания: 16 Июля 2018 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Тверезовский Сергей Александрович. Онколог-маммолог, хирург, онкодерматолог
Онколог-маммолог, хирург, онкодерматолог
Добрый день По представленному описанию есть двухсторонняя гинекомастия. Консультация уролога, консультация эндокринолога после этого -консультация онколога-маммолога и выполнение двухсторонней операцци - иссечение гинекомастии, предпочтительнее с пластическим замещением дефекта (более актуально справа т к при иссечении будет немаленький дефект) Всего Вам доброго
Время создания: 17 Июля 2018 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020596
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040908 Гистиоцитарные клетки в мазке
«Другие консультации / Маммолог»
Ольга
Жен., 31 лет.
Москва
Добрый день! Болит грудь около года, ставили диагноз мастопатия. Два дня назад на приеме у маммолога обнаружены выделения из груди, которые были направлены на цитологию. Результат: белковая бесструктурная субстанция в умеренном количестве с наличием одиночных элементов гистиоцитарного ряда.
УЗИ молочных желёз никаких образований не выявило. Что означает результат цитологии?
03.03.2019 13:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Атипических клеток, которые являются признаками ракового перерождения,- не обнаружено. Ваше состояние является, вероятнее всего, результатром гормоналтьного дисбаланса. Вам надо сдать кровь на содержание пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, гормоновщитовидной железы и  с результатами оьбратиться к маммологу (хирургу, онкологу или гинекологу).
Время создания: 03 Марта 2019 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
  Злокачественные клетки отсутствуют
Время создания: 04 Марта 2019 10:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040908
Иван Мушкатов 08.04.2019 16:14
Здравствуйте!
Цитология говорит о воспалении протоков. Нужно лечить, так как 90% раков - протоковые раки.
Перед лечением нужно: сдать гормоны-ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДГЭА, ТТГ, АТ-ТПО, пролактин, провести радиотермометрию и решать вопросы с лаважом протоков
С уважением, специалист клиники! Если будут дополнительные вопросы можете написать мне на адрес aliansmedco@gmail.com
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»