ВЫЕЗД С ДИАГНОЗОМ F21 В ЕС ИЛИ США НА РАБОТУ.

Здравствуйте!
Как гласит народная мудрость, "Не так страшен черт, как его малюют!". Рецепторы головного мозга не умирают, в отличии от нейронов, и при восстановлении нарушенных обменных (метаболических) мозговых процессов, они начинают выполнять свои функции в полном объеме. Чтобы это случилось как можно скорее, вам и необходимо получить восстановительное лечение. Вот только непонятно, почему его коррекцией и подбором занимаетесь лично вы, а не ваш лечащий врач?

Обращайтесь к лечащему врачу психиатру для корректировки лечения.

Здравствуйте.
Рецепторы не отмирают. Если Вам не подошел нейролептик, то нужно подбирать другой. Это можно сделать только при непосредственном контакте с врачом.

Период полувыведения сибутрамина из организма составляет - 1,1 час, а его метаболитов - 14 - 16 часов. Сибутрамин не определяется тест-полосками по моче. Определить его, можно только по крови, проведя лабораторное токсикологическое исследование. Чтобы его не выявили на ХТИ, с момента его последнего приема должно пройти не менее 21 дня.

Уходить нужно постепенно снижая дозу, под прикрытием.

При условии правильно подобранной терапии прикрытия, это не составляет большого труда, и требует гораздо меньше времени.

Другой транквилизатор на время и сразу назначить антидепрессант и/или нейролептик.
Без психотерапевтической работы тут тоже не обойтись.

Здравствуйте.
Во время амбулаторного лечения антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной передозировки, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства).
В подтверждение этому шестой номер Журнала «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) Авторы пришли к заключению, что «АнтиДепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Именно поэтому люди, принимающие антидепрессанты должны находится под наблюдением лечащего врача. А лучше психотерапевта, психиатра. А в первый и последней месяц приёма АнтиДепрессанта – под ЕЖЕДНЕВНЫМ контролем лечащего врача.
Психотерапия и психосоматика -это медицинский журнал, посвященный психотерапии и психосоматической медицине, раз в два месяца. с 1953 года издается швейцарским издательством Karger в городе Базеле, издаётся на трёх языках. а главный редактор-Джованни Фава (профессор Итальянского и Американского университетов).

Смертность при приёме Трициклических АнтиДепрессантов и некоторых других АД (особенно Миртазапина) значительно выше, чем при приёме АД группы СИОЗС.

В Америке АнтиДепрессанты назначают амбулаторно и массово с 1970-ых годов. Хотя (надо отдать им должное), назначаются – ТОЛЬКО по рецепту психиатра. Сейчас ежегодно в США выписывается 230 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты (при населении 332 миллиона)
В одной только Великобритании в год выписывается более 40 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты группыСИОЗС, при населении 67 миллионов.
До 1990-ых годов в нашей стране, АнтиДепрессанты назначались ТОЛЬКО в стационаре и только при подтверждённой Депрессии или МДП. Минимальный курс лечения у таких пациентов был 45 койко-дней. Максимальный – полгода. В РФ с 2000-х годов можно было приобрести любой антидепрессант без рецепта и принимать его без участия врача.

Если не брать во внимание опасность суицида , который доказан со статистической достоверностью: и подтверждён десятками исследований, то в основном Вред этот – не смертельный (от АД – умереть трудно …хотя, если постараться – то возможно).
Этот Вред состоит в том, что
Во-первых, мало кто выясняет, что АнтиДепрессанты – это Психо Активные Вещества. Со всеми вытекающими последствиями (см.как близко расположены наркотики и антидепрессанты на картинке в статье Википедии https://ru.wikipedia.org/wiki/Психоактивное_вещество )
Во вторых Пациенту преподносится ошибочная информация о том, что психические невротические расстройства возникают из-за химического дисбаланса в мозгу (и даже не упоминается, что это лишь гипотеза!); пациент ошибочно видит причину своего расстройства ТОЛЬКО в этом дисбалансе и не ищет настоящую причину (не пытается устранить её). У Пациентов выросло чувство Бессилия и Пассивности в борьбе с пониженным настроением. Их убедили , что они находятся во власти своей Биологии, и поэтому АнтиДепрессанты – это единственный полезный вариант. А если первое лекарство не помогало, а часто и не помогало, тогда вам оставалось продолжать менять различные лекарства, пока вы не найдете «единственный» АД индивидуально для себя.
Во третьих , - Человека заставляют верить, что попринимав антидепрессанты годик или 10 лет – химия в мозгу сбалансируется и психическое заболевание вылечится само собой. Это мнение не имеет научных доказательств. В 1983 году Национальный институт психического здоровья пришел к выводу, что «Нет никаких доказательств того, что с серотонинергической системой пациентов с депрессией что-то не так». Теория нехватки серотонина в синаптической щели — это просто НЕ научное утверждение. Это ошибочная гипотеза (догадка), которая оказалась неверной. Химический дисбаланс — это просто массовый маркетинговый трюк, поддерживающий использование дорогих АнтиДепрессантов.
В четвёртых : Нас убеждают, что Если АнтиДепрессанты не работают, то , значит, у вас была «резистентная к лечению депрессия», и вы больше ничего не могли сделать.
Подобрать конкретный АнтиДепрессант, способный убирать конкретные жалобы индивидуальные только для данного пациента - за один приём не возможно. Поэтому конкретный психиатр чаще назначает АнтиДепрессант, с которым уже работал. Если этот антидепрессант "не попал в мишень", то его можно поменять во время следующего приёма. А будет ли этот приём? Маловероятно! На единичном амбулаторном приёме даже опытному психиатру не возможно оценить потенциальную Пользу от приёма антидепрессантов, если сравнивать её с Опасностью, которая заключается в том, что АД могут нарушить тонкие процессы в вашем мозгу, необходимые для поддержания биологических функций. Для того, чтобы в этом убедится – стоит внимательно изучить круги Эйлера в этой статье ВИКИПЕДИИ про ПАВ
ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен на время улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого похожего препарата, в том числе и АД, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови- Эффект ЕСТЬ!
После отмены, возможен феномен «рикошета» — то есть резкое усиление симптоматики (тяги тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия»
Можно убрать или уменьшить - какие то индивидуальные жалобы, но было бы неправильно принимать эти препараты годами! Как, к сожалению, их назначают в Диспансерах.
1) Как написано в аннотации , антидапрессивный эффет АнтиДепрессантов начинается через 2-4 недели. По моим наблюдениям, в конце первого – начало второго месяца. А в течении первого месяца пациенты испытывают все радости побочек. У каждого АнтиДепрессанта – их на полстраницы мелкого текста.
2) по оценкам независимых исследований Эффект от АнтиДепрессанта статистически приближается к эффекту плацебо. Сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 АД, в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона, Состоящая из 21 пункта — число, значимое статистически, но не значимое клинически. Суммарный балл первых 17 пунктов:0—7 — норма; 8—13 — лёгкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени. Поэтому Эффект от АД статистически приближается к эффекту плацебо.
Это я рассказывал про Независимые исследования, которые некоторые организации могут позволить себе делать за свои деньги или деньги заинтересованных граждан. Доля независимых исследований – ничтожна! Подавляющее большинство исследований по поводу эффективности или неэффективности АнтиДепрессантов - проводят фармацевтические компании, которые сами выпускают эти же самые АнтиДепрессанты! И все Результаты исследований – нам представляют именно те организации, которые связаны с производством своих же АнтиДепрессантов.
2) пока точно не известен Механизм антидепрессивного действия АнтиДепрессантов!
Механизм действия АнтиДепрессантов - только ТЕОРЕТИЧЕСКИ предполагается …опираясь на Биохимические теории развития психических заболеваний. Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов
Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, то …Антидепрессанты, - действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект».
. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, - ТО сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние Тяги, тогда как исследования показали, что этого не происходит.
А печально известный АД Тиа-Нептин или «Коаксил», или «Стаблон» имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
Поэтому большинство невротиков, возлагая надежды на АнтиДепрессанты уже через неделю или через месяц отказываются от их приёма. Из-за побочек или неэффективности. По хорошему, отменять препарат должен лечащий врач. И если наш страдалец дойдёт до врача, то врач ему должен отменить АД, который НЕ подошёл и назначить другой с другим теоретическим механизмом. Но реальность такова, что 90% зависимых просто НЕ доходит до врача второй раз.
В 1996 году Национальный институт психического здоровья — институт, находящийся в ведении высших федеральных органов государственной власти США, и крупнейшая исследовательская организация в мире, специализирующаяся на изучении психических расстройств., а точнее проректор Гарвардского университета нейробиолог Стивен Хайман, который в то время его возглавлял , , опубликовал статью , в которой написал, что , ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВАШ МОЗГ ПРЕТЕРПЕЛ СЕРИЮ КОМПЕНСАТОРНЫХ АДАПТАЦИЙ К ПРЕПАРАТУ, ТО ВАШ МОЗГ ТЕПЕРЬ БУДЕТ РАБОТАТЬ В МАНЕРЕ, КОТОРАЯ «КАЧЕСТВЕННО И КОЛИЧЕСТВЕННО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НОРМАЛЬНОЙ».
Я НЕ против АД при клинической депрессии. Я против их использования , как симптоматического средства, без устранения Причины. И против их массового назначения. Я и не исключаю, что в определённых Клинических случаях эти лекарства нужны и даже необходимы.
Всегда прошу людей, которые сами себе назначили АД: – определитесь в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ГЛАВНОЕ ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит их принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? :
Сейчас по Стандартам, заверенным МинЗдравом - антидепрессанты показаны практически при всех диагнозах МКБ под литерой F . Точние ПРИ ВСЕХ, кроме Маниакальных состояний. И ещё при куче Заболеваний ЖКт, Гинекологии, Аллергологии практически при всех заболеваниях, при которых снижается настроение. А настроение снижается при ВСЕХ заболеваниях, кроме Маниакальных. .. и любой психиатр, невролог, психоневролог и даже терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог - прописывает их амбулаторно направо и налево надо или не надо а Это не правильно , потому что просто ОПАСНО!
По моему мнению: - АД должны подбираться и назначаться не как это происходит СЕЙЧАС – по желанию пациента, который начитался интернета и рекламных статеек. …а ТОЛЬКО в условиях СТАЦИОНАРА для наблюдения в течении месяца (минимум) (как это было в СССР)

Нужно это делать на фоне заместительной терапии.

Здравствуйте.
Лекарственная зависимость от феназепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно феназепам назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением и не сможет употребить препарат тайком.
Отменяют препарат, заменяя его на другой, а затем и убирая вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.

Оценивать отказ от употребления алкоголя, можно не ранее чем через год. Две недели - это слишком маленький срок 

Продержитесь без алкоголя хотя бы полгода, тогда и будете оценивать свои успехи по борьбе с алкоголем. 

Нет опасности развития алкоголизма при употреблении кваса или безалкогольного пива.

Здравствуйте.
До 75 мг можно одним приемом, в первой половине дня.
С миртазапином сочетать крайне нежелательно.

Да, возможно принимать 1 раз в день в адекватно подобранной дозировке. 

Если Миртазапин вы принимаете перед сном, то Венлафаксин нужно принимать утром, за один прием всю суточную дозировку (если она не превышает 75 мг, тогда есть еще и дневной прием).

Можно, если без фанатизма и в меру.

Можно. 

Здравствуйте! Да, можно.

Здравствуйте.
Чтобы детально разбираться в сути проблемы, нужно владеть всей необходимой информацией. Покажите основания для постановки на диспансерное наблюдение (ДН-3), и весь календарь посещений вами участкового нарколога.

На самом деле, всё очень индивидуально, в каждом конкретном случае. Наиболее эффективна будет когнитивно-поведенческая терапия, или программа 12 шагов.

Здравствуйте, все очень индивидуально, обычно это не менее 6 месяцов. Методики психотерапии разные. Необходимо лишь 2 главных условия желание пациента лечиться и активная работа над собой под руководством специалиста. 

Обычно от 6 месяцев до года. В основе когнитивно-поведенческая психотерапия, но могут добавляться и др методы. Например, при работе с эмоциями или жизненным сценарием в целом. На определенном этапе важна семейная терапия, чтобы прервать реализацию алкогольного сценария семьи.

Данный препарат принимается утром. Сегодня уже поздно принимать. Алкоголь лишь усиливает тревожное расстройство. Только вот вылечить тревожное расстройство лекарствами нельзя, методом лечения является психотерапия. Если б начали работать с психотерапевтом, то уже давно бы вылечились.

С таким отношением к лечению, вы никогда не достигнете положительной динамики. Лучше никак не лечиться, чем лечиться кое как!

Здравствуйте!
Эсциталопрам принимается ежедневно. Пропуск может ухудшить результат лечения. Алкоголь, тем более, перебор с ним - резко усиливает тревогу. Есть ли в лечении психотерапия?

С таким подходом Вы не достигнете результата. Употреблять алкоголь с лекарствами - это не только подрывать эффект от лечения, но приписывать приговор своей печени. Вы уж выберите, чем хотите лечиться: алкоголем или препаратами и отдайте предпочтение ему. 
А лучше всего - вообще откажитесь от химических веществ в пользу психотерапии.

не стоит

Здравствуйте.
В таких случаях пишут письменное заявление главному врачу ПНД, и просят собрать врачебную комиссию.

Возможно, мужчиназаведующий тоже завелся и решил воспольтзоваться своей властью и наказать Вас.
Теперь получить справку из ПНД Вы сможете только пройдя врачебную комиссию. Но боятся этого не стоит, если с Вашим пчихическим состоянием все в порядке.
Так же можно нажаловаться на данного враче в Департамент Здравоохранения.

Здравствуйте! 
Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на Паксил.

Здравствуйте, антидепрессантов выбор большой, решать должен лечащий врач, какой из них выбрать.

Держите под контролем уровень пролактина и потребляемые калории, и таких проблем возникать не будет. А чехарда с антидепрессантами, до добра не приводит.

Можно попробовать заменить на золофт или др антидепрессант. И посмотреть как Вы будете на нем. Поможет справляться со своим эмоциональным состоянием занятия психотерапией. Вы же не можете всю жизнь находиться на лекарствах.

Здравствуйте
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения


Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Нужно обратиться к наркологу-психотерапевту и в ходе работы над собой под руководством специалиста стать трезвенником. 

Никита, здравствуйте!

Проблему зависимости от спиртного лучше решать под контролем специалиста. На мой взгляд, здесь может быть эффективна психотерапия. 

Иначе очень вероятны срывы, возобновление употребления алкоголя. 

Нельзя.

Нет, нельзя.

С таким диагнозом до работы в правоохранительнвх органах не допустят.

Здравствуйте! Нет, не может.

Нет, не может.

Нет. 

Да, в такой дозе опасен 

При передозировке или отравлении возникает выраженная сонливость, головокружение, коллаптоидное состояние. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия должна быть направлена на поддержание жизненно важных функций.

Опасен. 

Да, опасен.

да

Здравствуйте!
Реакция на стресс, как правило, у каждого проявляется по своему. У вас она проявляется, судя по всему, именно такой, более напоминающей астеническую симптоматику.

Здравствуйте, Сергей!

Учитывая ваш жизненный ритм, воздействие стресса, то можно вашу симптоматику считать нормальной реакцией организма на действие этих факторов.

Быть может, стоит позволять себя чаще полноценно отдыхать?.. 

Здравствуте, это проявление переутомления и результата стрессов, а не заболевание. Необходимр изменить режим труда и отдыха, иначе такая активнвя деятельность будет малопродуктивна и причинять страдание, а не пользу. 

Это переутомление в результате стрессов. Научитесь быстро приводить себя в норму, находите время для отдыха и личных занятий - и Вы избежите таких состояний.

Здравствуйте!
Нет, тревожное расстройство и депрессия - это разные проблемы. Но иногда они сочетаются - невротическая депрессия может развиться при длительном течении нелеченного тревожного расстройства.

Здравствуйте!
Да, это разные диагнозы, но иногда они могут диагностироваться у одного пациента, в клинической картине тревожно-депрессивного синдрома (расстройства).

Диагнозы разные, но часто могут идти бок о бок, что называется. 

Основной метод - лечения это психотерапия. 

Это разные диагнозы. Но бывают смешанные состояния. Метод лечения -психотерапия.

Это разные диагнозы. Депрессия может проявляться при самых разных психических болезнях.

Здравствуйте.
Дело не в дисульфираме, а в отказе от алкоголя. У Вас продолжается абстинентный синдром и нужно дополнительное медикаментозное (психотропное) лечение.
Кроме того, кодирование и прием алкогольных средств - не является процедурой, лечащей алкоголизм. Это некий домоклов мечь, под угрозой которого зависимый не употребляет алкоголь. Что дает телу возможность очиститься и восстановиться от вредного воздействия алкоголя. Человеку дали установку со стороны - "пить нельзя", а внутри он остался пассивным, затаился и пережидает момента когда можно будет снова бухнуть. В кодировании нет главного - самого больного.
Алкоголизм - это психическое заболевание, требующее подключения головы к процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.
Более подробно о лечении алкоголизма: http://www.narcologia.ru/alcoholizm-lechenie.html

Здравствуйте, вы описываете не действие дисульфирама, а проявление алкогольного абстинентного синдрома. Необходимо пройти полноценное длительное лечение алкогольной зависимости, а не ждать чуда от кодирования. 

Обратитесь к врачу, который занимается Вашим лечением. Либо смените врача, если нынешний не в состоянии помочь Вам.

описанные жалобы - не могут быть из-за ЭТОГО препарата.
Ищите другую причину жалоб (вместе с врачом)

Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Должна быть ещё психотерапия.

А замена одного антидепрессанта на другой аналогичный... Вопрос сомнительный. 

Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но невротические расстройства относятся к пограничным состояниям и заниматься ими, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности... Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т.д. и т.п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.

Ответы уже были даны ранее.

Необходимо назначить препарат-корректор.  А также необходимо уточнить диагноз, в связи с которым получаете лечение, это однозначно не тот диагноз, код которого Вы написали.

Вы описываете побочные действия от приема нейролептика. Добавляйте корректор и данные явления уйдут.

Посещать врача-нарколога сначала нужно ежемесячно и сдавать анализы по требованию, потом - реже. Если Вы сделали перерыв, то срок наблюдения обнулится и отчет пойдет со времени нового посещения.
Никто Вас искать и принуждать сдавать анализы не будет. Это должно быть Вашим решением. Это нужно, чтобы спокойно пройти весть срок наблюдения у нарколога и добиться стойкой ремиссии.
Срок наблюдения на профилактическом учете длится 1 год. При диспансерном наблюдении по поводу алкоголизма и наркотической зависимости - 3 года.

Сегодня наблюдение у нарколога добровольное, хотите наблюдаться - даёте письменное согласие, не хотите - не даёте. А в случае нарушения ваших гражданских прав, нужно обращаться в суд.

Здравствуйте! 
Если процедура наблюдения не пройдена в полном объёме, то проблема останется. Иного пути - нет.

Под действием алкоголя и фитогормонов избыток калорий может откладываться именно в области живота. Однако для этого нужно употреблять пиво регулярно, долго и в больших количествах.

Да, набор веса возможен.

зависит от количества и закуски

Да, конечно. На пиве это оч частое явление. Ожирение идет по женскому типу: грудь, живот и бедра.

Вполне возможно. 

Всё зависит от дозы, "стажа" и индивидуальных особенностей. 

Да можно потолстеть. 

Здравствуйте, Вероника.
Вас беспокоит использование молоточка у невролога?

При полноценном осмотре - он используется.

Неврологу полностью обойтись без молоточка невозможно. 

Только молотком можно проверить рефлексы.

Здравствуйте!
Вы ничего не пишете про факт наблюдения у врача-нарколога с наркологическим диагнозом. Если вы не стояли на наблюдении в НД, и у вас нет актуального диагноза от нарколога, то и проблем не будет. А если диагноз есть, то и проблемы с допуском появятся обязательно.

Добрый день. Все дело в том, что на так называемом наркологическом учете Вы можете и не состоять, но вот если Вы лежали в стационаре, да еще с наркологическим диагнозом (острая интоксикация алкоголем судя по Вашему письму). Согласно действующим сейчас нормативным актам по осмотру лиц к управлению автотранспортом, у Вас, вероятнее всего, будет стоять один из наркологических диагнозов (выписка из стационара обязательно поступит в наркологическое учреждение по месту Вашей регистрации) и в зависимости от диагноза нарколог может попросить Вас пройти обследование на CDT, например, или мочу на психоактивные вещества и т.д. А если диагноз, скажем так, "тяжелый", могут попросить пронаблюдаться три года и ни о какой справке и речи быть тогда не может. Дело в том, что противопоказанием к управлению транспортом считается сейчас не диспансерное наблюдение, как таковое, а выставленный диагноз наркологической патологии, которая сама по себе является противопоказанием. С тех же позиций может рассматриваться и психиатрический диагноз. Удачи!

Если у нарколога есть сведения о диагнозе,  то справку не получите, пока не пройдёте процедуру наблюдения у нарколога. 

Невозможно дать однозначный ответ. Всё зависит от того, какую запись оставил врач после Вашего визита ...

Если Вы не проходили процедуру в течение от года до трех в наркологическом диспансере, то могут возникнуть проблемы в получении справки для автоправ.

Здравствуйте! Какие лекарства?

Смотря какой препарат.

Мугут только специальные лекарственные формы, специально предназначенные для всасывания чз кожу: мази, крема, пасты.

Выставить диагноз по одному симптому, природа которого еще не установлена, да еще заочно, просто не представляется возможным.

Этой информации недостаточно, чтобы поставить диагноз. Непонятно в связи с чем Вы наблюдаетесь у психиатра? 

Какие нейролептики и ка долго Вы принимали?

Диагноз выставить не возможно, мало информации

Здравствуйте, Елена!

Алкоголизм - проблема непростая и лучше всего здесь подходить к её решению комплексно: медикаментозная терапия, общеукрепляющие средства, умеренная физическая активность и, конечно, психотерапия. 

Я бы сказал, что именно психотерапия имеет определяющее значение в избавлении от алкогольной зависимости. Ведь алкоголизм "рождается в голове".

Поэтому вы на правильном пути.

Сейчас многие специалисты работают онлайн. Поэтому выбирайте - и на данном форуме, и на других интернет-площадках такие специалисты есть.

Если готовы к глубокой работе над собой, своими мыслями, убеждениями, установками - всем тем, что и сформировало зависимое поведение, - обращайтесь.

Здравствуйте!
Задача решаема, при желании, хоть и не самая простая. Обращайтесь пожалуйста к конкретному специалисту, и договаривайтесь о совместной работе. Контакты есть в профиле.

Практически все консультирующие здесь психотерапевты проводят психотерапию онлайн по скайпу. Выбирайте специалиста, которому Вы доверяете и обращайтесь к нему лично.

Здравствуйте!
Если составлен только административный протокол, а освидетельствования наркологом не было, и нет Акта наркологического освидетельствования, можете смело идти к наркологу, ничего не будет. Только режим абсолютной трезвости у вас должен быть не менее недели, чтобы спокойно сдали анализы.

Здравствуйте!
Да, могут поставить, если обнаружится, что Вы употребляете алкоголь.

Если Вас не осматривал нарколог, то никакого наркологического наблюдения не будет.

Здравствуйте, Андрей.
Можно и не говорить. Данные поступят в Ваш наркологический диспансер.
Но теперь наркологическое наблюдение обнулится и все нужно будет начинать сначала.

Можете не сообщать, сведения должны поступить в наркодиспансер. Срок наблюдения обнулится.

Марк Твен говорил: "Нет ничего легче, чем бросить курить. Я бросаю курить по нескольку раз в день!"
Алкогольная зависимость, это не простое заболевание и так просто от неё не избавиться. Чужими руками что-то делать очень легко. Помните такое крылатое выражение - "Тяжело, но вы держитесь!"
Если лечение не помогает, значит нужно найти другого доктора и очным порядком обратиться к нему.
Заочное лечение, это как самолечение - вероятность реальной помощи ничтожна, а риск ухудшить состояние огромен.

Здравствуйте!
Какое лекарство вам не помогает?

Прекратите принимать алкоголь и попросите врача поменять Вам терапию.

Нужно найти врача, который готов заняться Вашим лечением, как и основного заболевания, так и проблем с алкоголем. В основе лечения лежит работа с психотерапевтом.