ПОЛИС ОМС МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ПНД МОСКВЫ

№1104791 Полис ОМС Московской области и ПНД Москвы
Мария Муж., 60 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
04.07.2022 16:25
Вопрос по полису ОМС.
Мы с мужем зарегистрированы в Москве. Муж состоит на учете в ПНД (с юности). У него 2-ая группа инвалидности (нерабочая, бессрочная). Раньше он получал в ПНД необходимые лекарства бесплатно.
Сейчас мы временно переехали в Московскую область. И здесь для прикрепления к местной поликлинике нужен был полис ОМС нового образца. А у нас был только старого без подтверждающих документов (только пластик). Мы сходили в страховую компанию (подмосковную) и получили новый полис. К поликлинике прикрепились.
Но, принеся новый полис в ПНД, выяснили, что этот полис прикрепить к ПНД Москвы не получится. И муж лишился бесплатных лекарств.
Правомерно ли это?
Можно ли прикрепиться к московскому ПНД (по месту постоянной регистрации), имея на руках полис ОМС, выданный подмосковным отделением страховой компании?
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Конечно же можно. Полис обязательного медицинского страхования - это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее - Закон № 326-ФЗ).
Время создания: 04 Июля 2022 20:00
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Мария

ВЫы пишите:
"здесь для прикрепления к местной поликлинике нужен был полис ОМС нового образца"
-- - - Вас ввели в заблуждение. Старые полюса работают везде
у Вас Есть доказательства отказа предоставить Вам услуги?


А у нас был только старого без подтверждающих документов (только пластик)

- - - обычно этого достаточно


. Мы сходили в страховую компанию (подмосковную) и получили новый полис.

- - - что за компания?


принеся новый полис в ПНД, выяснили, что этот полис прикрепить к ПНД Москвы не получится

- - - КАК Вы это выяснили ? Устно? или Письменно?
у Вас Есть доказательства отказа предоставить Вам услуги?
Видимо, в ПНД на Вас обидились"



Правомерно ли это?
- - - мало информации.



Можно ли прикрепиться к московскому ПНД (по месту постоянной регистрации), имея на руках полис ОМС, выданный подмосковным отделением страховой компании?"

- - - если полис ТОЧНО -- ОМС, то проблем быть не должно. Только бесплатные лекарства должны выдавать в том ЛПУ, в котором "прикреплён " полис



Никогда не стоит выясняйть правовые вопросы с любым учреждением (в том числе ЛПУ) - УСТНО!

Только письменный ответ на Ваше письменное заявление - может разрулить любую ситуацию
Время создания: 10 Июля 2022 19:46
Оценок: 2
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Мария | (Москва) | 11.07.2022 08:11
А у нас был только старого без подтверждающих документов (только пластик)
- - - обычно этого достаточно
В стандартной анкете прикрепления к поликлинике есть вопрос о дате выдачи полиса. А на пластике этой информации нет. Она была на сопровождающих документах.

Мы сходили в страховую компанию (подмосковную) и получили новый полис.
- - - что за компания?
РЕСО. Кстати, нас сразу предупредили, чтобы мы не потеряли сопровождающие документы к полису.

Я обратилась в департамент здравоохранения Москвы. И мне разъяснили, что так как полис ОМС подмосковный, то не могут назначать бесплатные лекарства. Выплаты идут страховой компанией. То есть мы можем получать бесплатные лекарства только на территории МО.

Для себя решили, что лекарства от ПНД стоят не так дорого и можем позволить покупать их. Нам лучше, чтобы лекарства по соматическим заболеваниям были бесплатны (через местную поликлинику).
   
(Гость) Валерий 29.06.2023 09:10
Я стою на учете у онколога в г.Сергиев Посад. А прикреплен к военной поликлинике как офицер в отставке. У меня московский полис ОМС,как того требуют в поликлинике. Когда онколог выдал мне направление на проведение ПЭТ КТ в АО «Медицина» находящемся в Москве, там мне отказали, мотивируя это тем, что у меня должен быть областной полис ОМС. Менять полис с московского на областной я не хочу, так как потеряю прикрепление к военной поликлинике. Законно ли такое требование? Что мне делать?
   
Валерий | (Лобня, Россия) | 29.06.2023 11:54
Я стою на учете у онколога в г.Сергиев Посад. А прикреплен к военной поликлинике как офицер в отставке. У меня московский полис ОМС,как того требуют в поликлинике. Когда онколог выдал мне направление на проведение ПЭТ КТ в АО «Медицина» находящемся в Москве, там мне отказали, мотивируя это тем, что у меня должен быть областной полис ОМС. Менять полис с московского на областной я не хочу, так как потеряю прикрепление к военной поликлинике. Законно ли такое требование? Что мне делать?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.09.2024
23:24
Полина :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 1
Сообщений: 29
02.08.2022
16:23
Рива :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 2
Сообщений: 7
14.05.2012
09:37
Ольга :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 3
Сообщений: 3
31.03.2012
18:17
Михаил :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 2
Сообщений: 3
15.10.2012
08:46
полина :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 2
Сообщений: 3
10.08.2017
12:34
Настя :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 2
Сообщений: 3
12.07.2014
17:51
Илья :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 1
Сообщений: 3
06.07.2013
15:03
Богдан :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 2
Сообщений: 2
06.05.2012
17:53
Ольга :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.03.2016
05:22
Александр :: Специальные консультации / Медицинское право
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1110431 Вопрос по мед комиссии
«Специальные консультации / Медицинское право»
Александр
Муж., 44 лет.
Россия г Новосибирск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Было лишение прав за езду в нетрезвом виде около семи лет назад,мед освидетельствования не делал (не видел смысла, всё очевидно,со всем согласен). Права не восстанавливал т.к. нет машины.
При прохождении комиссии на работу понадобилась справка что не состою на учёте у нарколога. Нарколог ответил что -на учёте не состоишь,но справку дать не могу т.к не проходил мед.освидетельствование и нужна глубокая экспертиза. Сумма экспертизы двухзначная.
Нужна ли такая экспертиза,или это мнение данного врача?
Спасибо.
16.02.2023 14:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Это не на мнение похоже, а на "развод на деньги". Можете обратиться в прокуратуру, поскольку нарушаются ваши права.
Время создания: 16 Февраля 2023 19:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1110431
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118192 Больничный лист инвалиду
«Специальные консультации / Медицинское право»
Алексей
Муж., 32 лет.
Москва
Работник не сообщил об инвалидности. При уходе на недолгий больничный может ли информация «всплыть»?
02.07.2024 19:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Если работник не сообщил о своей инвалидности при приеме на работу, то информация о ней не должна всплыть при уходе на больничный. Однако, если работнику потребуется предоставить медицинские документы для подтверждения причины открытия его больничного, то в этом случае информация об инвалидности может стать известной работодателю.
Время создания: 04 Июля 2024 06:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118192
(Гость) Алексей 04.07.2024 18:38
Просто говорят что ставят код 45. А если на работе не знают то инфа в ФСС уходит без кода 45. И ФСС сообщит на работу об ошибке.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118795 В поликлинике не принимают без флюорографии
«Специальные консультации / Медицинское право»
Полина
Жен., 23 лет.
Россия Краснодар
Добрый день!

Могут ли не принять в поликлинике, если нет флюорографии и смотрового? Если я приду по предварительной записи.

Записалась на приём, пришла к врачу в поликлинику, но врач даже в кабинет не пустила.

Звонила в страховую. Сказали, что не принять не могут, но могут отказать в приёме. Это как?

Можно отказаться от флюорографии и смотрового? Есть какие-то штрафы за это?

Должны принять в поликлинике, если мне просто нужна медицинская помощь (приём врача, анализы, ЭКГ)? Никакие справки и больничные мне не нужны.
28.09.2024 23:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Не принимают в соответствии с Прииказом Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н. Но по скорой сегодня везде в РФ принимают без ФГ и смотрового.
Время создания: 13 Октября 2024 16:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118795
(Гость) Сергей 29.09.2024 07:04
Смотровой идёт как профилактика онкологии. Тут даже от лечения человек вправе отказаться. На мой взгляд, совершенно бесполезный кабинет, ибо осмотр проводит фельдшер или акушерка (мужиков тоже).
Флюрка идёт как профилактика туберкулёза. Об этом есть закон и в нём перечень лиц, кто обязан её проходить, всем остальным она носит рекомендательный характер.
Формально для врача есть уголовное наказание по статье 124 УК РФ, но фактически оно не работает, даже по второй части.
В поликлинике идёте к заведующему и прямым текстом говорите, что не желаете проходить смотровой кабинет и флюрку без объяснения причин. Далее ссылаетесь на то, что по этой причине врач отказался принимать, следовательно это конфликтная ситуация, вы не доверяете врачу и требуете его замену. Данный вопрос заведующий поликлиникой просто обязан решить. Проблема в том, что в глазах врача, кто отказал в приёме, заведующий поликлиники будет выглядеть идиотом, ибо он требует от врача не принимать и гнать в смотровой, ибо с него требуют минзрав. Ему сверху приказывают, увеличить выявление онкобольных для отчёта. Вот они и стараются ради премии, плюя на закон.
Помимо этого вы можете написать в СК ОМС через сайт и попросить разъяснение, на основании каких норм права конкретная больница требует прохождения смотрового кабинета, флюрки, вакцинацию, а также на основании какого закона вправе отказать в приёме пациента. Через месяц больница вообще забудет как что-то требовать и отказывать.
   
Полина 29.09.2024 07:12
Так в том то и дело, что даже главврач не помог. Сменила уже несколько поликлиник.

А страховая только отвечает «врач не имеет право не принять, но имеет право отказать в приёме. Поэтому только платно обращайтесь». Но я им звонила, а не писала обращение.

А куда именно этого писать (на их сайт или заказным письмом)?

То есть с точки зрения закона, если я не работаю, то могу отказаться и обязаны принять? Она только для работы и учёбы нужна?

Вы никогда от флюорографии не пробовали отказаться? А то по-моему это бесполезно, если мне даже главврач нескольких поликлиник не смогли помочь и тоже требовали флюорографию?
   
(Гость) Сергей 29.09.2024 08:53
Я флюрку не прохожу годами. От онкологии она бесполезна. А тубик сам проявит себя, без флюрки. В смотровом был один раз за всю жизнь, так и то тупо поговорили ни о чём. Один раз зама главврача оттянул хорошенько и потом в регистратуре только смотрели, что не прошёл, иногда предлагали пройти, но не настаивали.
Эти обследования нужны в плане медосмотра.

Вопрос в письменном виде можно отправить через сайт, через того, кто выдаёт полюса, или отправить по почте, как удобно. Можно даже в ТФОМС обратиться, они могут сами ответить или перенаправить вопрос в СК ОМС. ТФОМС всё же грамотнее отвечают и пользы от них больше. С мнением СК ОМС очень часто не соглашаюсь и обжалую в ТФОМС.
   
Полина 29.09.2024 11:33
Спасибо.

А вот как именно поступать, если прихожу к врачу, а он не принимает? Главврач ничего делать в этой поликлинике не хочет, тоже требует флюорографию и смотровой.

Попросить назвать по какой именно статье не принимают? Звонить опять в страховую?

Просто сейчас может ещё можно всё таки что-то сделать и хотелось бы послушать, что сейчас скажет кардиохирург, вдруг что-то смогут сделать. А сколько ждать ответ от страховой по обращению не понятно. Вдруг пока буду их ответ ждать упущу важное время на возможное лечение?
   
Полина 29.09.2024 12:07
А раньше Вам тоже постоянно говорили, что не принимают? Говорят про это другим пациентам у Вас в поликлинике?
   
Полина 29.09.2024 12:34
Просто переживаю, что вдруг опять не примут в поликлинике.
   
Полина 29.09.2024 14:25
Вы когда-нибудь писали отказ от флюорографии? Если да, то писали врачу терапевту участковому или главврачу? Вдруг после этого врач примет.
   
(Гость) Сергей 29.09.2024 08:55
«Поэтому только платно обращайтесь»
СК ОМС вообще не имеют право так отвечать, им сами достанется не на шутку.
   
(Гость) Ольга 29.09.2024 10:06
Что у вас за поликлиника. Вы хотите сказать, что у вас чистая карточка и до этого вы ни к каким врачам не обращались? Даже если медкарта чистая, а у вас критическое состояние, температура или сердце, не понимаю отказа в приеме. Смотровой это типа гинеколог?
   
Полина 29.09.2024 11:28
Раньше принимали, а теперь нет. Приходила с декомпенсацией ХСН (сильные отёки 8 кг, кашель из-за жидкости в лёгких, одышка сильная) и не приняли. Сказали идите платно, вам даже скорая не поможет, так как состояние требует госпитализации или назначения лечения, а без флюорографии вас в больнице не примут, скорая лечение не назначает. А вам без изменения лечения оставаться нельзя. И это было по предварительной записи.

В этом году хотела прививку поставить в поликлинике и пришла так же по записи, но в регистратуре сказали, что прививки только после флюорографии и смотрового.

Уже 3 года ничего не пишут в карточку, так как не принимают. И ответ страховой в тот раз «не принять не имеют права, врач имеет право не принять» я не поняла. Звонила прям из поликлиники.
   
(Гость) Сергей 29.09.2024 13:38
Смотровой в данном случае не критичен. А вот с такими жалобами на флюорографию отправят в любом случае.
Какой-то конкретный врач на самом деле может отказать в приёме, но при этом заведующий поликлиникой обязан решить вопрос приёма у другого врача.

А вообще, моё мнение, в таком серьёзном случае покажи им сиськи письки, пройди флюорографию и требуй направление к кардиохирургу. Иного просто не дано. Ждать нечего.
   
Полина 29.09.2024 14:27
Спасибо. А флюорографию на рентген можно заменить?
   
(Гость) Сергей 29.09.2024 15:09
Вполне. Даже качественнее снимок будет.
Почему раньше не шла к кардиологу и занимаешься самолечением? Есть грамотные врачи, не нужно на всех обижаться.
   
Полина 29.09.2024 16:03
Я постоянно хожу к кардиологам и выполняю все их назначения. Недостаточность год назад была 1 степени, 3 месяца назад 1-2, а теперь 3 степень. Вот я и хотела узнать тут вчера может это ошибка из-за того, что делала эхо при сильной тахикардии и надо переделать. А если точно 3 степень, то надо идти к кардиохирургу. Просто я ходила платно е врачам, все анализы и обследования тоже платные. У терапевта и гематолога ещё постоянно наблюдают, тоже всё платно.

Обиделась я только на кардиохирургов, которые сначала говорили, что всё будет хорошо, а потом пропустили порок сердца.
   
(Гость) Сергей 29.09.2024 18:34
Описание ЭхоКГ субъективное. Учитывая заключение, вам нужно пройти МРТ сердца.
Вообще, обратитесь в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина». Они консультируют и оперируют.
   
Полина 29.09.2024 19:16
Спасибо
   
(Гость) Ольга 29.09.2024 20:49
Это толтко в Краснодаре такие порядки. У нас пришел к терапевту, он написал направление куда надо, принял, выписал лечение, дал больничный. Пока на больничном сидишь, и флюрографию сделаешь, и анализы сдашь, и экг, и к гинекологу если надо сходишь.
   
Полина 30.09.2024 06:18
Нет. Зависит от поликлиники. В некоторых принимают 1 раз, а потом без флюорографии уже нет. Некоторые, как в моей, отправляют на флюорографию и смотровой перед приёмом или не примут, так как в поликлинике весь день работает кабинет флюорографии и смотровой.
   
(Гость) Ольга 30.09.2024 10:27
Видимо , в вашей поликлинике неблагополучие по туберкулезу и по вичу. И врачи боятся заразиться сами.
   
(Гость) Ольга 30.09.2024 10:29
Если в смотровом гинеколог найдет воспаление, вас отправят на анализы крови на все зппп.
   
(Гость) Ольга 30.09.2024 10:31
Флюрографию делают раз в год. Я обычно делаю копию со своей флг и потом везде показываю. На работе с меня требуют.
   
(Гость) Ольга 30.09.2024 10:33
Флюрография это и есть рентген. Почему вы боитесь? С вашей болезнью странно что до сих пор ее не сделали. У вас может воспаление легких, без флг врач не сможет назначить лечение.
   
(Гость) Ольга 30.09.2024 10:40
И от посещения смотрового тоже хуже не будет. Это нормально, делать флг и посещать гинеколога. Мало того, когда вы забеременеете, ваш гинеколог потребует от вас флг отца ребенка. И выкручивайтесь как хотите, даже если мужа нет.
   
(Гость) Сергей 30.09.2024 12:23
Писькин доктор вообще не имеет право такое требовать. И если что, в Европе флюрка не обязательная, её делают только по показаниям, а не для галочки. И ершиком ковырять в ентом месте тоже хз какой извращенец придумал в профилактических целях.
   
(Гость) Ольга 13.10.2024 22:21
Это вы извращенец. А нормальный мужчина только ЗА поголовное обследование женщин на Вич и ЗППП. Это у вас через неделю потекло, а женщина может годами носить инфекцию, не знать о ней, сама болеть и заражать всех окружающих.
   
(Гость) Сергей 14.10.2024 12:19
Чушь не городите. Если от меня женщина потребует справку на наличие ЗППП или ВИЧ, я её тупо пошлю, ибо это явное унижение и намёк. И у мужика через неделю разве что пернатое потечёт из огромного перечня.
   
(Гость) Сергей 14.10.2024 12:24
Олег Иваныч, этот приказ действует только для медицинских учреждений, в отношении пациентов ни вакцинация, ни диспансеризация, ни онкопрофиль, ни флюрка, ни прочий женсовет не являются обязательными.
Тут даже некоторые притягивают мужей беременных в обязательном порядке флюрку проходить. Слышали звон, да хз где он. Во-первых, не мужей, а всех, кто совместно проживает с беременной. Во-вторых, вопрос этот решается индивидуально. В третьих, кто совместно проживает вправе отказаться проходить флюрку. Гинеколог будет в шоке, что не слушаются, но мне их синдром вахтёра меньше всего интересен.
   
(Гость) Ольга 15.10.2024 12:41
А вы не задумывались, почему вам справка не нужна о вич и зппп? Потому что женщин, всех в обязательном порядке, обследуют на инфекции, как только она попадет в поле зрения врача. Поэтому вы с легким сердцем можете вести беспорядочную половую жизнь, пока нелюбимые вами гинекологи наводят строгий порядок в женской половине человечества.
   
(Гость) Ольга 15.10.2024 12:46
А вот таких фраершей которые боятся обследоваться у гинеколога, в больницах кладут в коридоре за шторкой, а не в палате. Потому что она может быть носительницей неизвестно каких болезней и заразить всю больницу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»