ОТКАЗ ОТ ПРИЕМА НЕЙРОЛЕПТИКОВ ПРИ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ

№1011997 Отказ от приема нейролептиков при параноидной шизофрении
Yana Муж., 24 лет. Уфа
Зарегистрированный пользователь
13.04.2018 02:06
Мой сын 2 года назад употребил несколько раз так называемые «соли» (о чем никто не знал из близких), у него появились «голоса», бред преследования, лечился в частной психиатрической клинике 3 месяца, в том числе ЭСТ и инсулин. Диагноз F 20. При этом сын все время говорил, что лечение ему не помогает. Был выписан (по истечении срока лечения) с приемом больших доз солиана (1200 мг в сутки) и золофта. Вскоре стал говорить, что ему лучше и голоса прошли. Постепенно золофт мы убрали, потом через год приема медленно стали снижать солиан до 350 мг в сутки. Сейчас сыну 24 года, летом поступил в ВУЗ на дневное отделение, но вскоре от учебы отказался (без обьяснения причин). Вскоре после этого он рассказал мне про то самое, уже более чем годичной давности, употребление «солей» вплоть до госпитализации (о чем я раньше не знала, думала, что он 1 раз употребил). Прошел 2 раза экспериментально-психологическое исследование у клинического психолога, которое дало хороший результат, не указывающий на параноидную шизофрению, а на шизотипическое расстройство личности скорее. В свете всех этих обстоятельств мы и снижали дозу солиана (тк я уже стала думать, а может, это у него экзогенный психоз был, как следствие приема «солей»). Зимой устроился на работу, но работать не смог. И после этого признался, что все это время голоса у него никуда не исчезали, но теперь ему трудно стало их выносить и ему нужно «успокоительное», чтобы не раздражаться на голоса. Все это время, по словам сына, он скрывал, что улучшения нет, т к жалел меня. Наш консультирующий врач- психиатр (из этой частной клиники) сначала не мог поверить, потом назначил ему в дополнение к солиану галоперидол (20 мг в сутки) с корректором и атаракс. Посоветовал госпитализацию.
На такой терапии дома сын уже 1,5 месяца. Голоса как были так и есть. К психиатру его доверие пропало, и к психиатрам вообще - тоже ( тк он просил выписать ему «успокоительное», а был выписан галоперидол - нейролептик, о чем он, конечно, узнал в интернете). Сын не верит в возможность своего излечения.
И я пытаюсь уговорить (мягко и ненавязчиво) его проконсультироваться у другого врача, но ничего не выходит. И более того, сын хочет прекратить прием психотропных препаратов (нейролептиков именно) вообще, т к считает их бесполезными в своем случае. Подбирать другие не хочет. Сегодня вечером прямо категорически отказывался таблетки принимать. Я еле его упросила медленно снижать дозу (но он согласился не более, чем на неделю снижения до полной отмены). Что мне делать?
Нужно сказать, что за время болезни сын стал религиозен (раньше он тоже бывало ходил в церковь, но теперь это стало системным), в чем я его поддерживаю как могу, вообще у нас с ним близкие психологические отношения. Но.. конечно, это не жизнь, а выживание какое-то. Я вижу, что он старается вести здоровый образ жизни в последнее время - на галоперидоле (!) бросил курить, ходит 1-2 раза в неделю в тренажерный зал. Я понимаю, что если убрать нейролептики, неизвестно, что может произойти. Можно попробовать уговорить его лечь в ПНД. Но как он там выдержит все, я не представляю. Да и смысл какой, если курс ЭСТ в сочетании с нейролептиками не помог, курс ИКТ не помог.
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В этом случае, обсудите с его лечащим врачом-психиатром, вопрос о назначении пролонгированных форм препаратов, которые не требуют ежедневного приема таблеток, а предполагают лишь однократную инъекцию препарата в течении календарного месяца.
Время создания: 13 Апреля 2018 11:05
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Прием солей и F20. Извините, но диагноз не верен. Речь идет об органическом (токсическом) поражении головного мозга. При этом F20 полностью исключается.
Время создания: 13 Апреля 2018 15:16
Оценок: 0
Другая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, "голоса" лечатся нейролептиками, просто "успокоительные" не помогут, нужно подбирать оптимальный препарат или их комбинацию, возможно это будут таблетированные препараты, возможно пролонгированные уколы, назначение которых возможно после стабилизации состояния. Лучше всего в данной ситуации госпитализация в психиатрический стационар. Возможно стоит сменить клинику, т.к. там где при первой госпитализации назначают ЭСТ и инсулин страшно доверять.
Время создания: 13 Апреля 2018 20:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Состояние Вашего сына крайне нестабильно. Отказ от лечения может привести к обострению симптоматики. На мой взгляд, нужно решать вопрос о госпитализации для подбора адекватной терапии и стабилизации его состояния.
Время создания: 19 Апреля 2018 10:33
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Yana | (Ростов-на-Дону) | 13.04.2018 23:33
Спасибо за ваши мнения по нашей ситуации. По поводу приема пролонгированных форм - наш врач-психиатр из этой клиники (который, кстати, имеет, наверное, самые лучшие отзывы как психиатр в нашем городе, несмотря на свой молодой возраст) не рекомендовал нам применять, тк их трудно корректировать, по его словам, если что-то не пойдет.
По поводу возможного органического (токсического) поражения головного мозга в результате употребления «солей» - что в этом случае делать? Как лечить, обследовать? Или это уже все, не лечится и можно только, например, ноотропы или что? (Когда моего сына госпитализировали в ту клинику, где он лечился, компьютерную томограмму, ЭЭГ ему не делали, брали пробы на наркотики, ничего не нашли, по их словам). Позже я опять поднимала вопрос диагностики, но кроме ЭПИ - ничего (да и ЭПИ это бестолковое, честно сказать).
   
(Гость) Олег 14.04.2018 08:44
Яна, здравствуйте, Вы из Ростова-на-Дону? А какая фамилия у этого молодого врача-психиатра, если не секрет?
   
Yana | (Ростов-на-Дону) | 14.04.2018 11:53
Олег, добрый день, мне бы не хотелось разглашать фамилии, т к мне больше кроме этого же врача обратиться пока не к кому.
   
(Гость) Алексей 14.04.2018 05:58
Вячеслав Владимирович, а почему наркоманы не болеют шизофренией и неврозом?
   
(Гость) Антон 14.04.2018 19:56
Ну ты же, Леша,наркоман и болеешь неврозом, сам писал,что накуривался, или может ещё что.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.03.2018
12:53
Евгений :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 14
22.05.2024
13:13
Сергей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 7
22.04.2016
18:35
Михаил :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 5
29.12.2019
20:25
Антон :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 3
16.08.2020
22:03
Елена :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 4
28.04.2022
02:13
Никита :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 2
26.03.2016
20:07
Валерий Рубин :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 0
14.11.2017
18:06
Евгений :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 2
17.09.2012
02:58
Александр :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 0
08.06.2014
11:20
Кристина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1050757 Золофт и кровотечение
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Сергей
Муж., 29 лет.
балашиха
Может ли препарат золофт помешать заживлению раны? В инструкции написано может вызвать тромбоцитопению.
13.07.2019 18:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Нет, золофт никак не препятствует заживлению раны. Тромбоцитопения может способствовать кровоточивости, но не влияет на процесс регенерации тканей. Тем более, это нечастое осложнение от приема препарата.
Время создания: 14 Июля 2019 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
К счастью нет, к таким последствиям прием препарата золофт - не приводит, даже при длительном приеме.
Время создания: 14 Июля 2019 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не влияет препарат на раны.
Время создания: 14 Июля 2019 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет.
Время создания: 14 Июля 2019 19:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050757
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062353 Выписка
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Антон
Муж., 34 лет.
Россия Смоленск
Здравствуйте, вообщем меня выписали на такой терапии утро депакин 300,рексетин 10 мг, пантомимы 250,глюкофаж 250,метапролол 12.5 мг, обед пантогам 250,вечер депакин 300,на ночь тиаприд 100,леривон 30,аллопуринол 100,,феназепам 1 мг, плохо ужасно свалило на кровать слезы, живот весь распирает, язык красный и весь потрескался, угнетение, в глазах все кривое, в животе ураган с утра, весь потерянный, без ориентированный, глаза то мидриаз то нет, колкости по по всему телу, скажите пожалуйста что делать дальше я как будто не был нигде плохо ужасно, живот болит, поправился очень, руки становятся мокрыми, прям аж капает пот, ночью весь мокрый, как облили чем то, состояние отравления, что делать подскажите? Может убрать что или добавить, куда идти, язык весь начинает жечь пью обед чуть легче но это не панацея, заранее спасибо за ответы, что делать с этой аллергией?
27.12.2019 13:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Антон, а сама выписка где? Поверьте, очень хочется ее увидеть как минимум, чтобы понимать, как низко пала наша медицина. Если можно, отправьте мне ее на электронную почту.
Время создания: 27 Декабря 2019 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Антон.
Сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное и видимо ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Выложите скан или фото "ВЫПИСКИ"
Время создания: 27 Декабря 2019 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1062353
Антон 27.12.2019 18:08
Пью омез 3 раза в день, он как будто бы по бочки в животе снимает а так как отравление, все кисло внутри, помогите пожалуйста, я устал и замучился от всего этого
   
(Гость) Х 23.02.2020 21:35
откройте профиль клоуна Агеева . Ознакомтесь с отзывами его колег. Посмотрите как он делает рейтинг и если хотите оцнните ответ этого психиатра карателя из института Сербского Агеева Сергея Евгеньеаича. 0
   
(Гость) Х 23.02.2020 21:35
0
   
Антон 27.12.2019 18:10
Как будто бы все во вред идет
   
(Гость) Х 23.02.2020 16:56
Антон откройте профиль клоуна Агеева . Ознакомтесь с отзывами его колег. Посмотрите как он делает рейтинг и если хотите оцнните ответ этого психиатра карателя из института Сербского Агеева Сергея Евгеньеаича. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075271 Галоперидол и лишний вес
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Лиана
Жен., 28 лет.
Rye
Здравствуйте! Галоперидол вызывает повышение веса или это редкость?
16.08.2020 22:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Лиана!
Да, препарат значительно может повысить уровень пролактина, что в свою очередь, может негативно сказаться на массе тела.
Время создания: 17 Августа 2020 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, такая связь возможна.
Время создания: 17 Августа 2020 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да такое возможно из-за влияния на гормоны.
Время создания: 17 Августа 2020 22:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лиана.
Да, ПОВЕШЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА на фоне приема галоперидола вполне возможно.
Время создания: 24 Августа 2020 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075271
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075807 Покажет ли ложноположительный результат
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Александр
Муж., 34 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. В составе мясных продуктов иногда вижу мускатный орех. Где то читал, что он может показать ложноположительный результат при проверке. Возможно ли это на самом деле, через сколько он выводится полностью из организма , и возможно ли ложный результат будет опровергнуть и каким образом?
28.08.2020 20:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не покажет в моче. Он не определяется экспресс-тестами.
Время создания: 29 Августа 2020 00:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, не переживайте, такое невозможно. 
Время создания: 29 Августа 2020 08:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
 Нет, не покажет. Концентрация ничтожна и поэтому незначима.
Время создания: 29 Августа 2020 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075807
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079029 Взаимодействия препаратов
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Глеб
Муж., 22 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте подскажите пожалуйста не опасно ли пить препарат Бетмига от проблем с мочевым пузырём в месте с антидепресантом паксилом?
05.11.2020 17:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Глеб.
Данные препараты совместимы, в прямое взаимодействие друг с другом не вступают. Лечитесь на здоровье.
Время создания: 05 Ноября 2020 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты совместимы.
Время создания: 06 Ноября 2020 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не опасно. Только разводите их по времени в час.
Время создания: 06 Ноября 2020 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 06 Ноября 2020 09:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079029
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»